急性肺水肿的急救措施有哪些

2020-08-27 16:55播放 :

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急性肺水肿是短时间内,由于多种原因造成的肺泡和肺间质的水分增加,影响到呼吸功能导致缺氧,常见的见于左心功能衰竭,治疗抢救措施如下:

1、一般措施:体位上要协助患者,采取坐位或者半卧位,两腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏的负荷,尽快建立静脉通道;

2、氧疗和去泡沫治疗:吸氧同时要进行酒精湿化,减轻呼吸困难,改善气体交换的功能;

3、药物治疗:选用利尿剂、血管扩张剂、强心药等。如果肺水肿是由于其它原因导致,如过敏引起,可以给予糖皮质激素治疗,减少渗出;

4、无创呼吸机:如果病情没有缓解,使用无创呼吸机可以改善肺泡的淤血状态。

总之,肺水肿的治疗要分清原因,急救要分清原因,不同的原因治疗的方式方法也不同。急性肺水肿患者经过上述积极的抢救措施,经过0.5-2小时后,病情可以得到缓解。

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急性肺水肿的治疗措施

"性肺水肿的治疗目标是改善症状,稳定血流动力学改变,维护重要脏器功能,避免复发,改善预后,包括一般处理和药物治疗。一般处理包括采取半卧位、端坐位,双腿下垂以减少静脉回流。吸氧,立即给予高流量鼻导管吸氧,严重者采用无创呼吸机持续加压、双水平气道正压给氧,增加肺泡内压,同时要开放静脉通道,留置导尿管,进行心电监护和经皮血氧饱和度监测,并且要进行出入量的管理。药物治疗包括镇静,给予吗啡,同时老年病人可减量或改为肌肉注射,快速利尿,给予呋塞米,氨茶碱可解除支气管痉挛,并有一定的增强心肌收缩,扩张外周血管的作用。洋地黄类药物可以应用西地兰进行强心治疗,另外还可以应用血管活性药物,包括血管扩张剂,可以应用硝普钠、硝酸酯类药物,还有α受体阻滞剂,是选择性结合α肾上腺素受体的药物,还有就是人重组脑钠肽。另外,还可以应用正性肌力药物,如β受体兴奋剂,小到中等剂量的多巴胺可以通过降低外周阻力,增加肾血流量,增加心肌收缩力和心输出量,均有利于改善症状。磷酸二酯酶抑制剂米力农兼有正性肌力及降低外周血管阻力的作用,在扩血管利尿的基础上,短时间应用米力农可能取得较好的疗效。左西孟旦通过结合心肌细胞上的肌钙蛋白C,增强心肌收缩,并通过接到腺苷三磷酸敏感的甲通道扩张冠状动脉和外周血管,改善顿抑心肌的功能,减轻缺血并纠正血液动力学紊乱,适用于无显著低血压、低血压倾向的急性左心衰病人。"

语音时长02:39''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/03收听(44451)

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