中日友好医院
神经外科
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脑血管支架手术属于介入手术，不需要开颅。一般从大腿根部股动脉的位置插一根管子，到需要处理的部位如颈部或者颅内大血管内，通过微导管把支架插到相应部位后进行释放，用球囊进行辅助或者单独将支架撑开，手术就可完成。此外，也有需要滤网进行保护的情况。
此类手术属于血管内的操作，主要适用于血管狭窄性病变，或者对动脉瘤进行处理，是微创的操作方式。对患者创伤较小，恢复也较快，但是有一定的弊端，如术后患者需要终身服用抗凝药物，如阿司匹林、波立维，会给患者造成不便。
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"脑血管放支架通常不需要开颅，脑血管放支架通过动脉通路在狭窄处扩张，再用支架在狭窄处永久支开，之后植入支架，可以迅速使脑缺血组织恢复血供。放支架的手术效率比较高，创伤性比较微小，该技术不仅可把狭窄的通道扩大，改善缺血，还会预防和降低缺血性脑血管疾病的再次发作，脑血管放支架一般是采用介入治疗。脑血管疾病容易造成头晕、头痛、胸闷、憋气、恶心、呕吐、血压升高、运动障碍等症状，要积极给予药物治疗，严重者可以给予放置支架治疗。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/01收听(82522)
"脑血管搭桥手术肯定是要开颅的。脑血管搭桥手术又称之为血管吻合术，分为直接血管吻合术和间接血管吻合术，这种手术治疗方式主要是用来治疗缺血性烟雾病。直接血管搭桥术是指把患者的硬脑膜中动脉分离出来，和患者的大脑中动脉进行吻合。在这种情况下首先就要切开颅骨，暴露硬脑膜中动脉，然后再切开硬脑膜，分离外侧裂，暴露大脑中动脉进行血管吻合。如果患者的血管条件比较差，只能考虑做间接血管吻合，也就是将患者的硬脑膜切开，使患者的颞肌和患者的颞叶脑组织进行贴敷，达到间接血管吻合的目的。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(67726)
脑血管搭桥手术好比北方缺水，需要通过南水北调工程将南方和其他水源比较丰富地方的水运到北方去一样... 万登峰│江西省人民医院 2023/10/17播放(80658)
脑血管搭桥手术好比北方缺水，需要通过南水北调工程将南方和其他水源比较丰富地方的水运到北方去一样...
万登峰│江西省人民医院
2023/10/17播放(80658)
脑血管搭桥手术需要开颅，搭桥是将颅外血管搭到颅内，此过程需要打开颅骨以及硬膜。脑血管搭桥手术采... 杨忠平│山西白求恩医院 2023/04/19播放(83912)
脑血管搭桥手术需要开颅，搭桥是将颅外血管搭到颅内，此过程需要打开颅骨以及硬膜。脑血管搭桥手术采...
杨忠平│山西白求恩医院
2023/04/19播放(83912)
"脑血管支架手术主要分为颈动脉支架植入术、椎动脉支架植入术以及颅内动脉支架植入术，这三类手术的手术费用大概在一般的三级甲等医院为3千元左右。患者所产生的主要费用集中在了支架的费用上。对于颈动脉的支架大概是1万到3万元不等；椎动脉支架大多选用为球扩支架，支架的费用大概在2万元左右；颅内的支架主要是编织支架和密网支架，编织支架的费用较低，为2万元左右，密网支架的费用就相对高一些，大概需要10万左右。"
付宏亮│临汾市人民医院
2018/11/06收听(14950)
脑血管支架手术的利弊，一定要根据具体的病情，具体看待。有利方面在于脑血管支架手术相对比较简单，操作也比较简便，一般情况下关键步骤大约需要10-30分钟就能做完，对于年龄相对比较大，心肺功能耐受不佳，这样的患者非常适用于脑血管支架植入手术进行治疗。但是也有弊端，比如脑血管支架会有一个雪犁效应，也就是原来狭窄的部位，里边会有一些穿支动脉，而一旦经过膨隆压缩，有的时候穿支动脉就会受到堵塞，造成严重的脑梗死症状。另外，术后维护较为复杂，一般要吃阿司匹林300mg，氯吡格雷75mg，至少3个月的时间，这两样抗凝药全部大剂量应用，很容易引起出血性质的改变，而且部分患者也可能会出现支架内血栓形成的风险。所以有利有弊，一定要根据具体的病情进行选择。
高亦深│威海市中心医院
2019/04/03收听(38958)
脑血管介入手术有利也有弊。我们有些病症适合做脑血管介入手术，比如颅内、颅外血管狭窄引起的脑梗塞... 黄晓松│湖南省脑科医院 2023/10/15播放(91188)
脑血管介入手术有利也有弊。我们有些病症适合做脑血管介入手术，比如颅内、颅外血管狭窄引起的脑梗塞...
黄晓松│湖南省脑科医院
2023/10/15播放(91188)
"脑部血管支架手术的成功率是非常的高的，基本上能达到95%-99%，随着技术水平不断的提高颅内放置支架的水平也在不断的提高，基本上只要周围没有毗邻非常重要的脑组织以及其他重要的血管，支架的成功率是95%-99。意外情况往往是因为患者自身病情所致，有很多患者是因为血管上出现了一定的穿支，在穿支堵塞的过程中会引起各种并发症；还有的因为抗凝过程中身体出现了异常反应，从而造成出血的并发症，这些都可能会造成支架放置失败。放置支架是非常成功的一种治疗，技术水平也能达到非常成熟的状态。"
2019/07/10收听(76740)
脑血管支架的价钱和要支架的血管以及支架的材料有直接的相关性。目前国内支架的材料包括有钛合金的，也有不锈钢的，这类血管支架的费用比较便宜，一个支架费用大约在7000-8000元左右，这类钛合金或者不锈钢的血管支架应用之后比较容易形成血栓，再狭窄率比较高。国内发展新型的支架，比如覆膜支架或者生物材料的支架，这类支架不容易形成血栓，而且再狭窄率比较低，但是费用比较高，一个支架的费用大约是在1.5-2万元左右。对于脑血管如果需要做支架跟前循环、后循环以及大血管、小血管有直接的相关性，如果是颈内动脉的狭窄，放支架的时候需要在放支架之前用一个保护伞，保护伞的费用大约就需要1-2万元。所以对于颈内的脑血管支架费用大约需要4-5万元，如果是后循环的，比如椎动脉开口处的支架费用比较低，只需要一个支架即可。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/21收听(73406)
"脑血管支架坚持的时间，取决于术后患者的自身情况、治疗情况等。脑血管支架术后，常面临支架内再发脑血栓的风险。放入支架后，血管内皮的回复需要1年以上的时间，所以在一年之内患者必须做好服药治疗。第一，双重抗血小板聚集治疗，阿司匹林和氯吡格雷两种药同时服用，抑制血小板的聚集，降低裸露的支架在脑内血栓的形成；第二，降脂治疗，把低密度脂蛋白降到一点八以下，甚至更低，降低再发的风险；第三，控制高血压、糖尿病，戒烟限酒。把上述的危险因素都控制住，才能尽可能避免支架内再发脑血栓的风险。脑血管支架术后需要注意遵照医嘱，规律服药，定期门诊复查并且完善心电图、心脏彩超、肝肾功、血脂等相关检查，同时还要注意改善生活习惯，规律作息，清淡饮食，适当进食各种水果，注意进行合适的身体锻炼。"
国红│北京医院
2020/06/27收听(29424)
脑血管支架是临床有效治疗手段，通常出现严重狭窄症状才能进行支架治疗。需具体分析患者病情和病变情... 杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院 2023/04/22播放(82968)
脑血管支架是临床有效治疗手段，通常出现严重狭窄症状才能进行支架治疗。需具体分析患者病情和病变情...
杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院
2023/04/22播放(82968)
"脑血管支架多用于治疗脑血管狭窄，比如颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄等，可以考虑给金属支架来治疗血管狭窄，但是通过既往脑血管支架的临床观察，脑血管支架后可以导致血管的再狭窄，发生率比较高，所以近几年国内脑血管支架的发展并不是特别好。目前临床上对于脑血管狭窄，可以考虑进行内膜剥脱术或者取栓等治疗，治疗之后再狭窄率相对比较低。目前临床上脑血管支架也发展了覆膜支架或者生物支架等，这一类支架可以降低血管的再狭窄率，对于脑血管狭窄的病人可以起到治疗血管狭窄的效果。"
2019/11/29收听(63870)
"脑血管支架不是大手术，都是通过微创介入治疗给颅内的血管放支架。颅内血管和外周血管不一样，颅内血管的厚度较外周血管薄，同时缺少弹力层和中间的肌层，所以脑部的血管更脆。脑血管的狭窄可以通过血管的导丝、支架，然后进入脑血管给予治疗。脑血管的支架包括前循环和后循环的支架治疗，前循环以大脑中动脉比较多见。在给予病人支架前要给予保护伞的对症治疗，以免脱落的小栓子掉落而使脑小血管再发生堵塞。脑血管的支架治疗虽然属于微创治疗，但是因为难度比较高，目前多在北京、上海的大医院开展。"
2019/12/09收听(45070)
脑血管支架的危害常见以下几种：1、支架内再次血栓或狭窄：支架是异原体，不是正常生... 李书剑│河南省人民医院 2023/01/11播放(70794)
脑血管支架的危害常见以下几种：
1、支架内再次血栓或狭窄：支架是异原体，不是正常生...
李书剑│河南省人民医院
2023/01/11播放(70794)
"从手术的级别、靶器官的重要性、术前评估的复杂性，以及手术操作的难度和进行手术医生的培训流程来讲，脑血管支架手术是大手术。神经外科的手术一共分为四级，从1-4级难度逐渐增加。脑血管放支架是四级手术，所以从手术级别来讲它是当之无愧的大手术。神经系统是人体重要的器官，一旦脑血管发生异常，可能会致死或者致残，所以从手术的靶器官来讲脑血管放支架也是大型手术。正是因为手术级别高，同时靶器官非常重要，所以脑血管放支架的术前评估和手术操作难度也很高，从这些方面来讲脑血管上支架也是大手术，但是大的手术不代表大的创伤，脑血管放支架是神经介入的微创手术，手术只需要很小的血管穿刺伤口，全程在导管内进行，术后患者的损伤很小，从手术创伤来讲脑血管放支架又是微创手术，算是小的创伤手术。"
王乃柱│河北工程大学附属医院
2020/12/10收听(24638)
脑血管支架不一定放置在颅内，因脑血管不是均在脑内，笼统地被称为脑血管，包括有颅内段和颅外段，故... 杨冬│中日友好医院 2023/03/23播放(99242)
脑血管支架不一定放置在颅内，因脑血管不是均在脑内，笼统地被称为脑血管，包括有颅内段和颅外段，故...
杨冬│中日友好医院
2023/03/23播放(99242)
脑血管安装支架的患者，应该尽可能的避免饮酒。因为脑血管支架主要是治疗脑动脉狭窄，以及脑动脉宽颈... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/19播放(61626)
脑血管安装支架的患者，应该尽可能的避免饮酒。因为脑血管支架主要是治疗脑动脉狭窄，以及脑动脉宽颈...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/19播放(61626)
"做脑支架手术之后如果不出现意外，又进行了很好的二级预防治疗，患者应该能活很久，一般不影响寿命。脑血管狭窄导致血管闭塞，血管闭塞之后会引发偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，或者是失语，还可以引起认知功能的下降。如果做支架手术之后改善症状，不会出现脑梗死，原则上患者的生命就得以保全。另外，放支架之后要启动脑血管病的二级预防，即吃抗血小板聚集的药物和降脂药，如果有高血压、糖尿病，还要吃降压药和降糖药，这些药物治疗好了会预防脑血管病，人可以活很长时间。"
2020/10/28收听(88002)
脑血管支架有很多类型，常用的包括球扩支架和自膨胀支架，根据制作工艺分为开环和闭环支架，药物涂层... 康友根│湘潭市中心医院 2023/11/14播放(90342)
脑血管支架有很多类型，常用的包括球扩支架和自膨胀支架，根据制作工艺分为开环和闭环支架，药物涂层...
康友根│湘潭市中心医院
2023/11/14播放(90342)
"脑血管支架手术存活时间无法一概而论，寿命长短不仅取决于心脑血管情况，还取决于心肝肾肺等功能情况。脑血管支架手术已经成为目前治疗脑血管狭窄、栓塞主要治疗方式。作为支架手术如果成功，可迅速改善脑部血液供应情况，促进血液循环，改善脑组织血供。支架植入后对人寿命无影响，如果病情控制好，避免再次出现血栓，患者能够长期存活，但具体时间不好判断。脑动脉支架术后需继续规范服用，包括抗血小板药物、调脂药物。同时治疗高危因素，如高血压、高血糖、吸烟、肥胖等，则再次发作脑血管不良事件的风险就会降低。术后还要加强护理和复查，严格按医嘱用药，改善生活方式并严格注意饮食、作息、日常注意适当锻炼。只要养成良好的生活习惯如低盐、低脂饮食，严格控制体重，控制血压、血糖、血脂，严格规律作息，适当体育锻炼等，其生存时间是比较长的，一般不会同一部位再次出现血栓情况。脑血管支架是能够永久发挥作用的，如果患者不能规律作息，不能规律服药，患者有可能会出现支架内再狭窄而导致缺血发作，影响生命。支架介入治疗的优势就是局部麻醉，对身体侵袭小、手术时间短、恢复快、住院时间短。但是支架治疗也有缺点，可能促进血栓的形成，术后再狭窄的概率比较高，手术后仍然需要长期服用抗凝血药物等等。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/31收听(61330)
湖北省中西医结合医院 温暖
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