尿道下裂原因_有来医生

何军
主任医师

湖南省儿童医院

泌尿外科

尿道下裂原因

2023-10-13 07:50播放 :

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视频内容

尿道下裂的病因如下：

1、内分泌因素：部分患者雄激素受体和5α-还原酶缺陷，人绒毛膜促性腺激素刺激后，尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群，提示尿道下裂患者下丘脑-垂体-性腺轴异常；

2、环境因素：研究发现在妊娠早期使用过黄体酮保胎的女性，分娩的新生儿尿道下裂发生率较高，同时有研究表明，尿道下裂患者雌二醇和雌酮水平增加，提示雌性激素有拮抗雄激素的作用；

3、染色体异常：尿道下裂患者染色体畸变率较正常人群明显增高，包括常染色体畸变及性染色体畸变；

4、基因突变：尿道下裂患者可存在雄激素受体基因、性别决定基因、5α-还原酶基因、抗苗勒氏管激素基因及CYP21B基因突变。

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尿道下裂原因

"尿道下裂目前病因尚未完全清楚，各种致病因素影响胚胎发育均可致尿道融合异常，产生尿道下裂，尤其在先兆流产、早产、低体重儿中尿道下裂发病率较高，可能与胚胎未发育完全成熟就产出有关。尿道下裂也有一定的遗传因素，临床上发现大约有20%左右的尿道下裂患儿具有家族遗传类似疾病。激素和环境对胚胎发育也有一定影响，可能致尿道下裂，即胚胎发育过程中，母体接受异常激素和外源性放射物干扰，可能致胎儿发育畸形产生尿道下裂。另外，尚有报道人工生殖和母亲早孕期间接触黄体酮过多的患儿，尿道下裂发病率也较正常患儿高。环境中存在广泛的干扰物质，如甲苯、杀虫剂、邻苯二甲酸盐等，都对胎儿有一定的影响，故孕期要少接触环境中的污染及人工合成激素等。"

语音时长01:36''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/12/03收听(42414)

尿道下裂的原因有哪些

"尿道下裂是泌尿外科和小儿外科常见疾病。多见于男性，是男性尿道先天性畸形病变，是指尿道开口没有开在正常龟头的位置。尿道下裂的原因比较复杂，是多种因素造成的，现在的研究认为与下列因素有关。一、基因异常，导致胎儿尿道融合中断，产生尿道下裂。二、内分泌紊乱，主要是与体内睾酮质量缺陷有关。三、环境因素，环境中的化学物质，比如除草剂影响尿道发育。四、某些药物影响，主要是激素类的药物。另外，还有细胞间信息传导异常等等。"

语音时长01:22''

于忠建│保定市第二医院

2019/03/15收听(80112)

02:02

引起尿道下裂的原因有哪些

尿道下裂发生是诸多因素共同作用的结果，胚胎性别分化发育过程中出现内分泌缺陷和混乱及其它多种原因...

王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/09/20播放(88150)

尿道下裂的原因

"尿道下裂属于一种先天性的疾病，男性多见，原因现在还没有特别明确。有可能跟怀孕期间或者怀孕之前，母亲服用避孕药物过多有一定的关系，这还是需要注意的。但是最确切的原因目前医学上还没有得出结论，都是有一些争议的。一旦出现了尿道下裂，就需要考虑手术治疗。"

语音时长00:54''

田硕│石家庄市人民医院

2017/11/03收听(82720)

先天性尿道下裂原因

"尿道下裂是一种先天性畸形，目前原因不是特别清楚，可能与染色体异常或者内分泌异常有关。目前主要认为是生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟，自后向前闭合过程停止导致的。尿道下裂首先应该确诊是否是尿道下裂，它有四个典型的特点：一、尿道开口不在龟头的正前方。二、阴茎向腹侧屈曲畸形。三、在阴茎的背侧包皮正常，而在阴茎的腹侧包皮缺乏。四、尿道海绵体发育不全，从阴茎系带延伸到异常的尿道开口，有一条粗的纤维带。尿道下裂，应该早期行整形手术。"

语音时长01:20''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/27收听(43174)

先天尿道下裂原因

"先天性尿道下裂，主要就是胎儿在母体发育过程中出现异常，是一种先天性畸形，主要原因就是由于生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟，自后向前闭合过程停止。这种情况，应该早期进行手术治疗。先天性的尿道下裂会导致患儿不能坐位排尿，成年后会严重的影响性行为和性功能。特别是很多患儿是阴囊型或者会阴型、阴茎型的尿道下裂，洗澡时会回避其他人，担心其他人看见畸形的生殖器，从而给患者造成严重的心理障碍，成年后没法完成性交。所以，尿道下裂患者，必须早期进行手术治疗。"

语音时长01:21''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/29收听(28936)

尿道下裂的危害和原因

"尿道下裂最大的危害，就是不能站立排尿，成年后不能进行正常的性行为，严重影响性功能和夫妻感情。尿道下裂的患儿，长期处于坐位排尿，严重影响患者的心理。同时，尿道下裂是一种畸形，不敢到公共场所进行洗澡，会回避其他人异样的眼光，给患儿带来严重的心理障碍。随着年龄的增长，导致更严重的心理和生理障碍。成年后尿道下裂，阴茎不能正常的勃起，不能完成有效的性交，会导致不孕不育。对于尿道下裂的发生原因，主要就是在发育期间，由于生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟自后向前闭合过程停止所致。尿道下裂应该早发现，早手术。"

语音时长01:24''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/29收听(93256)

01:48

儿童尿道下裂的原因

儿童尿道下裂原因复杂，当今医学界尚未了解完整的导致疾病发生的过程。原因可能如下：

...

沈一丁│浙江大学医学院附属第二医院

2023/05/22播放(94598)

先天性尿道下裂的原因

"先天性尿道下裂的原因目前不是很清楚，但是与很多诱因有关。男性的尿道下裂就是患儿在胚胎发育期，尿道发育发生障碍，尿道外口不会延伸到阴茎头部，可能在会阴部、阴囊或者阴茎体的某一个部位发生断裂，然后出现尿道口，这种情况就是先天的尿道下裂。尿道下裂的发病诱因主要和母亲怀孕期间发生的外界刺激有关，比如使用过量的激素或者周围环境的污染、受到辐射或者患儿有遗传因素都可能有关系。"

语音时长01:16''

王雪颖│锦州市中心医院

2019/02/27收听(54328)

尿道下裂阴茎短小的原因

"尿道下裂和阴茎短小是属于两种不同的疾病，目前尿道下裂的病因尚不明确，各种影响胎儿尿道的原因，均可导致尿道下裂。先兆流产、早产儿、低体重儿中的尿道下裂发病率较高，可能是尿道下裂发病的高危因素。在其发病的具体病因当中，可以分为以下几个方面的因素：1、尿道下裂的胚胎发生，也就是胚胎发育的过程当中出现异常而导致尿道下裂的发生。2、还有就是遗传因素，因为有部分尿道下裂发病有家族倾向，属于多基因遗传病。环境和激素干扰物的影响，也会导致尿道下裂的发生，尿道下裂的治疗一般是抗生素治疗。阴茎短小的发病原因主要包括以下几个方面；1、促性腺激素分泌不足引起的性腺功能减退。2、促性腺激素分泌过多的性腺功能减退、性染色体异常、后天发育迟缓，如肥胖儿童、血清睾酮偏低、包茎或者包皮过长，反复感染，阻碍阴茎的正常发育，还有少数的阴茎短小病因并不清楚。"

语音时长02:09''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/21收听(28028)

男孩尿道下裂的原因

"男孩子尿道下裂，目前公认的病因是孕期雌激素和孕激素摄入过量，还与吸烟有一些相关性，其他的危险因素目前还没有得到证实。另外，限制于现在的伦理学，在产前B超没办法对性别进行诊断，所以产前不可能给家长报出是尿道下裂。孩子出生以后尿道下裂也不必太过惊慌，到小儿泌尿外科就诊，泌尿外科医生会根据尿道下裂的严重程度，给出具体的个体化治疗方案。轻型的尿道下裂不太需要去做染色体，以及性激素的相关检查。手术的年龄是在孩子六个月以后，就可以做尿道下裂的手术，Ⅰ期成功几率大概有70%-80%，越近端，就是越重的尿道下裂，越倾向于分期手术治疗。"

语音时长01:13''

崔旭│福建省妇幼保健院

2021/06/17收听(32604)

01:30

先天性尿道下裂原因

先天性尿道下裂属于常见病，在小儿泌尿系统疾病中也属于常见疾病。发生率可以达到1/300-1/2...

邓洪辉│南宁市第一人民医院

2023/12/31播放(99930)

尿道下裂是什么原因

"尿道开口在阴茎的腹侧、正常尿道口的后面，称为尿道下裂，一般靠医生的常规体检即可做出诊断。尿道下裂的原因：尿道下裂通常为染色体显性遗传疾病，多是妇女怀孕期间应用雌激素、孕激素，增加尿道下裂的发病率。因为雄激素的缺乏，使尿道沟两侧的皱折造成融合障碍，使尿道腹侧壁缺少而形成下裂。尿道下裂分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型以及会阴型。常规的治疗，阴茎头型除了尿道口需要扩张外，一般是不需要去处理的，手术分为下曲的校正以及尿道的成形，是目前比较成熟的手术，可以一期施行，也可以分期施行。"

语音时长01:22''

张元飞│德驭医疗马鞍山总医院

2019/03/10收听(21214)

胎儿尿道下裂的原因

"胎儿尿道下裂发生的最主要原因，就是生殖结节腹侧的尿生殖沟自后向前闭合过程停止导致。尿道下裂，根据尿道开口的位置分为四种类型：阴茎头型、阴茎型、阴囊型以及会阴型。尿道下裂会影响患儿的站立排尿，成年后会导致患儿不能完成正常的性交。所以，尿道下裂，必须手术矫正治疗。尿道下裂患儿不能正常的站立排尿，严重影响患儿的心理健康，成年后不能到公众场所洗澡，担心别人发现自己的畸形，对生理和心理都会造成严重障碍，早期手术治疗效果最佳。"

语音时长01:18''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/10收听(78922)

01:59

尿道下裂是什么原因造成的

尿道下裂是一种由于胚胎生长发育不良造成的后天性疾病，通常是因胚胎自身产生的雄激素，即睾酮量不够...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/22播放(47930)

尿道下裂是什么原因造成的

"尿道下裂一般常常因为胚胎早期原始的阴性尿道组织向腹侧旋转发育，融合不到位，以致于儿童出生的时候尿道外口不在正常的位置，而是位于阴茎的腹侧、阴茎的会阴区域的中线部位等等。一般做尿道下裂修复手术的主要目标有三个方面：第一、重建尿道管及开口。第二、修复破损的一定组织。第三、阴茎弯曲矫正修复，手术难度相对来也是比较大的，一般没有经验的医生做起来也是比较难的，所以一定要找一些有经验的医生去做。一般情况下尿道下裂患者儿童的病人比较多一点，所以希望家长们要早期发现，早期注意患儿排尿时候排尿的方向和是否有尿道下裂，早期发现、早期治疗是最好的。总而言之，手术是因为有专门的医生做，所以难度相对也比较大，手术以后多久能够恢复，可能因人而异了，有的人手术以后做的很干净、很漂亮，可能手术以后恢复的时间很短。一般手术以后如果出现了并发症，相对恢复的时间就比较长，所以具体的要因人而异，根据情况由手术医生具体进行指导，看手术能恢复多长时间，哪一步怎么样才能进行下一步的一些护理等等，所以这一点是非常重要的。"

语音时长01:52''

石冰冰│北京协和医院

2020/05/07收听(30858)

01:43

什么是尿道下裂

尿道下裂是先天性疾病，指尿道开口不在尿道尖端，而在尿道腹侧部位，如冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界...

姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/08播放(73544)

什么是尿道下裂？

正常我们尿道下裂多见于男性，而女性比较少见。尿道下裂主要是把它分为阴茎型的，所谓阴茎型的就是在这个阴茎某一个部位尿道外口，应该是在龟头下方，我们正常的开口在龟头的下方，如果不是在龟头下方，在阴茎某一个部位，这就是尿道下裂，分为阴茎型的、阴囊型的、会阴型的。

语音时长00:34''

张忠民│湖北省中医院

2017/07/10收听(14272)

什么是尿道下裂？

尿道下裂是一种先天性的疾病，主要是尿道开口，不是正常的开口在尿道的一个尖端，主要是开口在尿道腹侧的一个部位，包括冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界处，甚至会阴部，这种疾病发病机制是非常复杂的，遗传是一个很重要的因素。在怀孕期间，比如接触农药、化学东西都会引起，这是尿道下裂的一个基本的情况。尿道下裂还有一个很重要的表现，除了尿道开口是叫异位开口之外，还有阴茎往往是向腹侧弯曲，每一个患者的弯曲的程度不一样，这是第二个临床表现。第三个临床表现就是包皮在背侧进行堆积，形成的像一个帽子一样的堆积到背侧，出生以后的小男孩如果出现了阴茎的弯曲，尿道开口异位，阴茎的包皮在背侧的堆积，这是典型的一个尿道下裂的改变。

语音时长01:21''

姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/10/18收听(44802)

为什么会尿道下裂

"尿道下裂通常是由于以下原因所导致的：一、遗传因素，一些患者带有先天病变的基础，出生后会表现为尿道口不在龟头正中间，而是挪到阴茎中部、冠状沟、阴囊交界处以及阴囊和会阴的位置。二、环境因素，在女性患者怀孕时使用保胎药，药物中所含的雌性激素有可能会影响男孩儿的尿道生长发育，出现尿道下裂的症状。三、除此之外，在孩子生长的过程中如果接触到有机磷类的农药或者类雌激素的药物，也有可能引发这种现象。上述是患者出现尿道下裂的一些原因分析，建议患者存在上述症状，应当到正规医院进行检查，在医生的指导下根据检查结果，对症进行治疗。"

语音时长01:25''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/12/24收听(74958)

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