山西医科大学第一医院
儿内科
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真菌性败血症首先要明确一点,它并不是一种传染病,是一种感染性疾病,是由真菌感染所导致。败血症是一种感染性疾病,由于感染病原微生物不同,可以是细菌感染引起,病毒感染引起,也可以是真菌感染引起。真菌性败血症临床上一般是一种继发性改变,比较少见,多见于免疫低下或机体状态不太好的情况下,会发生真性菌败血症。对于真菌性败血症的产生一般有基础疾病,常见引起真菌性败血症的病原一般是假丝酵母菌或隐球菌、曲霉菌等,儿童真菌性败血症最常见的是假丝酵母菌所引起。
在正常情况下,假丝酵母菌在自然界就可以存在,甚至在皮肤、口腔等可以有假丝酵母菌存在。对于机体免疫力正常或功能屏障完整的儿童,一般不会出现真菌感染,一般是在机体抵抗力比较低下、由于长期不合理应用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂等情况下,如果出现皮肤黏膜完整性损伤,或出现屏障结构损伤,或由于吸入含有真菌孢子的空气时,可能引起真菌感染,甚至进行血行播散而出现真菌性败血症。
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"真菌败血症是一种比较棘手的重度感染性疾病,该病原体常见于白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、毛霉菌。另外,肝肾等器官移植、肿瘤及免疫抑制治疗者,可发生曲霉、隐球菌、马尔尼菲青霉菌的感染,临床常见于老年体弱患者。病情严重者可有寒战、发热、肝脾肿大等,甚至发生感染性休克,病死率可达20%-40%。真菌败血症的治疗可以选用三唑类,如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等,或者多烯类,如两性霉素B及其脂质体,以及棘白霉素类,如卡泊芬净等。不管哪一种真菌感染,与病毒、细菌感染相比,治疗时间明显延长、费用增加、治疗难度较大。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2019/09/25收听(62468)
"真菌性败血症是败血症的一种,常见的致病菌是白色念珠菌,其余可以有曲霉菌、隐球菌等。真菌性败血症一般是在重症化脓性感染的基础上长期应用大量的广谱抗生素造成菌群失调,或恶性肿瘤放化疗之后机体免疫功能低下时发生。病初可先出现真菌的局部感染,如口腔溃疡、肺部炎症等,进而突然发生寒颤、高热,一般情况迅速恶化,并伴有表情淡漠、嗜睡、血压下降、休克,少数患者还有消化道出血,可有多处真菌感染病变的表现,如白色念珠菌感染有口腔溃疡,咳嗽气急的肺病变、皮肤斑片、尿液中改变和肾脏病变、眼底视网膜及脉络膜上白色发亮的小圆形隆起等。对真菌性败血症应尽可能停止原有的广谱抗生素或换用有效的窄谱抗生素,全身应用抗真菌药物,如两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑等注射剂静脉静点。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/05收听(54026)
"真菌性尿道炎可以出现传染,但传染的途径主要是通过性接触或者直接接触来传染、而不会通过空气、消化道来发生传染。当存在真菌性尿道炎往往使患者处在机体免疫力比较低下的状态,或者长期服用抗菌素而导致体内的菌群失调,这时可以出现真菌性尿道炎。也可能是不洁的性接触而罹患了真菌性的尿道炎,检查确诊以后需要进行抗真菌的治疗。一般原则上在抗真菌的同时需要去除相关的诱因,比如需要检查患者是否有糖尿病、长期服用抗菌素的病史或者口服免疫抑制剂、免疫力比较低下者,在治疗的同时需要稳定内环境,比如纠正血糖或者停止目前正在服用的抗菌素等,以防止菌群进一步失调而导致真菌感染的加重。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/19收听(66204)
"头癣是一种真菌感染性疾病,真菌是一种自然原性致病菌,自然原性致病菌说明真菌在大自然是广泛存在,可以通过直接或者间接的接触传染。比如说共用枕头、共用毛巾、共用帽子、共用梳子等等。都可以导致头癣的真菌感染发病。真菌可以表现为头皮的红斑、丘疹、头屑、断发等等,同时伴有不同程度的瘙痒。皮肤科局部取样进行真菌净检或者是培养,可以明确诊断。"
贺世豪│江陵县人民医院
2018/05/11收听(53394)
"败血症并不具有传染性,不会在人与人之间传播。败血症是指病原菌进入血液循环,并在其中生长、繁殖、产生大量毒素所诱发的急性全身性感染。病原菌进入血液循环后是否能够引起败血症,主要取决于人的免疫功能、细菌种类、细菌数量,以及其毒力强弱等多种因素,具体如下:一、机体免疫功能缺陷或下降,是败血症的最重要诱因。二、皮肤外伤、黏膜屏障结构被破坏,是革兰氏阳性细菌败血症的主要诱因。三、各种原因引起的中性粒细胞缺乏,如急性白血病,或肿瘤患者接受化疗后,也容易发生败血症。四、长期应用细胞毒性药物、放射治疗、广谱抗菌药物、肾上腺皮质激素、免疫制剂的患者,发生败血症的几率很高。五、临床上常用的气管插管、人工呼吸机、静脉导管、保留尿管等,也可使局部机械防御屏障或全身防御功能破坏,也是病原菌入侵导致败血症的常见诱因。"
2020/11/05收听(12406)
败血症是致病菌侵入血液循环而发生的全身性感染,细菌可在易感人群中传播。易感人群多为抵抗力较差者... 齐慧敏│北京大学第一医院 2023/06/17播放(52948)
败血症是致病菌侵入血液循环而发生的全身性感染,细菌可在易感人群中传播。易感人群多为抵抗力较差者...
齐慧敏│北京大学第一医院
2023/06/17播放(52948)
"败血症是不会传染的。败血症是指细菌、真菌等病原微生物进入到血液循环之中,并大量的生长繁殖,产生大量毒素和代谢产物,引起严重毒血症状的全身炎症感染综合征。败血症的主要临床表现是畏寒、寒战、高热以及皮疹、关节损害、肝、脾肿大等等。一旦诊断为败血症,需要及时的住院治疗。败血症是比较严重的疾病,可能会引起严重的并发症,如肝、肾功能衰竭、中毒性心肌炎、中毒性脑炎、肠麻痹等。还有部分严重的情况会出现感染性休克、DIC的表现。"
邓项俊│六安市人民医院
2018/12/30收听(32478)
"败血症是由细菌入血引起来的感染,实际上它的传染性也就是细菌,它在易感人群当中的传播,对于易感人群来讲感染了细菌,不一定也发生败血症。如果被传染,有可能会引起局部的感染,而不一定非得出现血液的感染。但是如果被传染的病人抵抗力很低,同样也可以发生败血症。主要是根据细菌的独立、人的抵抗力,以及它产生毒素的繁殖速度,它的量是不是足够大,引起败血症这种全身性的感染,才可能说败血症传染和不传染。所以,败血症传染不传染的概念实际上就是,得败血症人的细菌有没有传播给其他人,而不一定非得是传染形成的一定是败血症。"
2017/07/10收听(35126)
"败血症是由于身体出现严重感染、严重外伤等情况下,细菌进入全身的血液循环,并且进行生长和繁殖,引起的一种全身性的感染性疾病。引起败血症的细菌本身并不会通过日常的生活接触,在人与人之间进行传播和传染,败血症不会传染,只是因为败血症是在人体抵抗力下降、免疫系统出现故障的情况下发生。一般来说,传染病是在免疫系统正常的人群之间进行传播的一类疾病。合并有肝硬化、低蛋白血症、免疫抑制,以及糖尿病的病人出现感染和外伤之后,更容易患上败血症。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/30收听(70364)
"真菌有些可以感染,有些是不具备传染性的,主要根据真菌侵犯人体部位来区分,根据真菌侵犯人体的部位分为四类,包括浅表真菌病、皮肤真菌病、皮下组织真菌病和系统性真菌病,前两者合称为浅部真菌病,后两者称为深部真菌病。浅部真菌仅侵犯皮肤、毛发、指甲,而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、组织、内脏甚至引起全身播散性传染,比如皮肤表面皮藓就是俗称的脚气,手癣、体癣、股癣、甲癣以及头癣等具有传染性。皮下真菌病免疫功能正常的人一般不会感染,如果长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物、器官移植、外科介入性治疗、艾滋病人,这些很有可能会传染。"
高君│贵州医科大学附属医院
2020/08/26收听(49374)
有一部分真菌感染,可以传给别人,主要分析如下:1、股癣:最为熟悉、最为常见的是皮... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/06/08播放(34091)
有一部分真菌感染,可以传给别人,主要分析如下:
1、股癣:最为熟悉、最为常见的是皮...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/06/08播放(34091)
如果是浅表的真菌感染,比如皮肤的手癣、足癣或者灰指甲等,通常具有传染性。如在公共浴室、洗浴中心... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/02/20播放(52498)
如果是浅表的真菌感染,比如皮肤的手癣、足癣或者灰指甲等,通常具有传染性。如在公共浴室、洗浴中心...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/02/20播放(52498)
败血症,是指细菌、真菌等微生物感染人体后病原体入血,同时产生一系列毒素,引起发热、乏力、消化道... 王亚东│河北医科大学第三医院 2023/08/31播放(99502)
败血症,是指细菌、真菌等微生物感染人体后病原体入血,同时产生一系列毒素,引起发热、乏力、消化道...
王亚东│河北医科大学第三医院
2023/08/31播放(99502)
"肺部真菌感染通常是由念珠菌、曲霉菌、隐球菌等引起,肺部真菌感染通常是条件致病菌,其是否发病取决于宿主因素以及致病微生物的毒力情况。正常的健康人对真菌具有较强的抵抗力,即便是吸入或接触真菌也不会致病,故肺真菌病在正常人群不具有传染性。只有当患者存有机体免疫力下降时,或大量接触致病力强的真菌时,才会发生肺部真菌感染,下列易发人群如肺结核、恶性肿瘤、糖尿病、HIV、营养不良、严重烧伤、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者。上述易感人群很容易发生肺部真菌感染,故肺部真菌感染的防治重点在于增强患者和正常人的抵抗力和免疫力,加强营养,积极防治和控制原发病等。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/22收听(10326)
"真菌皮肤病在临床上比较多见,尤其是一些浅表的真菌感染类疾病,比如头癣、体癣、股癣、手足癣甚至花斑癣等等。那么客观的讲,绝大部分的真菌感染类疾病都可能会传染给他人,当然也会自体接种传染,比如说很多有足癣,也就是脚气的患者,不但会传染给自己身体的其他部位,也可能传染给其他共用一双拖鞋的人。但是有一个例外,就是花斑癣,或者我们又叫汗斑,往往是不会传染给他人的。"
李天举│郑州人民医院
2019/06/18收听(25520)
"真菌性肺炎不会传染,因为真菌不是传染性的病原菌,因此不会传染,况且真菌性肺炎主要是有易患因素的患者会得,真菌又称霉菌,是条件致病菌。正常人口腔、皮肤、空气,都可能会存在不同类型的霉菌或者真菌。当抵抗力足够时,通常条件致病菌不会导致肺炎。只有当机体抵抗力下降,才有可能会导致真菌感染。此外,各种抗生素的使用,可能会将致病菌控制、抑制的同时,条件致病菌也会更加活跃,大多数真菌性肺炎的患者都有易患因素,鉴于真菌性肺炎不具备传染性,通常不需要特殊隔离。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/15收听(94106)
对于真菌性皮肤病,临床最为多见的是浅部真菌病,如手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣、头癣等,而大多数... 牛新武│西安交通大学第二附属医院 2023/04/22播放(58954)
对于真菌性皮肤病,临床最为多见的是浅部真菌病,如手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣、头癣等,而大多数...
牛新武│西安交通大学第二附属医院
2023/04/22播放(58954)
引起肺部感染的致病菌包括细菌、非典型病原体,比如支原体、衣原体、军团菌,还有病毒,像呼吸道合胞... 赵恬│浙江医院 2023/09/28播放(52770)
引起肺部感染的致病菌包括细菌、非典型病原体,比如支原体、衣原体、军团菌,还有病毒,像呼吸道合胞...
赵恬│浙江医院
2023/09/28播放(52770)
"真菌性肺炎是不具有传染性,临床上可以见到由念珠菌、曲霉菌、隐球菌、毛霉菌等引起的真菌性肺炎,正常人对这些真菌都具有较强的抵抗力。肺真菌病的患者即便其咳出含有真菌的飞沫,正常吸入以后也不会发病,故真菌性肺炎属于条件致病性的肺炎,患者多是在免疫低下的情况下发病,例如慢性的基础疾病,肺结核、恶性肿瘤、糖尿病、营养不良、烧伤,以及使用相关的导管插入,长期使用抗生素、免疫抑制剂的患者,此些高危患者在吸入真菌以后就容易逐渐发病。故正常人一定要保持良好的免疫力和抵抗力,一般情况下是不会发生真菌性肺炎,没有必要担心其传染。"
2020/01/06收听(80326)
"肺部感染真菌一般这种情况是不会传染的,首先来讲真菌致病力并不强,只有在人体的免疫力特别低下或者是免疫力受到抑制的时候,会感染一些特殊的人群,比如会感染一些长期吃激素、免疫制剂或者是有糖尿病、肿瘤的患者,或者是一些肝肾慢性衰竭、营养不良,这类患者是特别容易感染真菌的,而且治疗起来比较困难,因为自己的抵抗力不能够清除真菌,完全要靠药物来进行杀灭。如果是一个免疫正常的健康人,对真菌是有很好抵抗力的,而且有自我清除真菌的能力,所以肺部的真菌感染是不会传染的,大可不必担心这是一种传染病,而且国家目前法定规定的传染病也没有真菌感染这种疾病,所以一般对于真菌感染的患者,并不会采用隔离治疗的方案,而是一般收入到常规的医院病房或者是一些其它的监护室,只要给予正常的治疗就可以了,一般治疗差不多三周到半个月左右,基本上就可以把真菌完全控制住。"
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2020/08/17收听(90836)
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