南京医科大学第二附属医院
消化医学中心
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非甾体类消炎药在中老年人群中应用的比较普遍，部分患者用药后可引起上腹部疼痛不适、腹胀等。非甾体类消炎药引起胃黏膜损害，主要原因是为抑制了胃黏膜前列腺素的合成。
前列腺素作为胃黏膜的保护药，可保护胃黏膜。若胃黏膜保护作用减少，则对胃黏膜产生刺激性的攻击因素则相对加强，进而可引起消化道症状，出现上腹隐痛、不适感。
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"非甾体类抗炎药指的是一类不含甾体结构的抗炎药，是相对于甾体抗炎药而言的。甾体抗炎药比较熟悉的糖皮质激素比如泼尼松，非甾体抗炎药的种类很多，最初的药物是阿司匹林，再往后有更多的药物出现，比如对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、萘普生、尼美舒利、双氯芬酸等等。这些非甾体抗炎药可以缓解疼痛、缓解发烧、抗血栓，临床上的适应证包括感冒、流行性感冒、骨关节炎、类风湿关节炎等等很多种疾病。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(21480)
解热镇痛抗炎药是一大类能退烧、止疼，大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。平常所说的激素，比如氢化可的松、强的松、地塞米松等，也就是糖皮质激素，它们的化学结构中含有甾核。解热镇痛抗炎药的抗炎作用和糖皮质激素不同，所以这类药又被称为非甾体类抗炎药。非甾体类抗炎药是通过抑制前列腺素的合成而起作用的，有很多种，包括现在常用的阿司匹林、吲哚美辛又叫消炎痛、对乙酰氨基酚又叫扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、萘普生、塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利等等，还包括以前常用、现在已经不主张应用的氨基比林、安乃近、保泰松等。
潘永利│郑州人民医院
2019/01/07收听(74390)
"非甾体抗炎药有双氯芬酸、美洛昔康、萘普生以及塞来昔布、扑热息痛，还包括布洛芬、消炎痛以及罗非昔布，吲哚美辛等等，这些药有一定的解热、镇痛作用，是通过抑制前列腺素的合成而起到作用的，具有一定的镇痛和抗炎作用，临床用的比较多，主要用来治疗关节痛、牙疼、头痛以及风湿痛等，还可用于感冒发热的治疗。非甾体抗炎药物一般用于解除轻中度的疼痛，不建议长期使用，长期使用容易出现一些副作用，尤其是胃肠道的反应以及对于消化性溃疡的病人可能会导致出血或者是症状加重，所以患者在使用的时候一定要注意，当出现不适症状或不良反应可以及时咨询医师或是药师。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/12/15收听(59706)
判断是否属于服用非甾体抗炎药的胃损伤，首先要有服药史，特别是长期服药的病史。其次要有相应的消化... 姚上志│无锡市第五人民医院 2023/02/11播放(96830)
判断是否属于服用非甾体抗炎药的胃损伤，首先要有服药史，特别是长期服药的病史。其次要有相应的消化...
姚上志│无锡市第五人民医院
2023/02/11播放(96830)
非甾体类消炎药物可引起胃黏膜损害，最主要的解决方法为停用相关药物。但是临床上部分... 刘政│南京医科大学第二附属医院 2023/07/14播放(60888)
非甾体类消炎药物可引起胃黏膜损害，最主要的解决方法为停用相关药物。
但是临床上部分...
刘政│南京医科大学第二附属医院
2023/07/14播放(60888)
"非甾体类抗炎药临床也叫解热镇痛抗炎药，这些药涉及的品种非常多，但各自侧重点不同，有的既有解热作用，又有镇痛作用，比如对乙酰氨基酚、布洛芬。有的以镇痛作用为主，如塞来昔布、双氯芬酸钠等。有的同时具有抗炎、抗风湿作用，如吲哚美辛、甲芬那酸、炎痛喜康等。还有最老的非甾体类抗炎药阿司匹林，药理作用跟剂量有关，在大剂量的时候表现出来的是抗炎、抗风湿作用，而在常规剂量下具有解热和镇痛作用，小剂量的阿司匹林现在主要用于预防血栓形成，临床常每天口服小剂量阿司匹林，预防心梗和脑梗发生。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/04/12收听(30726)
非甾体类抗炎药也就是解热、镇痛、抗炎药，主要适用于解热、抗炎、镇痛以及抗风湿等。由于非甾体类抗炎药化学结构中没有甾核，所以又叫做非甾体类抗炎药，这一类药物有萘普生、对乙酰氨基酚、阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等。在使用非甾体类抗炎药期间不建议同时使用两种或者两种以上的非甾体类消炎、镇痛药，建议选择一种即可。这一类药物可能会引起胃肠道不良反应，所以建议在饭后15-30分钟使用。
刘冬玲│聊城市人民医院
2020/02/26收听(53202)
非甾体类消炎药在临床上使用非常广泛，此类药物从很多脑中风、冠心病吃服用的阿司匹林，到现在感冒后... 宋秋艳│郑州大学第五附属医院 2023/12/21播放(72996)
非甾体类消炎药在临床上使用非常广泛，此类药物从很多脑中风、冠心病吃服用的阿司匹林，到现在感冒后...
宋秋艳│郑州大学第五附属医院
2023/12/21播放(72996)
"非甾体类抗炎药是一大类药物，临床上常用药包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、萘普生等等很多种。一般来讲按照医生的医嘱规律应用非甾体类抗炎药，不至于有明显的副作用。但是如果使用不当、超量使用或者超时间使用，非甾体类抗炎药确实可以引起各种各样的副作用，比如可以出现血液系统受累，表现为白细胞下降、血小板下降，也可以出现消化道病变，比如胃痛、胃溃疡甚至溃疡出血，还可以出现肝损害、肾损害等等。"
2020/04/24收听(54444)
"非甾体类抗炎药比较多，具有代表性的包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片、双氯芬酸钠片、洛索洛芬钠片、依托考昔片、氟比洛芬、凝胶贴膏、扶他林乳膏、尼松针、特耐针。这些都是非甾体类消炎药，可以用于全身慢性骨肌系统的疼痛、肌腱炎、肌肉的炎症、腰肌肌肉扭伤、腰椎间盘突出、韧带损伤、骨折、肌肉筋膜慢性劳损。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/10收听(28430)
非甾体抗炎药主要具有解热、镇痛、抗炎的功效，临床上使用的非甾体抗炎药，品种较多，如阿司匹林、布... 陈頔│北京医院 2023/10/08播放(73164)
非甾体抗炎药主要具有解热、镇痛、抗炎的功效，临床上使用的非甾体抗炎药，品种较多，如阿司匹林、布...
陈頔│北京医院
2023/10/08播放(73164)
其实所有的非甾体类抗炎药均具有一定的刺激胃黏膜、损伤胃黏膜的作用，所以不存在不伤胃的非甾体类抗炎药，只是说某些非甾体类抗炎药副作用相对要小，对胃黏膜的刺激相对小，如塞来昔布胶囊、西乐葆等等。建议患者在选用非甾体类抗炎药之前咨询专科医生，而且最好是选择饭后服用该药。如果存在有胃病的患者如胃炎、胃糜烂、胃溃疡，可以同时使用保护胃黏膜的药物治疗，尤其是胃溃疡要正规的配合消化内科医生给予抗溃疡治疗，待溃疡完全愈合以后才可以服用非甾体类抗炎药，具体的需要咨询专科医生。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/22收听(98258)
"最好的非甾体类消炎止痛药，也就是最适合自己的。如果疼痛感比较轻，症状不甚明显，可以口服布洛芬、尼美舒利等，这些药物效果也不错，价格不高，并且能起到很好的效果。如果有急性的疼痛，疼痛的症状比较明显，可以口服塞来昔布，对于疼痛的减轻非常有效。如果有肠道的不适，比如胃炎、胃溃疡、反酸、腹胀等情况，可以口服双氯芬酸钠肠溶胶囊，这个药物是从肠道吸收，能够有效的避免胃部产生刺激，可以预防一些不良反应和副作用。如果是皮肤表面的一些疼痛，可以用扶他林软膏，这个药直接涂抹在皮肤表面，通过皮肤吸收之后直接作用于皮下的组织，效果也比较好。如果口服药物时间比较紧，有时出现容易遗忘的情况，可以口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，一天口服一次即可，也能起到很好的效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(58538)
"非甾体抗炎药主要会对胃肠道及肾脏产生副作用，但是非甾体抗炎药也可能对其它器官也有一定的副作用，比如能产生轻微的神经系统副作用，常见的症状像头痛、头晕、耳鸣、失眠甚至感觉异常。如果出现中毒则可出现惊厥、昏迷这些严重的并发症。非甾体抗炎药对血液系统也能够产生影响，通常会导致粒细胞减少甚至再生障碍性贫血。较大剂量的非甾体抗炎药能延长出血时间，脑血管病变时则可诱发严重的出血，所以有脑血管病变的患者要慎用，有肝损害或者维生素缺乏的患者也应该应当慎用非甾体抗炎药。"
柳星│安徽中医药大学第二附属医院
2020/01/02收听(40750)
非甾体类抗炎药物，主要分为七大类：1、水杨酸类，有阿司匹林、水杨酸钠、双水杨酯、柳氮磺吡啶等；2、大类为苯胺类，主要有对乙酰氨基酚；3、大类为吲哚类和茚乙酸类主要有吲哚美辛、舒林酸、依托度酸；4、大类为杂环芳基乙酸类，主要有托美丁、双氯芬酸等；5、大类为芳基丙酸类，主要有布洛芬、萘普生、氟比洛芬、酮洛芬、非诺洛芬等；6、大类为灭酸类，主要有甲芬那酸、甲氯芬那酸；7、大类为烯醇酸和其它类主要有吡罗昔康、氯诺昔康、替诺昔康、萘丁美酮。
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/11/13收听(81522)
"非甾体抗炎药主要具有解热镇痛、抗炎的功效，这类药物常见的副作用首先是胃肠道反应，患者用药之后可能会感觉到胃部的不适，比如恶心、呕吐、上腹部的疼痛，严重的患者还可能会出现胃肠道的溃疡，甚至是消化道的出血，因此一般建议患者在餐后服用，可以减少胃肠道的刺激。另外，如果患者既往有消化道溃疡或者是出血病史，一般不建议患者使用非甾体抗炎药的。除此之外，非甾体抗炎药也可能会导致患者出现肝脏的损伤，特别是在大剂量长期使用的患者，他的肝脏的毒性发生率更高。还有非甾体抗炎药也可能会影响凝血功能，具有一定的抗血小板以及抗凝血的作用，因此也容易导致出血，因此非甾体抗炎药副作用主要是表现在胃肠道、肝脏以及凝血功能方面。"
2020/09/29收听(58638)
非甾体类抗炎药是一大类，具有退烧、止痛、抗炎、抗风湿作用的药物，在药理学上又叫解热镇痛抗炎药。在人的双侧肾脏上方各有一个肾上腺，肾上腺可以分泌激素，其中一种激素叫糖皮质激素，糖皮质激素也就是老百姓平常所说的激素，比如强的松（即泼尼松）、地塞米松、氢化可的松、甲强龙等。糖皮质激素也有抗炎作用，糖皮质激素的抗炎作用和解热镇痛抗炎药的抗炎作用不同，因为糖皮质激素的化学结构中含有甾核，而解热镇痛抗炎药化学结构中没有甾核，所以又叫非甾体类抗炎药。常见的非甾体类抗炎药，比如阿司匹林、对乙酰氨基酚（即扑热息痛）、布洛芬、消炎痛、双氯芬酸、尼美舒利等药物，已经被淘汰的安乃近也属于非甾体类抗炎药。
2019/01/29收听(25480)
非甾体抗炎药是一类药品，通常具有解热、镇痛以及抗炎的功效。品在临床上常用的代表药物，包括阿司匹... 陈頔│北京医院 2023/02/16播放(77416)
非甾体抗炎药是一类药品，通常具有解热、镇痛以及抗炎的功效。品在临床上常用的代表药物，包括阿司匹...
2023/02/16播放(77416)
最好的非甾体类抗炎药，这个问题的答案是因人而异。非甾体类抗炎药具有普遍的胃肠道刺激，甚至会导致胃溃疡。对于副作用，可以通过制造选择性的COX-2抑制剂，像塞来昔布规避对胃黏膜的损坏和引起胃溃疡的风险。但是，像塞来昔布这种COX-2抑制剂对心血管的副作用非常大，可能会诱发心血管血栓性的疾病。因此如果心脏是好的，既往没有心血管疾病，为了避免对胃肠道的刺激，可以选择塞来昔布等COX-2抑制剂，减轻对胃肠道刺激，增强止痛和抗炎的作用。但是如果有动脉粥样硬化性的缺血性心血管疾病，就不能够选择COX-2抑制剂像塞来昔布，因为会增加心脏的风险。综上所述，没有哪个非甾体类抗炎药是最好的，只能根据具体的情况来选择。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(73862)
"非甾体抗炎药是指其化学结构中，不含有甾体结构的解热镇痛药物，大多都具有解热镇痛、抗炎、抗风湿的效果，非甾体抗炎药主要包括以下几种：1、水杨酸类，代表药物是阿司匹林。2、乙酰苯胺类，代表药物是对乙酰氨基酚。3、芳基乙酸类，代表药物有双氯芬酸、吲哚美辛、奇诺力。4、芳基丙酸类，代表药物为布洛芬、萘普生、氟比洛芬酯。5、昔康类，代表药物有氯诺昔康、吡罗昔康、美洛昔康。6、吡唑酮类，代表药有保泰松、羟基保泰松、安乃近，此类药物副作用比较大，临床已较少使用。7、选择性COX-2抑制剂，代表药物有塞来昔布、尼美舒利、依托考昔、帕瑞昔布等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/27收听(69352)
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