温州医科大学附属眼视光医院杭州院区
近视激光手术中心
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激光手术治疗近视后，视力又出现反弹，此时能否再次进行手术治疗，应具体问题具体分析。
行激光手术治疗，角膜必须保留一定的安全厚度。所以在第一次手术后，如果角膜厚度足够，且仍处于安全范围之内，可再次进行手术治疗。
如果第一次切除后，厚度已经接近安全极限，再次行激光手术治疗，角膜就会处于不安全状态，所以应避免行二次激光手术治疗。
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行激光手术治疗近视后又出现反弹的原因具体如下：1、患者的近视程度仍在进展，做激光... 叶宇峰│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 2023/06/07播放(81278)
行激光手术治疗近视后又出现反弹的原因具体如下：
1、患者的近视程度仍在进展，做激光...
叶宇峰│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区
2023/06/07播放(81278)
"眼睛做过激光手术以后，又发生了近视，这种情况又叫做屈光回退。这种并发症出现的几率通常不会太高，而且主要见于病理性的近视，就是由先天遗传因素导致的近视。出现了这种情况以后，可以选择二次手术，比如再次行激光手术治疗或者行眼内屈光手术治疗，也可以选择佩戴框架眼镜或者角膜接触镜，要根据个人的意愿来决定。认为在激光手术之后，仍然要注意合理的用眼习惯。如果在激光手术之后，不注意用眼方法，总是过度的用眼，比如长时间的使用电脑、手机，这样是很容易引起近视再次发生，所以这种情况一定要避免。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/10收听(60796)
做激光近视矫正手术后又近视，需要根据术后近视发展的度数，配戴合适的眼镜，矫正视力， 施爱群│中日友好医院 2023/02/20播放(74556)
施爱群│中日友好医院
2023/02/20播放(74556)
"激光手术之后，如果又出现了近视，可以选择配戴框架眼镜或者是角膜接触镜。另外，还可以选择配戴角膜塑形镜来矫正视力，如果个人意愿比较强烈，还可以选择二次激光手术治疗近视眼。眼睛做激光手术之后又发生了近视，这种情况在眼科经常可以见到，叫做激光手术之后的屈光回退，这种并发症的出现主要见于病理性的近视，由先天遗传因素所导致。另外，还可以见于近视度数比较高，手术之前近视度数没有稳定，且每年近视度数增长超过50度的患者。还有可能在术后没有定期复查，没有按时使用相应的滴眼剂，或角膜的愈合过快，形成了屈光回退。在激光治疗手术之后，要注意合理的用眼习惯，在激光矫正术后不要用眼疲劳，不要长时间使用电脑、手机。而且要定期复查，遵照医生的嘱托，按时滴用相应的滴眼剂，并且激光手术之前要做相应的术前检查和评估，特别是术前近视度数没有稳定的患者，建议不要做近视手术。"
李英│银川市中医医院
2021/08/03收听(12366)
"激光手术治疗近视目前是眼科的常规手术，手术有一些少见的并发症，其中包括屈光回退这一种。屈光回退是指在手术以后的一段时间，通常是半年之后，再次出现近视，引起这种情况的原因通常有两个：第一个，由于在手术以后不合理的使用糖皮质激素类药物，从而引起角膜愈合能力过强，导致近视的再次发生；第二个，由于手术以后仍然不注意合理的用眼习惯，总是让眼睛处于疲劳状态，所以也会导致近视的发生。为了避免这种情况，即便手术以后也要注意保持合理的用眼习惯，如果出现这种情况，可以考虑配戴框架眼镜或者角膜接触镜提高视力，也可以二次手术。"
2019/01/28收听(49708)
"眼近视激光手术后有可能反弹，这种反弹临床上称之为屈光回退。手术后容易发生近视反弹的患者主要包括800度以上的高度近视眼患者，有瘢痕体质倾向的人群，以及年龄偏大的人群等。发生反弹的原因，主要包括以下方面：1、术后不合理地使用眼药水：在近视手术后，医生会给病人开具激素类眼药水，术后需要使用一段时间。激素类眼药水可以起到消肿，减轻术后反应的作用，同时可以起到抑制角膜过度修复的作用。患者在术后不重视点眼药水，擅自停药，有可能会导致角膜修复过度，从而引发近视度数的反弹；2、高度近视眼的患者：这一类患者在做近视手术时，角膜组织切削往往过深，这在术后可以导致角膜自身的修复反应被激活，使得本身不能再生的角膜组织再度增厚，从而导致近视反弹；3、年龄过大的患者：接受激光近视手术时，这一类患者容易出现术后的近视反弹，可能是因为随着年龄的增加，角膜中央胶原基质层变薄且韧性下降所致。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/23收听(28371)
400度近视属于中度近视，在18岁以上，如果是在400度近视的时候，度数是趋于较为稳定的阶段，... 张幼梅│郑州大学第一附属医院 2023/09/01播放(27664)
400度近视属于中度近视，在18岁以上，如果是在400度近视的时候，度数是趋于较为稳定的阶段，...
张幼梅│郑州大学第一附属医院
2023/09/01播放(27664)
眼睛进行近视激光手术有可能发生反弹，特别是对于近视度数比较高的患者或者选用的是准分子激光手术的... 李晖│上海市第六人民医院 2023/10/27播放(43247)
眼睛进行近视激光手术有可能发生反弹，特别是对于近视度数比较高的患者或者选用的是准分子激光手术的...
李晖│上海市第六人民医院
2023/10/27播放(43247)
近视眼手术存在一定反弹率但反弹率较低，常见原因如下：1、近视进展：通常在18岁成... 刘小伟│北京协和医院 2023/09/06播放(52942)
近视眼手术存在一定反弹率但反弹率较低，常见原因如下：
1、近视进展：通常在18岁成...
刘小伟│北京协和医院
2023/09/06播放(52942)
"近视眼手术以后是有可能出现反弹，也叫屈光回退，一般在手术后半年以上，再次出现屈光力的下降。引起屈光回退最主要的原因是由于角膜伤口愈合反应过强或者出现术后的角膜扩张，与手术以后使用糖皮质激素药物不规律或者使用不合理都有关系。当然，如果手术以后仍然不注意合理的用眼习惯，也有可能导致这种情况的发生。如果反弹的度数不是太大，一般不需要特殊的处理，随着病情的进展有可能恢复正常。但是如果度数仍然比较大，可以考虑再次手术治疗，不过再次手术治疗一定要到医院检查以后决定。"
2019/01/11收听(62574)
一般做过近视眼的手术，还可以考虑行二次手术，但具体取决于患者的眼表状况以及角膜厚度，是否适合进... 李晖│上海市第六人民医院 2023/03/21播放(41906)
一般做过近视眼的手术，还可以考虑行二次手术，但具体取决于患者的眼表状况以及角膜厚度，是否适合进...
2023/03/21播放(41906)
近视激光手术也分很多种，如激光类的，即做在角膜上的激光手术，还有部分属于晶体的手术，是眼内的手... 李海丽│北京大学第一医院 2023/02/13播放(78658)
近视激光手术也分很多种，如激光类的，即做在角膜上的激光手术，还有部分属于晶体的手术，是眼内的手...
李海丽│北京大学第一医院
2023/02/13播放(78658)
近视激光手术包括很多种，主要是利用激光原理改变角膜的形态，使能获得比较好的裸眼视力，激光手术包... 廖韵如│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/10/18播放(81128)
近视激光手术包括很多种，主要是利用激光原理改变角膜的形态，使能获得比较好的裸眼视力，激光手术包...
廖韵如│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/10/18播放(81128)
"近视的激光矫正手术目前相对比较成熟，主要分为飞秒激光手术以及准分子激光手术。飞秒激光手术又分为全飞秒激光手术和半飞秒激光手术，全飞秒激光手术主要指全程使用飞秒激光，整个过程比较快、创伤比较小、恢复也比较快，是现在比较高端的一个手术方式，适合角膜形状比较规则，厚度比较允许的近视患者。半飞秒手术是指使用飞秒激光和准分子激光联合手术，通常有角膜瓣风险，但是对大散光或者不规则散光的患者，治疗效果会较全飞秒更好，并且恢复也比较快，创伤同样比较小。准分子激光手术主要是指表层近视矫正手术，创伤比较大，恢复比较慢，有的甚至需要用药3-6个月才可以。但是价格相对更为低廉，并且术后效果较好，比较适合低度数的近视患者。有些特殊的表层手术，比如Smart激光手术，通常就是全激光手术，治疗效果比较好。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/02/24收听(69200)
现在近视手术比较推崇的是飞秒激光手术，比如半飞秒、全飞秒激光手术。飞秒激光手术的优点是精确度更高、效果好，手术后的恢复快一些。现在比较多的是选择飞秒激光手术，当然以前的准分子激光也是一个选择，至于需要用哪一种手术更好？要通过术前的详细检查，医生会根据眼睛的具体情况，考虑选择做最适合患者的激光手术。所以具体哪一种手术更适合，是在通过详细检查以后医生会告诉患者，然后征得同意以后，选择一个最适合的手术方式。
2020/04/03收听(81234)
"激光的近视矫正手术是目前矫正近视的主流手术，主要分为板层手术和表层手术。板层手术又分为全飞秒手术和半飞秒手术，这两种是比较常见的。表层手术主要是使用准分子激光进行的手术，全飞秒手术是目前来说比较高端的手术，全程使用飞秒激光，创伤比较小，恢复得也比较快，没有角膜瓣的风险。半飞秒手术有角膜瓣的风险，但是恢复的同样比较快，而且后期的视觉质量的往往也是比较好的。表层手术就是全程的使用准分子激光，恢复是比较慢的，往往用药3-6个月才可以，也没有角膜瓣的风险，只是术后用药的时间长，并且一周之内可能会有眼睛的疼痛。"
2019/12/31收听(77948)
"激光手术治疗近视也叫角膜屈光手术，是指通过手术的方式人为改变角膜的屈光状态，从而达到提高矫正视力的目的。这类手术的方式有很多，主要包括准分子激光手术和飞秒激光手术两大类，每一种手术方式均有不同的手术适应症，需要根据屈光不正的度数及角膜形态来综合决定。这种手术目前在临床已经普遍开展，疗效也是比较肯定的，可以有效的提高矫正视力。不过由于为有创操作，所以势必会带来一些常见的并发症，比如过矫欠矫，屈光回退，干眼症，光学像差主观诉求，角膜层间碎屑，角膜神经营养性上皮病变，感染性角膜炎等，这些并发症和手术的必要性相比几率还是比较低的。所以，建议在手术以前一定要慎重选择。"
2018/07/25收听(12266)
"用激光手术的方式治疗近视，已经是眼科非常常规的手术，所以这种手术是相对比较安全的，只要在手术以前进行了准确的检查，制定好准确的手术方案，都会获得良好的视力恢复。但是这种手术仍然属于有创操作，所以在手术前建议慎重选择。首先不存在任何手术的禁忌症，这样才考虑手术治疗。其次要对手术有充分的理解，能接受手术中或者手术后出现的任何并发症。并且对手术的期望值不能过高，如果对手术存在畏惧的心理，担心手术中或者手术后可能出现并发症，建议不要选择手术治疗。"
2019/06/28收听(39898)
"近视以后可以用激光进行矫正近视，激光近视手术是在角膜上做手术，现在已经是非常成熟的技术手段，具有良好的安全性、可预测性、稳定性和有效性。近视眼激光手术分很多种，如PRK、EK、LK、半飞秒、全飞秒激光等手术，但是近视眼激光手术也存在着一定的不良反应，比如有可能会出现夜间视力下降、眩光、干眼症、过矫或欠矫等，视力回退也有可能。另外术前要注意一些术前注意事项，包括术前要停戴隐形眼镜一周至一个月不等，术前要滴用抗生素滴眼剂进行抗菌、消炎，近两年度数要稳定。月经期和哺乳期的妇女，不建议做近视眼手术，还有眼部如果正处于炎症期、感染等眼部疾病时，也建议暂时不要进行激光手术。"
2020/05/13收听(11020)
"近视眼的激光手术属于一个精细的操作，所以这种手术有明确手术适应症，不是随随便便就可以做的，一般要求要满足以下几个条件：第一、年龄要超过18周岁，近视的度数稳定两年以上，在这两年之内近视度数增长的幅度应该低于50度。第二、在治疗期间，眼睛不能存在活动性的炎症，比如结膜炎、角膜炎、麦粒肿、泪囊炎等等，这些疾病会增加手术以后感染的风险，所以是手术的禁忌症。第三、对角膜的相关指标也有要求，要求角膜的厚度至少大于465μm，角膜的曲率低于46D。对近视度数也有要求，一般认为这种手术可以用于1500度以内近视的治疗。只有满足以上这些条件，才可以考虑用激光手术这种方式治疗近视。"
2019/01/28收听(26812)
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