孕妇的白大衣高血压不一定要治疗,真正的白大衣高血压只是到医院环境时测量血压偏高,在家庭等环境大部分时间测量正常,这种情况下可以不用药物干预。白大衣高血压对于心脑血管、怀孕过程中对胎儿的影响较小,加强血压监测,确定只在医院环境血压略高,在其他环境大部分都是正常。可以在饮食、运动方面进行适当管理,因为孕期可能营养状态会比较过剩,要监测体重的升高趋势,在整个孕期中体重增长不超过20斤,还要增加活动量,有利于血压管理。
如果确实发现血压增高,在孕期中>150mmHg,可以应用孕期比较方便或安全的药物,如拉贝洛尔来控制血压,必要时也可以合用硝苯地平等降压药物。如果生产后,包括围产期、产后6周内,都要关注血压的后续变化。部分孕妇在孕期是白大衣高血压,而产后逐渐变成真正的高血压患者,不仅在医院高,在其他时段、家里的血压也增高,后期可能就需要进行规范的降压药物治疗。