北京中医药大学东方医院
妇科
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更年期如果出现阴道不规则出血，需积极就医诊治，让医生通过专业的知识检查诊断。更年期阴道出血通常考虑两个问题，一方面卵巢功能并没有完全下降，并非真正绝经，另一方面需考虑是否为子宫内膜、宫腔问题或者宫颈部位出现问题。
更年期阴道出血患者应行相应检查加以判断，不应因阴道不规则出血而盲目口服止血药物治疗，建议患者至专业医院就诊。
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更年期阴道出血首先要排除子宫的病变，比如子宫肌瘤，尤其是子宫内膜下的肌瘤，容易导致阴道的出血。另外，子宫内膜息肉也容易出现不规则阴道出血。如果能够排除子宫的病变，更年期的阴道出血也可能是到了更年期以后，卵巢功能下降，体内的内分泌失调而引起的，大部分是会表现为黄体功能都不全，出现经期的延长，以前如果是月经3-5天就干净，可能会出现7-10天才干净。另外，也可能会出现月经周期缩短，所以发生更年期阴道出血，一定要到医院做B超检查，首先要排除子宫有没有器质性的病变。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/26收听(75214)
更年期出现阴道出血建议及时到医院进行检查，根据检查结果对症给予有效的治疗。可以行彩超检查了解子宫附件的情况以及内膜情况，有无内膜增厚以及回声不均匀，或者宫腔有无肌瘤。行妇科检查了解宫颈的情况，有无宫颈糜烂、宫颈息肉，要行宫颈的排癌检查，有无阴道炎症造成阴道壁的出血，可以行白带常规的检查，根据检查结果对症给予治疗。如果宫腔子宫内膜回声不均匀，可以给予宫腔镜下子宫内膜诊刮，刮出的组织送病理以明确诊断，排除内膜的病变。宫颈息肉要行宫颈息肉的摘除术，白带常规检查有老年性阴道炎，根据检查结果对症给予治疗。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/04/28收听(60462)
更年期出现阴道的异常流血，这种情况首先要考虑可能是因为卵巢功能减退，激素水平出现波动而导致的月经的异常。但是这个年龄因为发生肿瘤的几率高，尤其是发生宫颈癌或者子宫内膜癌的几率比较高。所以患者首先需要做妇科内检，观察一下宫颈有没有器质性病变，同时要观察一下患者的流血部位是来自宫颈还是宫腔。如果来自宫颈，必须要做宫颈癌的筛查，首先要做TCT和HPV，并根据这个检查结果来判断进一步做阴道镜活检还是继续观察。如果流血是来自宫腔，建议患者做宫腔镜检查，排除子宫内膜或者宫颈管的病变。如果这些都没有问题，那么就按照围绝经期的月经紊乱来调理。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/04/25收听(57450)
"造成阴道出血的原因很多，可能是子宫内膜息肉引起的异常子宫出血，也可能是因为内分泌紊乱、宫颈糜烂、宫颈息肉，或者是女性怀孕造成的先兆流产，引起的阴道出血等原因。所以阴道出血建议及时到医院进行检查，可以行彩超检查，了解子宫附件以及内膜的情况；行妇科检查，了解有无宫颈糜烂、宫颈息肉；可以行血HCG检查，了解是否是因为怀孕造成的先兆流产，引起的阴道出血，根据检查结果对症给予有效的治疗。如果是宫颈息肉，可以行宫颈息肉摘除术。如果是子宫内膜息肉，行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。如果是怀孕引起的阴道出血，而且想保留孩子，要及时进行保胎治疗等等。"
2019/02/25收听(97998)
"女性出现阴道出血，通常有以下几种原因引起。首先，考虑为月经期出血。月经血是子宫内膜的周期性剥脱是女性月经周期中的主要表现，是正常的生理现象，在月经期注意保暖。其次，为非月经期出血。表现为阴道不规则出血，考虑是内分泌失调，激素分泌紊乱引起，排卵期出血发生在月经期的中间时间，量少2-3天结束。另外，性生活后发生阴道出血考虑宫颈疾病引起，建议做宫颈的TCT、HPV筛查，必需的时候做阴道镜检查。最后，绝经后的女性发生不明原因的阴道流血时应做彩超检查排除子宫内膜癌，必要的时候做宫腔镜检查，发现异常应及时冶疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(77510)
生育期的女性出现阴道的出血，可能是由于病理性妊娠、功能性病变、器质性病变等，具体如下：...
生育期的女性出现阴道的出血，可能是由于病理性妊娠、功能性病变、器质性病变等，具体如下：
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/13播放(33346)
"阴道出血的患者来医院就诊，需要排除怀孕。无论是宫内妊娠还是宫外孕，首先要排除。如果是宫内妊娠，此患者可能会有先兆流产的症状。如果是宫外孕，需要密切动态的观察。如果是非妊娠期导致的阴道出血，我们可能考虑以下三个方面：第一个是青春期的异常子宫出血。第二个是育龄期的异常子宫出血；第三个是围绝经期阴道异常子宫出血。具体属于哪一种情况，建议患者及时去医院就诊，查明原因，然后对症处理，以免延误病情。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/29收听(88364)
"阴道出血的原因有很多方面：1、子宫内膜炎。子宫内膜炎时，会导致阴道少许的出血或者阴道出血淋漓不尽等。2、宫颈糜烂。宫颈糜烂时会出现接触性的出血或者同房出血。3、先兆流产或者宫外孕。先兆流产或者宫外孕时，往往会出现孕期的阴道出血，出血量或多或少，伴有或伴有下腹部的疼痛等。4、产后恶露不绝。由于生产过后子宫收缩不良，从而引起产后恶露不绝，引起阴道出血淋漓不尽。5、癌症。比如子宫内膜癌，往往会引起绝经后的阴道出血，出血量或多或少。宫颈癌常常会引起同房后的出血或者接触性的出血，出血量也可以多、可以少。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/24收听(61850)
"导致阴道出血的原因有很多，最常见的是月经期间出现阴道出血。首先要排除阴道有没有创伤、裂伤，有性生活的女性有可能会出现阴道裂伤导致阴道出血。然后排除宫颈有没有病变，如慢性宫颈炎、宫颈癌、宫颈息肉都可以导致阴道出血。再往上是子宫，子宫的异常出血包括功血或者先兆流产、宫外孕，都可能导致异常子宫出血。所以阴道出血的原因有很多，我们不要盲目猜测，一定要去医院做检查，明确导致阴道出血的原因，对症治疗，以免延误病情。"
宋杰│海南省人民医院
2018/06/26收听(46320)
造成阴道出血的原因有多方面，常见的原因有以下几方面：一、内分泌异常，新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、功能失调性子宫出血、月经期间出血、绝经后子宫出血等。二、妊娠先兆流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。三、炎症：1、外阴疾病：见于外阴溃疡、尿道肉阜等；2、阴道疾病：阴道溃疡、阴道炎，尤其是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。四、肿瘤：1、幼女不规则阴道出血，见于葡萄状肉瘤；2、中年女性见于子宫肌瘤，例如黏膜下子宫肌瘤；3、接触性出血或者绝经以后的不规则出血，见于子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等。五、创伤性外伤、处女膜破裂、阴道壁或者后穹窿破裂。六、全身性疾病，如肝病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病、弥漫性血管内凝血等。以上原因都可以导致阴道出血，具体是什么原因造成的，需要考虑去医院进行全面检查后，明确诊断，再考虑针对性的对症处理。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/07收听(96934)
"引起阴道出血的原因有很多，阴道、宫颈、子宫等部位的出血都表现为阴道出血，所以要去医院检查是哪个部位的出血，才能查出病因。如果有性生活，首先要排除怀孕，可以查尿或抽血查HCG看看，排除流产或者宫外孕。如果是同房后的阴道出血，要排除阴道裂伤、宫颈息肉，或者宫颈癌，可以做妇科检查，看看出血部位在哪里，是阴道裂伤出血、宫颈出血，还是子宫出血，建议做宫颈的防癌筛查、液基细胞薄层涂片和人乳头病毒检查，以排除宫颈病变和宫颈癌变。如果是宫腔出血，可以做彩超检查，排除子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜息肉，还可以测子宫内膜厚度，看看有没有子宫内膜增生。如果检查都没有问题，就要考虑是内分泌失调，需要调经治疗。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2021/02/19收听(73142)
"非月经期的阴道出血是非常常见的临床症状，需要查找背后的原因，有很多种疾病。最常见的是宫颈疾病，比如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，这些可以通过临床检查或B超、宫颈细胞学检查和HPV检测等作出诊断和处理。阴道不规则出血也见于阴道的病变，比如同房后的损伤；阴道出血也见于子宫病变，比如激素紊乱造成的功血或者宫腔内稽留流产或者黏膜下肌瘤等等。卵巢的病变也可以造成阴道不规则出血，比如一些功能性的卵巢肿瘤和多囊卵巢综合征等一些内分泌系统疾病。"
赵晓东│北京医院
2019/08/31收听(13696)
阴道出血是什么原因，这个问题首先太泛了，到底是什么时间的阴道出血，非月经期、两次月经中间、同房后的阴道出血，还是绝经后女性的阴道出血，必须要有限定。首先，如果是两次月经中间，有3-4天的阴道咖啡色分泌物，阴道出血一般情况下是排卵性出血。排卵期出血是生理性现象，不需要关注。其次，要除外宫颈病变，需要做宫颈癌筛查，做宫颈的细胞学检查和HPV病毒检查，除外宫颈病变导致的出血。然后，做B超检查，看是不是有子宫内膜增厚，导致阴道不规则出血。
周丹│北京医院
2020/04/20收听(14174)
更年期出现阴道出血，需要尽快到医院就诊。更年期属于特殊时期，随着卵巢功能减退、激素水平下降，会... 刘学伟│华北石油管理局总医院 2023/11/16播放(71378)
更年期出现阴道出血，需要尽快到医院就诊。更年期属于特殊时期，随着卵巢功能减退、激素水平下降，会...
刘学伟│华北石油管理局总医院
2023/11/16播放(71378)
一般来说，阴道出血的原因分为三大类，第一类是内分泌的疾病，第二类是非内分泌的疾病，第三类是比较... 林翠兰│中山市博爱医院 2023/08/22播放(53922)
一般来说，阴道出血的原因分为三大类，第一类是内分泌的疾病，第二类是非内分泌的疾病，第三类是比较...
林翠兰│中山市博爱医院
2023/08/22播放(53922)
"阴道出血在妇产科门诊是经常见到的疾病，它的原因是比较多的，对于阴道出血通常都要排除器质性的疾病，比如阴道的外伤、疾病，宫颈疾病、子宫内膜病变，还有卵巢病变，都有可能引起阴道不规则出血。如果出现器质性病变，还是建议积极的给予治疗和干预。还有一种情况就是内分泌紊乱，内分泌紊乱也分几种情况，一种就是受到外界因素的刺激，造成的一个短暂内分泌紊乱，通过自身的调节可以自行转变成规律月经。还有一种情况就是慢性长期的内分泌疾病，比如多囊卵巢综合征，还有围绝经期的阴道不规则出血，或者是子宫内膜癌前病变，都有可能造成月经的不规则出血。所以出现了不在月经期出现的阴道出血，要及时的去医院，让专业的大夫进行判断阴道的出血是不是正常现象，有没有必要给予积极的治疗。"
庄虔莹│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/29收听(63224)
来月经肯定是从阴道出来，如果除外正常月经，阴道出血考虑多个原因。从解剖上讲，阴道的血来自子宫内... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/06播放(47080)
来月经肯定是从阴道出来，如果除外正常月经，阴道出血考虑多个原因。从解剖上讲，阴道的血来自子宫内...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/06播放(47080)
引起阴道出血的原因较多，具体如下：1、内分泌功能紊乱：如排卵性功血、无排卵性功血... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/09播放(58532)
引起阴道出血的原因较多，具体如下：
1、内分泌功能紊乱：如排卵性功血、无排卵性功血...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/09播放(58532)
"阴道出血的原因比较多，主要是分为很多不同的阶段，有以下几种情况：第一、如果是不规则的阴道出血，出血量有时多有时少，并没有明显的规律，可能是存在子宫肌瘤、子宫内膜癌或者是内分泌失调等疾病；第二、如果是在同房后阴道出现出血，出血的颜色是鲜红色，每个人的出血量是不相同的，主要会存在严重的宫颈糜烂或者是宫颈息肉、宫颈炎，甚至宫颈癌等疾病；第三、如果是停经后的阴道出血，主要存在于年轻女性的身上，可能是出现流产或者是宫外孕的情况；第四、是绝经后的阴道出血，主要是年纪比较大的女性身上常见，可能是患上老年性的阴道炎，这种流血量是比较少的，也有可能是子宫内膜癌或者宫颈癌，这时出血量与正常月经量相当或者是大量出血。"
单梅│黑龙江省医院
2020/05/15收听(63714)
阴道出血原因较为复杂，具体如下：1、需要排除血液系统疾病，排除其它全身疾病引起的... 王晓丽│山西省中西医结合医院 2023/12/08播放(71062)
阴道出血原因较为复杂，具体如下：
1、需要排除血液系统疾病，排除其它全身疾病引起的...
王晓丽│山西省中西医结合医院
2023/12/08播放(71062)
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