烟台毓璜顶医院
消化内科
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胃淋巴瘤的治疗方法是化疗而不是手术,胃淋巴瘤关键是要及时识别。胃淋巴瘤治疗以化疗为主,一般情况下胃淋巴瘤不需要手术,现在对胃淋巴瘤,化疗治疗效果很好。另一种情况是胃黏膜相关的淋巴瘤,胃黏膜相关淋巴瘤诊断方法是通过胃镜的病理检查判断病变局限的深度。如果胃黏膜相关淋巴瘤局限比较浅,这种病化疗效果最好。所以对于胃淋巴瘤的治疗是以化疗为主的综合治疗,一般情况下对胃淋巴瘤是可以取得治愈的效果,即使病理特殊,但也不是手术而是化疗。
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"胃部淋巴瘤,是指原发于胃而起源于黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,也是全身恶性淋巴瘤的一部分。霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤,两者的影像学诊断不尽相同,但两者鉴别困难。常见的临床表现为上腹痛、恶心、呕吐、厌食、上胃肠道出血及上腹部扪及肿块,继而出现胃淋巴瘤,出现发热、体重下降、肝脾肿大等全身性的症状。关于胃部淋巴瘤如何治疗,早期低度恶性胃黏膜相关性淋巴瘤可以行抗幽门螺旋杆菌治疗,清除胃幽门螺旋杆菌之后,肿瘤在4-6个月消退。抗生素无效,也可以选择性的放、化疗。手术治疗胃淋巴瘤有助于准确判断临床病理分期,病变局限的早期患者可获得根治的机会。姑息性治疗也可以进行减瘤,结合术后化疗,提高疗效,改善愈后。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/04收听(67574)
"胃部淋巴瘤,常见的是胃MALT淋巴瘤及黏膜相关组织淋巴瘤,与幽门螺杆菌感染有关系。可以结合血常规、病理报告、肺部CT、腹部彩超、CT检查才可以明确诊断。胃部淋巴瘤可以是全身淋巴瘤的局部表现,也可以仅仅是胃部的淋巴瘤。胃淋巴瘤可以没有任何症状,仅仅是在检查身体时发现,也可表现为特异性的症状,例如上腹疼痛、泛酸、嗳气、贫血、体重下降等。如果是全身淋巴瘤的局部表现,应该及早的进行放疗、化疗。如果仅仅是胃部的淋巴瘤,建议尽早手术治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(78606)
胃淋巴瘤是指胃壁淋巴滤泡发生的恶性肿瘤,淋巴瘤是全身性疾病,只要有淋巴结、淋巴组织的地方都会出...
钟海均│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/06播放(68248)
"胃部淋巴瘤可以是全身淋巴瘤的局部表现,也可以仅仅是胃部的淋巴瘤。胃淋巴瘤可以没有任何症状,仅仅是在检查身体时发现。也可表现为非特异性的症状,例如上腹痛、反酸、嗳气、贫血、体重下降。如果是全身淋巴瘤的局部表现,建议进行规范的放疗和化疗。如果仅仅是胃部的淋巴瘤,建议尽早手术治疗。如果胃淋巴瘤为继发性,则只能化疗。目前比较有效的手段,是支持治疗。另一方面需要进行病理检测,确认淋巴瘤是良性还是恶性的。"
2018/07/06收听(14224)
"胃部淋巴瘤分为以下类型:1、溃疡型,最为常见;2、浸润型;3、结节型;4、息肉型;5、混合型,指同时有以上2-3种类型的病变形式存在。胃部淋巴瘤的一般表现有消化不良、恶心、呕吐、上腹部包块、体重减轻。一般认为胃部淋巴瘤的病因与胃溃疡有关系,胃溃疡结缔组织长期受到刺激,淋巴组织增生,恶变形成恶性肿瘤,或者手术后胃受反流胆汁的化学反应刺激,以及接触其他化学物质,导致机体细胞免疫力下降,诱发病变。"
2018/07/09收听(10580)
儿童胃部淋巴瘤发病并不是很高,诊断实际常在内镜下取活检,或者是怀疑到胃部肿瘤而做手术后才明确诊...
江莲│河北医科大学第四医院
2023/05/06播放(62626)
胃部淋巴瘤患者的治疗方法是手术切除配合放疗。淋巴瘤是非实体瘤,按血液病进行治疗,出现胃肠道梗阻...
张艳明│临汾市中心医院
2023/11/07播放(92186)
"胃部的淋巴瘤可以没有任何症状,仅是在检查身体时发现,也可以表现为一些肺特异性症状。例如上腹疼痛、反酸、嗳气、贫血、体重下降等。如果是全身淋巴瘤的局部表现,建议进行放疗、化疗。如果仅是胃部的淋巴瘤,建议尽早手术治疗,确认淋巴瘤,还需要要进行病理活检,最后确诊是良性,还是恶性。"
2018/07/04收听(71610)
"胃部淋巴瘤放疗副作用如下:一、胃部淋巴瘤放疗引起的发热。淋巴癌放疗本身造成的组织损伤,尤其是肿瘤组织坏死吸收,可引起低热。淋巴癌放疗副作用可引起血象下降,免疫功能减退,合并病毒、细菌感染引起的发烧。二、淋巴瘤放疗引起厌食、恶心、呕吐等厌食症状。呕吐是常见的淋巴瘤放疗副作用之一,大多是由于放疗引起胃肠道功能紊乱。三、淋巴瘤放疗可引起皮肤脱皮、腐烂、渗出等副作用,要保持患者患部清洁,严防感染。对于有皮肤破溃同时合并细菌感染,较轻者可外用抗生素膏,严重者需要静点抗生素。四、淋巴瘤放疗可以引起放疗放射区皮肤的瘙痒。皮肤损害是常见的淋巴瘤化疗副作用,多发生于颈部、眼部、腹股沟等皮肤薄嫩多皱褶的部位。五、淋巴瘤放疗可以引起血象下降,红细胞、白细胞、血小板的减少。"
2018/07/12收听(53566)
腹膜后淋巴瘤主要治疗手段是放射治疗,当放疗后胃部不适时,可由以下原因引起:
1、若...
成家辉│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2023/10/12播放(77396)
腹膜后淋巴瘤患者的治疗方式是采取放、化疗的方法,放疗非常重要。胃肠道均有黏膜,胃及结肠黏膜对放...
2023/05/21播放(56120)
"淋巴瘤的治疗根据不同的种类和分期,方案也不相同,总的以化疗(和)或放疗为主,对于早期的霍奇金淋巴瘤,单纯予以肿瘤的放疗就能彻底治愈部分患者。如果淋巴瘤侵犯的范围比较大,或者放疗后又再复发,要给予多次的联合化疗,辅以放疗增强疗效。非霍奇金淋巴瘤一般生长比较快,容易侵犯淋巴结外器官进展至中晚期,因此主要以多种药物联合化疗为主,对于肿块很大,化疗难以缩小的患者可以联合局部放疗。有些惰性淋巴瘤例如滤泡状淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴细胞白血病等,由于生长十分缓慢,可多年没有任何症状,因此也可以开始不做任何治疗,仅仅观察和等待,当出现明显症状时再开始治疗,而有些淋巴瘤发展十分迅速,例如伯基特淋巴瘤需要采用大剂量联合化疗,进行自体造血干细胞移植才能够控制病情。另外,对于放化疗后复发的淋巴瘤患者,也可以采用大剂量化疗联合自体造血干细胞移植,获得长期的生存。总之,淋巴瘤的治疗方案多种多样,要根据患者不同情况,采用个体化治疗方案。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/09/16收听(48778)
"淋巴瘤是常见的一类淋巴系统的恶性肿瘤,淋巴瘤的特点是全身多发淋巴结肿大、皮肤瘙痒、持续发烧等一系列症状。淋巴瘤的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过化疗、放疗、靶向药物治疗、骨髓移植治疗等,都可以控制病情,大部分是可以彻底治愈的。中晚期的淋巴瘤的病人,如果能够积极的治疗,可以控制病情、减轻症状、延长寿命,中期淋巴瘤的病人积极治疗,五年生存的几率是60%,晚期的淋巴瘤的病人,积极的治疗可以延长患者1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/06收听(61480)
淋巴瘤按照病理特点主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类,霍奇金淋巴瘤主要采用化疗加放疗的综...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/17播放(31919)
"淋巴瘤是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤,原发于淋巴结或者是结外的淋巴组织,根据细胞形态的不同,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤根据侵犯淋巴结和结外淋巴组织的部位进行临床分期,一期主要指累及单一的淋巴结区或者淋巴组织;二期是累及横隔同侧的多个淋巴结区;三期是累及横隔两侧多个淋巴结区;四期指有多个结外病变或者淋巴结病变,比如骨髓侵犯、肺侵犯,以及肝脏或者皮肤侵犯等。根据患者症状又分为有B症状和没有B症状,B症状是指六个月内不明原因的体重减低大于百分之十,或者是发热大于三十八摄氏度或盗汗。根据患者年龄、累及淋巴结区或结外病变的数量,以及血乳酸脱氢酶等指标,又能判断患者有无不良预后因素。综合患者分期、有无不良预后因素,采取不同治疗。淋巴瘤的治疗以化疗为主,根据病变部位、分期可以联合放疗;如果是晚期或者预后不良的患者,还可以考虑大剂量化疗,联合自体造血干细胞移植进行挽救治疗。"
程玮│北京医院
2019/10/29收听(99804)
淋巴瘤需采取综合性规范化的治疗,包括如下几种方法:
1、化疗,运用药物治疗,可具有...
吴萍│四川省肿瘤医院
2023/05/09播放(50652)
"淋巴瘤属于血液系统的恶性肿瘤,它的治疗往往包括几部分:1、全身的化疗。通常是用经典的化疗药物,以及现在的很多新型药物,包括单克隆抗体、免疫调节剂等。2、除了全身的化疗,还可以加上局部的放疗。放疗现在主张受累野为主,放疗专业也有很多的新进展,能够最大限度的提高局部的疗效,并减轻对周围组织的损伤。3、除了放疗和化疗经典治疗以外,现在还非常推崇新型的治疗,包括免疫治疗、细胞治疗以及全身的综合治疗。由于淋巴瘤的治疗当中,会涉及到药物的损伤,所以综合治疗是非常重要的。对于难治、复发的患者,有可能需要进行干细胞的移植。移植在淋巴瘤的治疗当中,也占有非常重要的地位。因此淋巴瘤的治疗,往往是综合性的,包括好几部分,是个体化的治疗。"
范芸│北京医院
2018/12/07收听(59306)
"淋巴瘤的治疗牵扯到一个问题就是分期的问题,分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,往往是Ⅰ期或者是Ⅱ期的我们是化疗,然后放疗;到Ⅲ期、Ⅲ期病人化疗,有些病人可能还要做一些移植。Ⅰ期的淋巴瘤我们一般化疗2-4个疗程,然后做局部的放疗,这种病人我们就观察了。如果是Ⅰ期,恶性度很高的淋巴瘤,我们治疗也会更积极一些。淋巴瘤我们说常规的是化疗、放疗和移植,这是我们最常用的这几个手段。当然我们现在不是所有的病人有需要做移植,移植主要确定了淋巴瘤恶性度的高和低,针对高度恶性的淋巴瘤我们可能需要做移植,而针对一些低度恶性的淋巴瘤或者是惰性的,就是长的非常缓慢的淋巴瘤,它的化疗不是很敏感,做了移植效果不一定能改善多少。这种情况下,我们做常规、温和的治疗,病人就能活很长一段时间,我们所谓的移植就是针对高度恶性的这些肿瘤。当然,移植我们有做自体移植和异体移植,自体移植就是患者用自己的好细胞,从体外拿出来,做一个大剂量的化疗,化疗完了以后把自己体内的好细胞回输给病人。还有一种是来自异体的,就是来自患者的兄弟姐妹配型,或者是骨髓库,或者是现在我们移植技术也高了,半相合也可以,比如说孩子给父母,父母给孩子都可以,现在都没任何问题了。异体移植主要针对一些高度恶性的肿瘤,而针对低度恶性的肿瘤没有必要做异体造血干细胞移植,做一个自体移植就可以了。针对不同的肿瘤,我们临床大夫会根据病人的情况选择一些适当的治疗方案。我说一个简单的例子,我们一个非常知名的电视主持人罗京同志得了淋巴瘤,大家都很清楚,治疗以后效果不好后来就没了。他是一个恶性度很高的肿瘤,在治疗的过程中疾病很快复发了,疾病进展了,应该说治疗是很积极的,但是他的治疗效果不好,是因为恶性度太高了。我们说淋巴瘤治的效果好和坏一定要根据恶性度选择适当的治疗手段,高度恶性的肿瘤确实治疗效果不是很好,但是我们大部分肿瘤治疗的都非常好,比如说在中国最常见的肿瘤叫弥漫大B细胞淋巴瘤,就是B细胞的中高度恶性的肿瘤,它的治疗效果是非常好的,我们通过常规的化疗做6-8个疗程的化疗,1个疗程21天,8个疗程的化疗也就半年的时间,这个病人能够治愈。当然我们能不能治愈,我们重点要强调新的靶向药物的治疗,淋巴瘤治疗有一个非常重要的药物叫美罗华,抗CD20的单抗,这个抗体是针对淋巴瘤细胞的,它的效果非常好,在弥漫大B细胞淋巴瘤有60%的病人是通过化疗能够治好的,生活都不受影响。其实我们淋巴瘤里面很多类型治疗效果都非常好,所以一定要有信心,要配合大夫做规律的治疗,具体是选择化疗、放疗,还是选择移植,大夫会跟着病人不同的类型、不同疾病的状态或者不同疾病的分期,能够选择一个适当的治疗策略,也要根据自己的经济条件,有些病人说家里很有钱,我们选了一些更新的办法治疗,可能有时候不一定做移植;有一些经济条件不太好的,我们可能选择一个既经过又实惠的治疗办方案。所以病人也不要千篇一律的去比,那个病人得了什么病,用的什么方案进行治疗,我得了什么病,我怎么跟别人不一样,我们作为大夫可能根据病人的各种状态选择适当的治疗方案,总体来讲我们现在的治疗效果是越来越好了,或者单纯的化疗就能解决问题的,不需要做移植。"
陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/16收听(74148)
临床上淋巴瘤的常规治疗分为放疗、化疗和移植。根据患者病情的不同,采取不同的治疗方案。一期淋巴瘤...
2023/02/13播放(99848)
淋巴瘤治疗多与病理亚型、分期有密切关系,以弥漫大B细胞淋巴瘤治疗为例,因为常见淋巴瘤,不论Ⅰ期...
张利玲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/08播放(70740)
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