什么是血管炎_有来医生

金毕
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

血管外科

什么是血管炎

2023-07-24 15:47播放 :

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视频内容

一般血管炎通常指的是静脉炎，静脉炎有血栓性浅静脉炎或者血栓性深静脉炎，其原因主要是形成血栓以后造成的局部炎症，或者因为药物、其它因素的刺激造成血管炎症。

除此之外，还经常可以碰到结节性血管炎，结节性血管炎通常是在皮肤上面出现痛性肿块，这种肿块常会自行消除，且呈游走性。

所谓游走性就是一个地方好了，其它地方又发生，且常发生于年轻女性。而且结节性血管炎常合并有其它结缔组织疾病，譬如红斑性狼疮、类风湿等。

此外，还有一种血管炎即所说的多发性大动脉炎，常常也是发生在年轻的女性，所以有的时候称之为东方美女病，而多发性大动脉炎的处理有的时候非常复杂。

血管炎是怎么引起的

"大多数血管炎属于病因不明的原发病，比如血清病、药物变态反应、感染、乙型病毒性肝炎，已经证实是多种血管炎的病因。也发现巨细胞病毒、单纯疱疹病毒以及成人T细胞白血病病毒，均能够引起血管炎。血管炎是以血管壁或血管周围组织为基础，发生慢性炎症及坏死为特征的疾病。往往随着疾病发展，容易造成血管壁结构异常、管腔受损，引起相应的器官或者组织的供血不足。临床表现因受累血管的类型、大小、部位、炎症的病情和病损的特点而异，可造成出血、栓塞、闭塞等，从而引起下游器官供血等改变。"

语音时长01:28''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/29收听(36882)

01:49

血管炎严重不严重

血管炎属于一组疾病，主要影响血管壁或血管周围组织，可以出现炎症，甚至坏死的一类疾病。临床表现较...

樊冰│山东中医药大学附属医院

2023/06/02播放(90116)

血管炎怎么引起的

"大部分的血管炎是指免疫介导的血管壁及其血管周围组织的慢性免疫性的炎症，这一类的血管炎的发生病因比较复杂，到现在为止还没有一个特别明确的发病机制的了解。这一类免疫性的血管炎的发生大多是和遗传因素、感染因素以及内分泌、肿瘤，还有药物、环境等等这些因素都存在一定的关系。有一部分的血管炎的患者是有家族史的，这些患者的发病可能和人的白细胞抗原，也是HLA的基因位点和多态性有关系，比如HLA-B51就和血管炎当中的白塞综合征有一定的关系，HLA-B52和大动脉炎的发病，据研究报道是有一定的相关性的。感染也是免疫性血管炎发生的一个重要的原因，比如说链球菌的感染、结核杆菌的感染、慢性的肝炎病毒感染以及金黄色葡萄球菌等等，这些病原体可以直接作用到血管壁，也可以是由于这些细菌或者说是这些病原体的感染引发了机体免疫的异常反应所导致的血管内壁的炎症。服用一些药物，比如治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶，还有肼苯哒嗪等等，这些药物也会引起药物性的血管炎。另外，像抽烟、一些化学的毒物、放射性物等，这些都和血管炎的发生有一定的相关性。还有一部分的血管炎的原因是由于外伤或者是细菌感染，局部作用于损伤的血管引起来的血管炎。另外，还有一种血管炎是由于血栓，下肢静脉的血栓或者局部的动脉的血栓等等，这些栓子引起来的局部的血管壁的炎症，所以血管炎的发生因素还是很多的。"

语音时长02:48''

刘燊仡│中国中医科学院望京医院

2020/04/15收听(91712)

01:41

什么是血管炎

血管炎是自身免疫性疾病，指血管壁和血管周围发生了炎症反应，甚至伴有血管损伤，可侵袭到全身的大血...

付岚岚│北京市宣武中医医院

2023/01/21播放(55050)

血管炎是怎么引起的

"血管炎主要是由免疫异常引起来的，目前研究较多的就是体液免疫，对细胞免疫的研究比较少，其致病源有内源性和外源性两种。内源性中有核抗原、冷球蛋白和变性免疫球蛋白，而外源性的抗原多为药物和感染的因素。但是目前来说，血管炎的具体原因仍然不是很明确，对于一些少数病因比较明确的，有血清病、药物变态反应以及感染。乙型肝炎病毒已证实是长期多种血管炎的病因，进而又发展为巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞、白细胞病毒，这些病毒均可以引起血管炎症。"

语音时长01:17''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/08收听(67520)

01:44

什么是血管炎

血管炎，也叫脉管炎，是一组反复发作的不连续的血管慢性炎症疾病，并伴有血管损伤引起相应器官或组织...

马瑞│银川市第一人民医院

2023/08/10播放(84126)

01:41

血管炎是怎么引起的

目前血管炎的病因并不明确，没有一个完全的定论。血管炎指的是以血管壁炎症为特征的自身免疫性疾病，...

刘爱华│北京医院

2023/04/19播放(40945)

血管炎是怎么引起的

"血管炎的常见诱因如下：1、输液：长期输液会导致血管硬化，并且血管内皮会出现损伤，患者需要停止输液，并且局部进行热敷、理疗，有助于缓解症状；2、化疗药物等刺激性药物所致：因为化疗药物具有较强的腐蚀性，对血管内皮有损伤。患者需要进行深静脉输液，例如PICC输液或锁骨下静脉输液等，还需要给予其他保护药物进行治疗；3、感染因素：例如血管壁出现严重感染，患者需要积极完善相关检查，给予抗生素。治疗期间尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物等。"

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/16收听(79676)

血管炎注意些什么

"血管炎注意事项包括以下几方面：第一、日常生活和饮食一定要注意休息，同时要清淡饮食，适当运动，要戒烟戒酒，注意保暖；第二、早期发现早期治疗，特别是ANCA相关性血管炎，如果不治疗通常是致命的，六个月的死亡率约为60%，一年的死亡率高达80%，特别是在免疫抑制剂出来之前，ANCA相关性血管炎的预后很差，血管炎活动常是最常见的死亡原因，当免疫制剂出现之后，预后就发生了改变，感染代替了血管炎活动，成为了死亡的主要原因，因此日常生活中一定要注意避免感冒、发烧；第三、血管炎一旦停止了免疫治疗，复发率就很常见，紧接着就会导致终末期的肾病，因此一旦患有血管炎，一定要定期复查，遵医嘱服用药物。"

语音时长01:26''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/01收听(39848)

什么叫血管炎？

血管炎是血管壁及其周围组织炎症细胞浸润，造成的血管损伤，包括纤维组织的沉积、胶原纤维的变性、内皮细胞以及肌细胞的坏死。致病因素直接作用于血管壁，为原发性血管炎，血管炎基础上产生了一定的临床症状和体征，称之为血管炎病，邻近炎症病变及血管壁所致的称之为继发性血管炎。血管炎到目前为止发病机制并不是十分明确，临床上有七大类，常见的有坏死性血管炎、结节性多动脉炎、血栓形成性血管炎、肉芽肿性血管炎、淋巴细胞性血管炎、结节性血管炎以及血液成分异常性血管炎。临床表现是多系统损害，有活动性肾小球肾炎、淤血或者瘀斑，同时还可以见到结节性坏死性皮疹，还有多发单神经炎以及不明原因的发热等。

语音时长01:21''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/21收听(66888)

血管炎是怎么引起的

"血管炎其实目前多数的病因不是太明确，对于少数的病因比较明确一些，比如血清病、药物变态反应，再一个就是乙肝病毒感染，都会导致血管炎的发生。像巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞白血病，都有可能会引发血管炎的发生。对于血管炎，目前进行了分类：第一、变应性白细胞破碎性血管炎；第二、结节性多动脉炎；第三、血栓形成性血管炎；第四、肉芽肿性血管炎；第五、淋巴细胞性血管炎；第六、结节性血管炎；第七、血液成分异常性血管炎。对于每一种血管炎，因为它的发病原因、临床表现不一样，所以在治疗方面也不一样。多数的血管炎找不到确切原因，有些血管炎原因比较明确，能够找到原因，积极的对因治疗，往往恢复还是不错的。"

语音时长01:17''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/29收听(79376)

什么叫血管炎

血管炎是血管壁以及周围有炎细胞浸润，并且伴有血管损伤的一系列引起血管病的总称。常见的病因主要有血清病、药物反应、感染、病毒以及其他的因素，少数病因可以明确，但大多数都找不到引起血管炎的原因。血管炎分类非常多，大约有7-8类。临床表现主要是发热、乏力、关节、肌肉疼痛以及皮肤上出现紫癜、结节、坏死性皮疹等，有时可以看到其他系统损害，包括肾小球肾炎和其他的神经炎等，治疗主要是查找病因并使用激素以及抗血小板聚集的药物。

语音时长01:11''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/14收听(30248)

皮肤血管炎是怎么引起的？

"皮肤血管炎的病因可归纳为以下几点：1、特发性，占45%-55%，为原因不明。2、传染性，占15%-20%，可由细菌、病毒、寄生虫和真菌感染引起。3、炎症性疾病，占15%-20%，患者多合并系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、白塞病等。4、药物，占10%-15%，常由抗生素、口服避孕药、抗惊厥药、吩噻嗪类、抗精神失常药、抗甲状腺药、维A酸类药物等引起。近来应用增多的流感疫苗、干扰素和细胞因子拮抗剂等也可诱发本病。5、肿瘤，占5%，主要为起源于骨髓或淋巴系统的肿瘤。"

语音时长01:18''

王文颖│北京中医药大学东直门医院

2017/09/05收听(31838)

血管炎是什么

血管炎是血管的炎症，可损伤血管妨碍血液的输送，一些血管炎程度轻微，而另一些程度比较重。严重者甚至危及生命有时会合并另一种疾病，如狼疮或类风湿关节炎，但是也可发生于没有其它健康问题的人群。临床主要表现有疲倦、发热、肌肉和关节疼痛，消化道的症状如腹痛、非刻意性的体重减轻等。尿液常呈深色或棕色，四肢或身体其它部位的麻木无力或疼痛感，治疗上用激素如泼尼松等可减轻和控制炎症反应，引起严重的副作用，炎症控制后尽可能的缩短使用时间。严重的血管炎和配合使用关闭免疫系统的强效药物，如环磷酰胺等。患者需要定期的体格检查和其它检查以判断是否有血管炎所引起的问题，严格执行医嘱，正确的治疗可帮助控制症状和保持尽可能的健康状态。虽然某些类型的血管炎非常严重，但许多血管炎患者可以长期生存，有时症状可长时间消失。

语音时长01:29''

杨燕菲│山东大学第二医院

2019/09/10收听(77246)

02:40

血管炎和脉管炎有什么不同

血管炎跟脉管炎都属于血管病变，除病变受累部位都以血管为主外，发病原因、临床表现及治疗都不同，具...

李涯松│浙江省人民医院

2023/06/29播放(81672)

01:49

血管炎怎么治疗

血管炎是风湿免疫科比较重的一种，因为涉及到血管的损害，包括一些脏器、大动脉、中动脉、微动脉症状...

熊万胜│北京中医药大学深圳医院

2023/01/03播放(75586)

01:47

血管炎的症状

血管炎病因有很多，因此也有很多对应症状。根据临床表现可以大体分为皮肤型血管炎和系统型血管炎，具...

马瑞│银川市第一人民医院

2023/08/22播放(65418)

什么是血管炎病

血管炎病是血管发生的非感染性炎症，引起血管病变，一般分为两大类：第一、静脉的血管炎，往往是由于长期的静脉输液或者静脉曲张，导致浅静脉内血栓形成，还有浅静脉内炎症发生，进而导致沿静脉走行出现了皮肤红、肿、热、痛的症状；第二、动脉的血管炎，此类血管炎往往是炎症细胞的浸润造成内皮细胞和肌细胞的坏死，临床上多表现为多脏器以及肢体受损，多脏器常见的是有肾小球肾炎以及肺炎的，而肢体的血管炎发生在末梢，可以造成足趾或者手指的缺血坏死，严重的小动脉血管炎可以造成大出血而死亡。

语音时长01:13''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/15收听(18828)

血管炎怎么治最好

有患者问血管炎怎么治最好，首先，血管炎不是一种病，而是一组疾病的总称，免疫相关性血管炎按照血管的大小，分为大动脉炎和小动脉炎。其次，还有一种血管炎既可以影响大动脉，也可以影响小动脉，还可以影响到静脉系统，就是通常说的白塞病。不同的血管炎治疗方法不一样，大动脉炎一般用调节免疫功能的药物，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等治疗，而较少用到糖皮质激素。小血管炎最常见的又称为ANCA相关性血管炎，包括肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿性血管炎，这三种血管炎主要影响到患者的肺和肾脏，肉芽肿性多血管炎还可以侵犯鼻腔、上呼吸道等等。小血管炎往往症状比较重，可能出现发热、肾功能不全、肺结节、肺泡出血等等。因此在治疗上，小血管炎往往要用到较大剂量的糖皮质激素和较强的免疫抑制剂，比如静脉应用环磷酰胺、口服霉酚酸酯等等。

语音时长02:06''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/31收听(66438)

血管炎能活多久

"血管炎能活多久？这个问题也是许多患者及家属经常问的问题之一，这个是不好估计的，因为血管炎病种繁多，即便是同一种病，轻、重程度也有很大差别，治疗情况也有差异，因此其生存期有很大的区别。一般而言如果临床表现比较局限，受累器官不多，则一般治疗相对简单，预后还是良好的，能够活得很长，例如变应性血管炎、过敏性紫癜等。但是也有一些病种预后相对较差，如韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎等，合并有恶性肿瘤、消耗性疾病、结缔组织疾病，而且累及到多个脏器，比如肾功能衰竭、心肌缺血、脑缺血等。患者随时有可能会影响到循环呼吸功能，出现心源性休克、恶性心律失常，导致患者死亡。这些患者一般生存期都不长，但是早期诊断、早期治疗，都是改善预后的关键。"

语音时长01:24''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/03收听(97276)

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