消化道肿瘤标志物增高就是得胃肠肿瘤了吗_有来医生

李宁
主任医师

河南省肿瘤医院

肿瘤内科

消化道肿瘤标志物增高就是得胃肠肿瘤了吗

2023-03-11 03:53播放 :

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视频内容

肿瘤标志物升高不一定说明患有肿瘤，因为肿瘤标志物是由细胞分泌，然后我们经过仪器检测出来。肿瘤标志物不仅与恶性肿瘤相关，与部分慢性炎症也相关，比如长期的胃部慢性炎症，或者是前一天夜晚腹泻、胃黏膜损伤，此时肿瘤标志物也可能会有一定的升高，但是既然发现标志物升高，就不要掉以轻心，我们通常建议患者定期的复查，大约是每个月定期检查肿瘤标志物。如果逐渐下降，就完全不必担心，可能是由慢性炎症引起。但如果它逐渐上升，就要高度警惕，是否是由潜在的恶性肿瘤引起，如果发现标志物上升较快，或者是标志物的数值较高，就要做全面的体检以及胃镜的检查，明确是否有消化道肿瘤的存在。

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"消化道的恶性肿瘤在临床当中也是比较常见的，比如胃癌、肠癌等。消化道也有一些肿瘤标志物，可能会表现出升高比较明显。但是消化道肿瘤标志物四项，在不同的检测机构、不同的医院，可能代表的含义也是不一样的。一般常规消化道肿瘤标志物四项，是指甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原724（CA724）这四项指标。AFP是肝脏肿瘤的一项特异性肿瘤标志物，这个指标大于400ug\/L，可能有肝癌的可能；CA19-9是胰腺恶性肿瘤的一项相对特异性的肿瘤标志物；CEA在结肠肿瘤以及肺癌当中都会有所升高；CA724可能在胃癌当中会有所升高，但是并没有什么特异性，确诊还必须得靠内镜下取病理检查。"

语音时长01:22''

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消化道肿瘤标志物正常值

消化道的肿瘤标志物正常值主要见于：1、癌胚抗原，是最主要的消化道肿瘤标志物，正常值小于3.45μg/L，有结肠癌、直肠癌、食管癌、胃癌、胰腺癌会出现升高的现象，尤其是结肠癌升高最为明显。2、糖类抗原199，其正常值小于27U/ml，有结肠癌、直肠癌会明显升高，但是有消化道炎症也会轻度升高。3、糖类抗原125，其正常值小于35U/ml，有消化道恶性肿瘤会明显升高。4、糖类抗原724，其正常值小于6.9U/ml，有胃癌会明显升高。5、糖类抗原50，其正常值小于20μg/L，有结肠癌会明显升高。

语音时长01:37''

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消化道肿瘤有哪些

消化道肿瘤有很多种，临床上常见的根据发病部位分为以下几种：1、食管癌，主要临床表现为进行性吞咽困难，胸骨后烧灼样疼痛，治疗主要是手术及放射治疗。2、胃癌，是最常见的消化道肿瘤，主要表现为腹胀、恶心、呕吐，治疗主要以手术治疗为主。3、阑尾黏液腺癌，是一个非常罕见的疾病，症状与阑尾炎类似因此容易误诊，手术时不注意保护导致转移情况经常发生，但恶性程度较低，确诊后手术切除越干净预后越好。4、结直肠癌，主要临床表现为大便习惯改变、大便带血、肠梗阻等症状，可以行肠镜检查明确诊断，一旦确诊尽早手术，早期癌症预后较好。

语音时长01:17''

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"消化道肿瘤是指原发于消化道部位的良性肿瘤和恶性肿瘤，它的发生与患者的生活习惯、饮食规律等密切相关。症状与具体发生部位有关，包括食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌，这些癌早期可没有明显的症状，晚期可出现食欲减退、消化不良、腹胀、腹部包块、腹部疼痛。特异性症状，比如食管癌可以有咽东西困难，食管胸骨后有烧灼感。胃癌有反酸、烧心、呕吐、呕血、贫血、黑便、消瘦等症状。肝癌可有下腹胀痛，以右下腹胀痛为主，晚期可有腹水、浑身皮肤发黄、巩膜发黄、消化不良、味觉改变、双下肢水肿，还有凝血改变、出血等。肠癌可有大便不正常、腹泻、便秘、稀便、便血，还有腹部包块。这些病人都是恶性消耗体质，都会出现体重的下降。"

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"消化道肿瘤在临床当中也比较常见，比如常见的胃肿瘤、小肠肿瘤和大肠肿瘤都是属于消化道肿瘤，大部分可能属于恶性的病变，也就是胃癌、小肠癌和大肠癌，其中大肠癌里面有包括结肠癌和直肠癌。一般能手术治疗肯定是先争取手术根治。胃癌可以做根治性全胃切除。像结肠癌和直肠癌，也是争取做保留肛门的肠癌根治术。小肠癌比较少见一点，一般手术需要做胰腺十二指肠切除，手术之后还需要配合辅助化疗等综合抗肿瘤治疗。因为恶性肿瘤位于消化道的，有可能手术之后出现复发转移，应用放化疗等综合治疗可以预防向远处转移，延长生存期。其他的还有一些消化道良性肿瘤，比较小的话不需要特殊治疗，如果长得比较大了，引发一些症状，可以考虑内镜下治疗。"

语音时长01:21''

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"上消化道肿瘤的症状没有特别典型的症状，在临床上可能会遇到反酸、烧心、腹胀、腹痛、呕血、黑便、体重减轻等等，这些都有可能是上消化道肿瘤的表现。所以很多病人都是在并发症出现，或者有一些不典型症状出现之后，去医院进行胃镜或者B超、腹部CT等等检查发现了这种疾病的出现。因此在平时要比较关注是否有黑便出现、体重减轻，或者最近的身体状况和以前比有明显不适、反酸、烧心、腹胀、恶心、呕吐、打嗝等等，再加之其既往可能有上消化道肿瘤家族史，这些情况都要给予高度重视。还有就是有一些肿瘤指标的化验，比如CA199、CEA等等这些肿瘤指标的生化检测，也可以帮助发现上消化道肿瘤的情况。"

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王利娟│郑州大学第五附属医院

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"消化道肿瘤的早期症状纷繁复杂，而且一般都不具有特异性，常常不能引起人们的重视。不同的消化道肿瘤，早期症状也不尽相同，主要有以下几点：1、吞咽有轻微哽噎感、食道有异物感，往往是食管癌的早期表现。2、不规则胃痛、进食后饱胀感是胃癌的早期症状。3、食欲不振、厌油，往往是肝癌的早期症状。4、便血、腹痛、便秘与腹泻交替等，是大肠癌的早期症状。5、左上腹痛、黄疸，可能是胰腺癌的早期症状。实际上，很多消化道肿瘤早期往往没有任何症状，而上述的早期症状也并不是某种消化道肿瘤所特有的，所以只有通过细心的观察和定期的体格检查，才能发现早期消化道肿瘤。"

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