北京大学第一医院
神经内科
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脸麻木的原因非常复杂,包括局部的原因,中枢的原因,具体如下:
一、中枢病变:1、例如中风先兆,会出现脸麻木,进而发展到偏身感觉障碍、偏瘫等,需要提高警惕。2、三叉神经病变,中枢、脑干的三叉神经病变可以引起脸麻,需要检查并确诊,采取对因治疗和对症治疗的措施才能收到临床较好的效果;
二、局部病变:1、受凉、受寒、局部炎症。2、口腔科的疾病,牙齿疾病、颊部黏膜的疾病。3、麻醉药、烟酒、辛辣食物、饮料等刺激。
如果是中枢病变,患者需提高警惕,如果是局部病变,需要与神经科、口腔科等协作检查出确切原因后进行对因治疗,再辅以对症治疗,包括药物治疗、神经营养剂、维生素B族、改善微循环、理疗等综合措施,才能取得临床上较好的治疗效果。
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造成脸麻木的原因如下:1、脑血管疾病:在临床上最常见的由脑血管疾病引起,脑血管疾... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/11播放(38088)
造成脸麻木的原因如下:
1、脑血管疾病:在临床上最常见的由脑血管疾病引起,脑血管疾...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/11播放(38088)
"脸部麻木的原因多数包括以下几种:第一、脑血管病:如急性脑血管病,患者可以出现脸部半边麻木症状,通常是急性起病,突然发生脸麻表现。除了脸部麻木以外,还可合并肢体麻木、肢体乏力、流涎、言语不清、头晕、头痛等症状,可尽早到医院就诊,做头颅CT、头颅核磁共振,以帮助诊断。第二、三叉神经损害:也可出现脸部麻木症状。患者除脸部麻木以外,还可有疼痛感,做三叉神经核磁,以排除器质性病变。第三、神经病变:糖尿病患者可引起神经病变,出现脸部麻木。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/14收听(65310)
脸麻木临床上最常见的原因,就是脑血管疾病引起,还有周围性面神经炎引起的。脑血管疾病引起的脸麻木,一定是一侧的面部麻木,常见的比如因为桥脑、丘脑部位的出血,这是脑梗死等疾病引起。还有比如脑内占位、颅内肿瘤等引起的脸麻木的症状,起病比较缓慢,相对于脑血管病突然发病是有不同点的。如果考虑是周围性面瘫引起的,患者应该有受风、受凉或者感染的病史。患者出现脸部的麻木,同时可能伴有眼裂增宽,还有耳跟后疼痛的症状。也要做头部的核磁来与中枢性的面瘫、面部麻木进行鉴别,对症给予治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/06收听(23958)
左脸有点麻木可能是左脸受到冷空气刺激导致的,特别是长时间暴露在冷空气中,人可以出现左脸麻木,严重时还可以出现刺痛,取暖、保温后麻木的感觉可以得到减轻。左脸有点麻木也可以见于脑部疾病,右侧丘脑微量出血以及右侧丘脑腔梗等都可以导致患者出现左脸麻木。严重时还可以伴有左半身麻木,经过头部CT或者核磁检查就可以确诊,治疗上要针对脑血管疾病给予治疗。同时,颅内占位性疾病也可以引起左脸麻木,患者还可以伴有头痛等症状。左脸有点麻木还可以见于周围性面神经炎的早期,由于着凉或者感冒后患者可以出现左脸麻木。大约2-3天后可以出现左侧面部肌肉活动失灵,治疗上可以给予营养神经等对症治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/03/01收听(39152)
" 如果病人是突发的半边脸麻木,考虑是脑血管疾病的多见,特别是脑血管的腔梗以及脑血管的微量出血,可以出现神经功能缺损的症状,而且临床症状并不是太重,可以给病人查头部CT或者核磁的检查确诊。 见于周围性面神经的早期,病人由于受到冷风吹或者着凉之后,出现面瘫侧脸部的麻木,大约2-3天之后就可以出现面部肌肉活动活动失灵的表现。 也见于周围神经炎,多是由于脸部接触化学物质导致,脸部过敏出现周围神经损伤,多由于化妆品导致,必要的时候可以给予病人查肌电图。"
2019/12/19收听(37708)
"右脸麻木:1、可以见于右侧脸部着凉或者受到冷空气刺激出现的麻木,经过热敷治后可以得到明显缓解。2、右脸麻木也可以见于脑部疾病导致的,如果病人是突发的右脸麻木以血管疾病多见,可以见于脑梗、脑出血或者短暂性脑缺血发作。病人多有脑动脉硬化的危险因素,比如高血压、高血脂、高血糖等。对于脑血管疾病引起的右脸麻木,要针对病因给予相应的治疗。如果病人右脸麻木是逐渐出现的也可以见于颅内占位性疾病,经过头部CT或者核磁检查就可以确定病因。3、右脸麻木可以见于右脸局部接触物质导致过敏引起的,同时右脸还可以伴有红肿,必要时可以给予病人脱敏及营养神经治疗。4、右脸部麻木可以见于周围性面神经炎的早期,病人由于着凉或者感冒后,出现大约2-3天后可以出现面部肌肉活动失灵。5、右脸部麻木可以见于格林-巴利综合征病人的早期表现。"
2020/02/07收听(51360)
"引起脸部麻木的原因有很多,单侧的脸部麻木常见于三叉神经病变或脑血管疾病,通过头颅的CT或磁共振检查排除脑血管病变。糖尿病引起的周围神经病变,它是糖尿病常见的并发症,长期的血糖控制不佳引起周围神经末梢炎性病变,可引起麻木感、蚁行感、疼痛感等,根据空腹餐后血糖的值调整血糖方案,给予营养神经的药物改善症状。另外,全身的营养缺失、代谢障碍也可以引起麻木,还有慢性的长期中毒比如汞、铅、砷等重金属和农药或者有化学药品接触史,情绪异常激动后也可引起麻木的感觉,建议完善相关的检查明确诊断。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/08/18收听(71022)
右侧脸部麻木是临床常见症状,一般情况下是发生脑血管病变引起,如桥脑和丘脑缺血性卒中或出血性病变所致,也可以周围性面瘫所致。脑血管病变有一侧肢体瘫痪或感觉障碍,有的伴有交叉性感觉障碍,发生在年龄较大,伴有高血压、高血糖、高血脂等动脉硬化患者。面神经瘫痪多见于面神经炎,伴有一侧眼睑闭合不全,眼裂变小,一侧额纹变浅,口角歪斜。另外,糖尿病可以用引起周围神经损害。所以。需要进一步检查头颅CT和磁共振、脑血管成像CTA,化验血糖、血脂、血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱检查。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(81514)
"右边脸麻的原因,主要考虑急性脑血管病、睡眠姿势、颈椎间盘突出,以及功能性因素等,具体如下。1、急性脑血管病:如果是老年患者,既往有高血压、糖尿病,出现右边脸的麻木,需要去询问患者有没有右侧肢体的无力、麻木,可以做头颅CT或者磁共振的检查,了解有没有急性脑血管病。2、睡眠姿势、颈椎间盘突出:如果是中青年患者,出现右边脸麻木,要询问患者脸部的麻木是持续性还是阵发性。如果是以夜间为主,考虑可能与长期的睡眠姿势有关系。如果是持续性右脸麻木,需要去做颈椎磁共振的检查,了解有没有颈椎间盘突出引起神经压迫,而出现右边脸部麻木。3、功能性因素:如果出现右侧脸部的麻木,伴有焦虑、紧张或者出汗等自主神经功能的症状,需要考虑患者可能存在功能性因素。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/02收听(97390)
脸部麻木的原因非常的多,有脸局部的问题、神经问题、脑部病变、药物原因、精神类疾病等,具体如下:... 邵自强│中日友好医院 2023/03/30播放(67570)
脸部麻木的原因非常的多,有脸局部的问题、神经问题、脑部病变、药物原因、精神类疾病等,具体如下:...
邵自强│中日友好医院
2023/03/30播放(67570)
"左脸麻木可能是右侧腔隙性脑梗死所引起,患者多发生于中老年人,常见的病因包括高血压、糖尿病,患者发病后应及时给予治疗,可以口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板凝聚治疗,口服他汀类药物调脂稳定斑块,一般应用辛伐他汀、阿托他汀,同时给奥拉西坦营养神经治疗,给予舒血宁、维脑路通活血化瘀治疗。患者多数有高脂血症、糖尿病和高血压,同时要控制血压,应用长效药物,可以口服氨氯地平也可以口服厄贝沙坦,患者血糖升高是首选二甲双胍口服,效果欠佳时也可以应用胰岛素降糖治疗。如果感觉麻木严重时也可以口服维生素B12营养神经治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/20收听(39450)
右边脸麻木的原因具体如下:1、颅内器质性病变:特别是占位性病变,会由于压迫一侧的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/07播放(33743)
右边脸麻木的原因具体如下:
1、颅内器质性病变:特别是占位性病变,会由于压迫一侧的...
2023/07/07播放(33743)
"如果是老年人,有糖尿病、高血压、高脂血症、长期吸烟饮酒等不良嗜好的患者突然出现的左脸麻木,首先要考虑的是急性脑血管病,可能是轻微的脑出血或者脑梗死还有短暂性脑缺血发作引起,患者要及时到就诊医院进行头部CT的检查,判断是缺血性脑病疾病还是出血性脑血管疾病,再采取相应的治疗。如果考虑是脑出血,患者要绝对的卧床,给予脱水、降颅压,防止继续出血,如果CT上没有显影,考虑可能是脑梗死或者短暂性脑缺血发作引起,也要给予患者活血化瘀,改善脑血液循环的治疗,同时可以选择像降纤、溶栓、抗凝、抗血小板聚集等不同的方案进行治疗。左脸麻木如果伴有额纹、鼻唇沟变浅,考虑可能是面神经炎引起,可以对症给予脱水,减轻面神经水肿,营养面神经的治疗。"
2019/08/18收听(14872)
黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/09播放(54940)
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/09播放(54940)
左脸有点麻木是一种主观的感觉症状,具体的原因有很多,有生理性原因和疾病所导致的,需要结合具体的情况进行具体分析。如果外界环境过冷过凉,可以导致面部的麻木。如果喝酒后、醉酒后压迫面部,时间过久也可以出现麻木的感觉,不过这种情况休息一段时间就能缓解,这是生理情况,不用过于担心,以后需要预防再复发即可。但如果左脸持续麻木不见缓解,往往是某些疾病的征兆,应该到医院找神经内科的医生,进行相关的检查,并给予及时的处理。面部感觉是由三叉神经及其感觉通路所感知的,因此所有损伤三叉神经及其神经传导通路的病变,都可以造成左脸的麻木,包括各种脑血管病、肿瘤、压迫、炎症、中毒等等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/18收听(87254)
"右半边脸麻木,说明右半边脸部出现了感觉障碍。右半边脸部的神经支配是三叉神经主管感觉,面神经主管运动,如果单纯出现麻木,是三叉神经、三叉神经核或者三叉神经核以上的高级神经受损。这种情况考虑病变位于颅内,需要完善头颅磁共振检查,患者有可能是脑血管病,常见脑梗死、脑出血,由左侧大脑半球的病变引起右侧半边脸的麻木。如果是脑干的病变,可能是右侧的脑干累及了三叉神经核,直接导致右半边脸产生麻木。除了脑血管病以外,还要警惕是否有脑部肿瘤、脑炎等其他比较少见的疾病,必要时可以在磁共振平扫的基础上加做增强扫描,完善腰椎穿刺术等检查,进一步帮助明确诊断。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(19482)
"面部突然出现麻木的症状,考虑可能是面神经炎引起的。患者经常是因为在频繁的熬夜、抵抗力下降以后,洗头或者受凉风吹以后出现的半边脸的麻木,还有鼓腮漏气,鼻唇沟、额纹都变浅的症状。还有部分患者可能表现为舌前1\/3的味觉减退,考虑是面神经麻痹引起的。治疗上可以给予营养面神经,减轻面神经水肿的治疗,后期可以通过针灸、按摩、拔罐放血的方式来进行改善面神经的功能。还有单侧的脸麻木,也有可能是急性的脑血管病导致的,这种时候患者伸舌多伴有舌头的偏斜,一定要查磁共振脑功能成像来进行明确,然后给予对症的治疗。"
2019/08/15收听(32212)
"脸很麻木是因为支配脸部的感觉神经出了问题所造成,主管脸部感觉的神经叫做三叉神经,三叉神经从脑部发出来后分为三个分支,也就是三个叉,分别是眼支、上颌支、下颌支。脸部麻木可能是三叉神经的分支出了问题,比如三叉神经通路上,某个部位受到损伤、病毒感染就会引起面部麻木。还有一种情况是支配三叉神经核的,也就是脑子里边出了问题,包括脑干和大脑,导致感觉传导发生障碍,也会出现面部麻木,最常见的原因是脑血管病。有些病人脑梗、脑出血后,会出现面部的麻木感。当然有些精神方面的因素,也会出现面部麻木,包括休息不好、过度疲劳、情绪紧张等。如果面部麻木的症状持续存在不缓解,可以到医院去做相应的检查,鉴别原因后及时治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/25收听(70100)
"手部和脸部经常出现麻木的感觉,可能是因为神经炎、腰椎疾病或者颈椎病引起。腰椎间盘突出会导致局部的神经根受到压迫,刺激会导致该神经所掌控的相应阶段受到影响,尤其是四肢末端都会出现麻木的症状。出现神经炎,尤其是周围神经病变会导致局部神经感觉异常,在临床上通常会出现对称性感觉异常,例如手部麻木。出现颈椎病之后颈椎肥大增生或者椎间盘突出会压迫到神经,从而引起双侧的手指头出现麻木,也会引起面部的感觉障碍。骨关节出现退化,尤其是软骨出现退化会导致关节畸形,影响到周围的神经功能,也会引起异常感觉。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(51148)
引起麻木的原因较多,可以是各种原因造成局部伤害,从而出现麻木症状,原因具体如下:... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/07播放(30606)
引起麻木的原因较多,可以是各种原因造成局部伤害,从而出现麻木症状,原因具体如下:
...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/07播放(30606)
湖北省中西医结合医院 温暖
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