华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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动脉支架手术的方法取决于动脉类型，具体如下：
1、冠状动脉：冠状动脉支架属于小支架，可以通过冠状动脉造影，根据具体情况植入相应的支架；
2、主动脉：如果出现主动脉狭窄、主动脉瘤、主动脉夹层，手术比较复杂，因为要计算主动脉尺寸、破口处位置以及流向、锚定区、是否需要辅助其他方法，如开窗或支架上有分支支架，可以通过烟囱技术或者杂交手术技术进行治疗；
3、下肢动脉：下肢动脉植入支架比较复杂，主要是因为下肢动脉较长、病变复杂、并发症多，需要进行CT检查了解动脉状况，选择合适的支架、球囊、导丝进行治疗。
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支架手术是一种微创介入的办法，通过穿刺患者的血管、动脉或者静脉，把支架放到病变部位来进行治疗。... 梁凯│河南省人民医院 2023/05/25播放(43257)
支架手术是一种微创介入的办法，通过穿刺患者的血管、动脉或者静脉，把支架放到病变部位来进行治疗。...
梁凯│河南省人民医院
2023/05/25播放(43257)
动脉支架手术后护理方法具体如下：1、动脉支架术多由股动脉入路，局部穿刺点需应用弹... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/03/25播放(55610)
动脉支架手术后护理方法具体如下：
1、动脉支架术多由股动脉入路，局部穿刺点需应用弹...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/03/25播放(55610)
动脉支架主要用于动脉血管狭窄或闭塞，开通后用支架来改善病变血管的状态。动脉支架植入后：第一、要对原发病进行控制，要对高血压、高血糖、高血脂等基础疾病控制，要严格戒烟，不吃油腻食物。第二、要坚持吃一些抗血小板药物，以防止支架内血栓形成，内膜增生，可以吃一些阿司匹林、波立维，下肢血管支架可以吃安步乐克、贝前列腺素钠等药物。第三、还要定期到医院手术大夫那里复查，定期行超声检查或CTA检查，以防止支架内早期血栓形成，或中远期的内膜增生，堵塞支架，定期随访坚持吃药，对原发病控制这三个方面很重要。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/12收听(50470)
动脉支架手术常用于治疗重度的动脉缺血，如重度的血管狭窄或者闭塞样改变。由于球囊扩张后动脉会有残余狭窄或者弹性回缩，需要通过动脉支架使回缩或者狭窄血管撑起改善血流。目前常用的动脉支架包括金属裸支架和带覆膜支架。金属裸支架的费用在15000元-20000元左右，而覆膜支架相对较为贵一些，费用在20000元-30000元左右。新型的带肝素涂层的覆膜支架费用则更为贵，在35000元左右。术中应用动脉支架的数量，需要根据手术时造影的情况来决定。术中除应用支架外还需要应用导丝、导管、血管鞘、造影剂以及术中诊断治疗的费用，这些费用大概在10000元左右。
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/28收听(16744)
"心脏支架手术的操作过程主要是通过桡动脉或者是股动脉进行穿刺，穿刺之前需要抽血，查血凝、全套血型以及心电图，根据穿刺部位制定方案，首先通过穿刺针进入导丝，然后进入导管，将导管送达主动脉根部，将造影剂在冠状动脉开口部位注射，就可以显示冠状动脉走形及狭窄闭塞的情况。如果远端狭窄70%以上或者是近端狭窄超50%，可以放置支架，目前的支架分为国产支架和进口支架，效果几乎相当，但是要根据病变狭窄的长度和直径决定应用何种规格的支架，为了使支架能顺利到位，有时需要提前用球囊对病变进行预扩张，为了使支架能更好贴壁，有时需要应用球囊对支架行后扩张，介入治疗后应该行心电监护，观察患者的血压、心率以及血氧饱和度的情况。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/20收听(66076)
心脏支架手术即心脏冠状动脉介入治疗，主要是针对冠心病、冠状动脉严重狭窄的患者。心脏支架手术在术... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/10播放(77212)
心脏支架手术即心脏冠状动脉介入治疗，主要是针对冠心病、冠状动脉严重狭窄的患者。心脏支架手术在术...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/10播放(77212)
冠心病支架可以叫做手术，也可以不叫做手术。因为针对冠心病是微创手术，现在是桡动脉穿刺，放鞘管后... 井海云│郑州大学附属郑州中心医院 2023/02/10播放(59424)
冠心病支架可以叫做手术，也可以不叫做手术。因为针对冠心病是微创手术，现在是桡动脉穿刺，放鞘管后...
井海云│郑州大学附属郑州中心医院
2023/02/10播放(59424)
大部分的急性心肌梗塞患者，都需要急诊植入支架。急性心肌梗塞的患者冠状动脉内会存在不稳定的斑块，如果不稳定的斑块突然破裂，就会引起血小板聚集导致血栓形成。血栓会使心脏供血急性中断，出现急性心肌梗塞，这时就可以急诊进行冠状动脉造影检查，通过穿刺患者的股动脉将造影导管放到冠状动脉开口进行造影。在X线下就可以清楚显示出患者病变的部位以及狭窄的位置，这时就可以通过导丝，在导丝的引导下将球囊放到病变处进行扩张。当血流改善之后再于病变处植入支架，可以使得冠状动脉血管恢复通畅，并能够有效给心脏恢复供血。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/22收听(21846)
心脏支架手术主要适用人群是冠心病患者，就... 梁凯│河南省人民医院 2023/11/21播放(34202)
心脏支架手术主要适用人群是冠心病患者，就...
2023/11/21播放(34202)
"脑梗死支架手术的做法来讲，一定要根据当时的情况进行判断。有颈动脉支架、大脑中动脉支架、基底动脉支架、椎动脉支架等各种类型的支架。所以这种手术并不一定非常的单一，但是总的治疗原则基本上是不变的。也就是说，从大腿的根部穿刺放置鞘管，经过鞘管往体内输送特定的导管或者是导丝，一般来讲就直达病变的部位。以颈动脉支架为例，直接到达了颈总动脉，然后穿过一个非常细的导丝，向末端放置一个相当于保护伞的装置，可以避免血栓进一步的流通，然后应用球囊进行扩张狭窄的部位，保持相对比较好的通畅状态，然后再继续的将支架放置在其中，应用电解脱的技术进行解脱，将支架和导管进行撤离，再次造影基本上相应的比较通畅，这就是大体的手术过程。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/18收听(90034)
冠心病支架手术通常选择动脉路径，以前是做股动脉路径，穿刺股动脉置管，如今多数患者选择穿刺桡动脉... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/10/15播放(88476)
冠心病支架手术通常选择动脉路径，以前是做股动脉路径，穿刺股动脉置管，如今多数患者选择穿刺桡动脉...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/10/15播放(88476)
心脏支架手术前首先行抽血化验，例如凝血功能、血常规、血生化、血型以及心电图、心脏彩超等，评估患... 王圣│海南省人民医院 2023/08/17播放(60432)
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王圣│海南省人民医院
2023/08/17播放(60432)
心脏支架手术的流程较多，具体如下：1、选取血管入路：首先要选取相应的血管入路，心... 陈明│武汉大学中南医院 2023/10/20播放(37593)
心脏支架手术的流程较多，具体如下：
1、选取血管入路：首先要选取相应的血管入路，心...
陈明│武汉大学中南医院
2023/10/20播放(37593)
心脏支架手术都是从大的外周血管作为入路，因为心脏循环系统是封闭系统，从右边进去，从左边出来，整... 彭昱东│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/04播放(70892)
心脏支架手术都是从大的外周血管作为入路，因为心脏循环系统是封闭系统，从右边进去，从左边出来，整...
彭昱东│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/04播放(70892)
脑梗塞支架手术的做法，一定根据当时的情况进行具体对待，因为每一个支架都有可能会使到不同的手术方法。一般颈动脉支架做的最多，患者平卧在造影的机子上面，在大腿的根部穿刺置鞘，通过鞘管输送导丝和导管，放置在颈动脉的开口处，先用一个非常细的导丝引导球囊进行适当的扩张，慢慢的血管出现一个相对比较宽阔的状态，然后再用支架进行膨胀，基本上手术就可以做完，大脑中动脉支架、基底动脉支架都是这么做。如果是椎动脉的支架，一般都是导丝带领支架直接过去，通过球囊的膨胀作用直接覆盖在狭窄的地方，所以每一个地方的手术都是不同的，一定要根据情况进行判断。
2019/07/25收听(30692)
心脏支架目前是治疗冠心病的前沿手段，先穿刺患者的桡动脉或者股动脉，通过穿刺部位送入造影导管，进行冠状动脉造影，明确冠状动脉是否存在病变，以及病变的程度、累及的范围。一旦发现冠状动脉存在重度的狭窄，就可以进行冠状动脉支架植入手术，首先通过冠状动脉导丝，在导丝的指引下通过带球囊、带支架的器械，打开球囊之后，球囊就会把支架紧贴在血管狭窄的部位。同时进行造影，复查支架膨胀的程度。如果支架贴壁良好，即可完成手术。心脏支架一般要观察24小时以上，一般24小时之内观察各项的生命体征，伤口愈合的情况。如果是简单的支架手术就可以在24小时之后出院，如果是复杂的心脏支架手术，则需要观察时间更长，甚至一周左右。
2020/05/06收听(22568)
动脉支架手术的麻醉方式主要有以下几种：1、局部麻醉：因为动脉支架需要进行股动脉穿... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/23播放(70346)
动脉支架手术的麻醉方式主要有以下几种：
1、局部麻醉：因为动脉支架需要进行股动脉穿...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/23播放(70346)
椎动脉狭窄支架手术一般是在脑血管造影情况下，明确相应病变后进行支架介入治疗。椎动脉分为颅外段和... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/10播放(53796)
椎动脉狭窄支架手术一般是在脑血管造影情况下，明确相应病变后进行支架介入治疗。椎动脉分为颅外段和...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/10播放(53796)
"脑动脉搭桥手术最常做的是颞浅动脉跟大脑中动脉的搭桥吻合，做搭桥手术时，首先需要进行插管，全身麻醉，然后在一侧颞部做头皮的切开，仔细的剥离颞浅动脉，在剥离的过程中要注意避免造成血管的损伤，然后切开颞肌，用骨钻在颅骨上钻孔，然后用铣刀打开小骨瓣，切开硬脑膜以后暴露大脑中动脉，将颞浅动脉跟大脑中动脉进行缝合，需要在显微镜下进行操作。这样的手术能够改善脑的供血，主要是治疗一些有颅内大血管堵塞以及严重的脑缺血、缺氧的病人，通过治疗能够缓解症状和预防以后出现脑梗塞的几率。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/17收听(48622)
"原则上动脉支架植入体内后，没有寿命限制，要长期使用。但是由于病变部位不同、支架材质不同、血管粗细不同，动脉支架也有其并发症，例如支架内再狭窄、支架内血栓形成、支架移位、内瘘发生，所以对于植入动脉支架的病人，要长期服用抗血小板药物、降脂药物治疗，以防止支架内血栓形成，以及再狭窄等并发症的发生。对植入动脉支架的病人，要建立长期随访机制，患者要有好的依从性，定期到医院随访，控制基础疾病及戒烟，以防止动脉支架发生狭窄、闭塞、血栓形成等严重并发症。"
2021/04/23收听(81064)
湖北省中西医结合医院 温暖
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