山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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胃炎诊断目前常用检测手段主要包括胃镜和钡餐检查，具体如下：
1、胃镜：为首选方式，可以观察炎症轻重度。可疑早期病变可胃镜下活检病理检查，同时可进行幽门螺杆菌检测，如果幽门螺杆菌阳性，建议进行根除Hp治疗；
2、钡餐或泛影葡胺造影：年轻患者可以选择钡餐检查或泛影葡胺造影，但对于年老或存在胃癌家族史患者，不推荐钡餐检查，建议胃镜检查。便秘患者也不能进行钡餐检查，可进行泛影葡胺造影或胃镜检查。
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"胃炎一般是指胃黏膜因各种刺激出现的炎症性反应，大致可分为慢性胃炎、急性胃炎。对于胃炎的检查以胃镜检查、实验室检查为主，还可辅之以抗体类检查、X线钡餐检查。胃镜检查全称为上消化道内视镜检查，通过从患者嘴中伸入内视镜至食道、胃部、十二指肠等部位，观察上消化道内健康状况，常用于确诊浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎等。实验室检查通过对胃酸、血清胃泌素含量测定，以及幽门螺杆菌检查来明确胃部情况。抗体检查是通过检测壁细胞抗体、内因子抗体、胃泌素抗体情况来确诊萎缩性胃炎。而X线钡餐检查则对慢性胃炎的鉴别诊断有积极意义。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/22收听(47450)
临床上有一系列检查不但能确定患者是否胃炎，还能确定是萎缩性胃炎，还是非萎缩性胃炎，以及糜烂、出... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/29播放(53726)
临床上有一系列检查不但能确定患者是否胃炎，还能确定是萎缩性胃炎，还是非萎缩性胃炎，以及糜烂、出...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/29播放(53726)
"胃炎具体怎么的检查以三种检查方式为主，一般是通过胃镜、幽门螺杆菌检查、X线检查，当然现在钡餐X线检查的几率或者检出阳性率比较低，所以一般采用前两种方式。胃镜的检查以普通胃镜和无痛胃镜检查两种区别，普通胃镜检查就是病人侧卧在检查床上，医生应用胃镜将胃镜头插入患者的口腔，进入口腔、食管、贲门、胃、十二指肠，进行依次的检查，然后在出现病灶处或者说典型的部位进行拍照，拍照以后取出胃镜。电脑上进行编辑报告，如果有异常也可以在胃镜下行病理组织检查，到病理科行鉴别诊断。另外一种检查就是针对胃腔内幽门螺旋杆菌的检查，多用碳13、碳14呼气试验。患者空腹静坐进行口服碳13或者碳14胶囊，然后静坐20分钟以后，往特定的容器内呼气，呼气检查幽门螺杆菌检查的结果。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/09收听(22726)
胃炎是消化内科常见疾病，临床上主要根据临床表现与辅助检查确诊，主要检查项目如下：... 马彬│银川市第一人民医院 2023/07/07播放(92672)
胃炎是消化内科常见疾病，临床上主要根据临床表现与辅助检查确诊，主要检查项目如下：
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马彬│银川市第一人民医院
2023/07/07播放(92672)
"想要检查胃炎可以通过胃镜检查、呼气检查的方法确诊，部分患者需要进行病理检查。胃炎是生活中比较常见的疾病，是由于胃黏膜上出现充血、水肿导致，可以通过胃镜检查的方法确诊。通过胃镜检查，能够直接观察到食管、胃、十二指肠部位的黏膜状况，能够判断疾病。胃内受到幽门螺杆菌感染时会更容易患有胃炎疾病，这些人可以通过呼气检查的方法确诊。呼吸检查主要分为碳13、碳14，这种检查方法简单方便，准确率高，适宜人群广泛。有一部分患者属于慢性萎缩性胃炎，这类患者需要提取部分黏膜组织进行病理检查，可以帮助对疾病进行鉴别。对于发现患有胃炎疾病的患者，应及时使用奥美拉唑、硫糖铝、多潘立酮等药物治疗。"
2020/02/01收听(80350)
胃炎诊断的金标准是胃镜检查，胃炎需做胃镜检查后才能确诊。胃镜下取活检，通过病理学检查明确病变性... 陈士新│广东省第二人民医院 2023/11/17播放(75116)
胃炎诊断的金标准是胃镜检查，胃炎需做胃镜检查后才能确诊。胃镜下取活检，通过病理学检查明确病变性...
陈士新│广东省第二人民医院
2023/11/17播放(75116)
"胃炎是因为细菌、病毒的感染，如幽门螺杆菌，药物，如非甾体类类解热、止痛药和不良的饮食习惯导致的，胃炎的主要症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。当出现以上情况的时候，如果是急性胃炎，可以化验血常规及检查幽门螺杆菌。如果是慢性胃炎，可以通过胃镜检查确诊，胃镜是通过一个管子且前端具有内视镜和辅助光源，进入到胃部观察胃肠道的病变，能够直接观察到食管、胃部以及十二指肠。胃镜是检查胃部疾病最常用的一个检查方法，同时可以根据胃液分析、胃蛋白酶原的测定、血清胃泌素测定等检查来明确诊断，还要排除是否是因为幽门螺杆菌感染所引起来的，确诊是细菌感染，一定要进行根除幽门螺杆菌的治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/11收听(43188)
"如果是普通的胃炎，一般不会引起消瘦，甚至是严重消瘦。如果近期出现严重的消瘦，就是比较明显的体重下降，没有减少进食，没有刻意的去减肥，而体重有下降，建议要做一些基本的检查，比如甲状腺功能、血糖水平、胸腹部CT，最好把胃肠镜也完善一下。这几个检查做完以后，检查基本比较全面，胸腹部、胃肠道容易发生疾病状态的器官就都基本检查到了，包括内分泌的甲状腺、糖尿病等，男性泌尿系统也要注意。胃炎一般不会引起严重消瘦，一旦有严重消瘦，建议做比较全面的体检。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2021/04/21收听(91950)
"对于胃溃疡、胃炎的检查，最准确的方法是电子胃镜检查，而且比较提倡普通电子胃镜检查。在电子胃镜下可以直观的看到十二指肠、胃，还有食道黏膜病变的情况。如果发现胃溃疡或者胃炎，要用组织钳钳取病变组织送病理活检，因为胃溃疡可能会并发胃癌，所以一般会给予常规的排除。对于胃溃疡患者，还需要进一步查碳13或碳14呼气试验，了解是否存在HP感染，因为大多数胃溃疡和胃炎患者均是由于幽门螺杆菌感染引起，可以根据检查的结果指导用药。对于胃溃疡、胃炎的治疗，大多是选择抑酸药，联合促进黏膜修复的药物治疗。如果存在Hp感染，还需要给予正规的根除Hp治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/09收听(14204)
胃炎的检查方法包括：1、胃镜：即医生直接观察食管、胃、十二指肠的病变，该检查痛苦... 赵兴杰│北京中医药大学东方医院 2023/09/22播放(99248)
胃炎的检查方法包括：
1、胃镜：即医生直接观察食管、胃、十二指肠的病变，该检查痛苦...
赵兴杰│北京中医药大学东方医院
2023/09/22播放(99248)
胃炎的检查方法有内镜、内镜下的活检，且需根据不同病因进行检查，具体如下：1、幽门... 黎苗│中山大学附属第六医院 2023/01/11播放(88490)
胃炎的检查方法有内镜、内镜下的活检，且需根据不同病因进行检查，具体如下：
1、幽门...
黎苗│中山大学附属第六医院
2023/01/11播放(88490)
"胃炎的检查项目最主要的也是最准确的项目，应该属电子胃镜检查，电子胃镜可以分为普通的电子胃镜和无痛电子胃镜。所谓的无痛电子胃镜，就是在全麻的条件下行的电子胃镜检查，两者都需要空腹，都需要经口腔插管。一般不推荐无痛电子胃镜检查，因为存在麻醉的风险，还有麻药的副作用等。还有一种比电子胃镜高级的检查项目是胶囊内镜检查，无需插管只需要吞一颗胶囊就可以将整个消化道看完，然后电脑采集图片，但是费用比较高，而且容易留死角导致漏诊。另外，还可以根据检查的结果，必要的时候行碳13或碳14呼气试验，主要是检测胃里面幽门螺杆菌感染的情况，必要的时候可以给予根除幽门螺杆菌治疗。"
2019/09/23收听(57180)
胃炎去医院可以做呼气检查、胃镜检查，必要时需要进行病检。当胃内受到幽门螺旋杆菌感染时，会影响到胃的环境，同时幽门螺旋杆菌会释放出毒性物质，对胃黏膜造成损坏，因此患有胃炎的可能性会增加。患有胃炎的患者，可以到医院去做呼气检查，一旦发现幽门螺旋杆菌阳性，应及时采用联合药物进行根治，比如两种抗生素结合奥美拉唑。胃镜检查对于胃部各种疾病具有诊断价值，通过胃镜检查，能够直接观察胃黏膜的形态、颜色，以及是否患有胃炎。部分人是属于萎缩性胃炎，这种情况还应当提取部分胃黏膜组织，然后对疾病进行判断，对于萎缩性胃炎，不仅需要及时进行治疗，同时还应当做好饮食护理以促进疾病康复。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(80344)
"胃炎是一种常见的良性疾病，胃炎的主要症状是上腹部疼痛等腹痛，及腹胀、恶心、呕吐、便秘、腹泻、不想吃饭、身体消瘦等等一系列的症状。胃炎的检查项目，最好是做肠镜检查、化验血常规检查、影像学检查等等。肠镜、胃镜的检查是最好的检查项目，通过胃镜检查，发现里边胃黏膜有没有变化。同时，可以取胃黏膜做病理诊断，通过病理诊断确诊胃炎，排除胃的恶性肿瘤。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(45034)
"如果怀疑胃炎，患者主要做的检查有以下几种：1、实验室检查：包括血常规、大便常规加隐血试验，了解患者有无消化道出血及贫血。2、幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌感染是胃炎的主要病因，是胃炎的常规检测。3、胃镜检查：这是胃炎的确诊方法，对高度怀疑胃炎的患者，由于胃黏膜修复很快，应当尽早行胃镜检查。4、血清检查：包括抗胃壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平测定，有助于诊断自身免疫性胃炎。还需要测定胃泌素G17、胃蛋白酶原，有助于判断胃黏膜有无萎缩及萎缩的部位。"
粟英│湖北民族学院附属民大医院
2021/07/12收听(29590)
胃炎需要做的检查较多，常见有以下几种：1、胃镜检查：是目前诊断胃部疾病最准确、直... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/14播放(31744)
胃炎需要做的检查较多，常见有以下几种：
1、胃镜检查：是目前诊断胃部疾病最准确、直...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/14播放(31744)
"检查胃炎的方式在临床上有很多种，例如钡餐，通过X线或者超声观察胃部，看是否有炎症或者癌变。但是，这些检查方式不能代替传统的胃镜，因为传统胃镜不仅能够看到食道和胃的表面黏膜情况，也可以做出相应活检，做出治疗和诊断，例如胃部有息肉可以通过胃镜的方式进行切除，现在早期癌症可以通过胃镜的方式进行治疗。所以，检查胃炎必须做胃镜，因为胃镜更明确、更直观，且检查诊断更准确。"
杨春光│吉林医药学院附属医院
2019/06/26收听(23444)
"小孩做胃炎检查一般现在主要是做胃镜，胃镜是分无痛跟有痛，无痛胃镜大概是600元，有痛的胃镜，大概是200元-300元，再加上做呼气试验是200多元，HP抗体检测40多元，总的检查费用是要分无痛的，还是有痛的。无痛的胃镜就是600多元，稍微跟有痛胃镜多了400元。小孩的胃镜，现在不是每个医院都能够做的，因为现在检查胃炎确诊主要是看胃镜。胃镜不是每个医院都能够做，大人做胃镜的比较多，做小孩的胃镜要求比较高，小孩不配合，所以一般是太小了，我们主张做无痛的。建议要是反复发病的小孩反复腹痛、吃药治疗不理想的，还是建议到医院或者比较有经验的医院去做胃镜，明确诊断，然后针对不同的病因实行有效的治疗。"
温博贤│中山大学附属第六医院
2018/05/09收听(95914)
"胃炎是指各种原因引起的胃黏膜的炎症改变，这种各种原因包括：1、幽门螺杆菌的感染，70%的患者都导致急性活动性炎症，还有15%-20%的患者可能会出现消化性溃疡，15%的患者有可能会出现消化不良，1%左右的患者有可能会出现胃癌。2、除了幽门螺杆菌急性应激，比如严重的创伤大手术、脑血管意外，或者其它的严重的疾病，也可以导致胃黏膜微循环的障碍，导致黏膜缺血、缺氧而引起的炎症的反应。3、化学损伤，特别是一些药物，比如去痛片，阿司匹林，这些都可能抑制前列腺素的产生，从而减少胃的血流量，产生炎症，导致黏膜的损伤。4、药物，比如氯化钾或抗生素、抗肿瘤的药物，也可以直接刺激或损伤胃黏膜，除此以外，大量的饮酒酒精就可以直接损伤上皮细胞，导致黏膜的水肿、糜烂。5、慢性的疾病，比如胃酸的分泌过多，或者自身免疫性的疾病，比如自身免疫性胃炎，因为身体内存在细胞的抗体和内因子的抗体，从而使胃体发生萎缩，还可能合并恶性的贫血，比如巨细胞性贫血等，以上都是导致各种胃炎的原因。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/17收听(63046)
胃炎是指多种不同原因引起胃黏膜急性和慢性的炎症，临床中大致把它分为急性、慢性和特殊类型的胃炎。急性胃炎主要是急性的胃黏膜炎症，主要表现为充血、水肿和渗出。慢性胃炎就是黏膜的慢性炎症或萎缩病变；特殊性胃炎称为感染性胃炎和肥厚胃炎。胃炎在临床中可以表现出的症状如下：1、急性胃炎常见上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振，严重的病人甚至会出现呕血、黑便、脱水甚至休克的不良反应。2、慢性胃炎大多数患者没有明显的症状，部分患者可表现为中上腹不适、饱胀以及上腹疼痛，也可以伴有食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良的症状。3、特殊性胃炎如腐蚀性胃炎可能会有消化道出血、上消化道穿孔、腹膜炎等严重情况。4、细菌性感染的胃炎会有突发的上腹疼痛，局部的压痛，肌紧张，发热，恶心，呕吐等不适表现。5、嗜酸性粒细胞性胃炎则表现为上腹疼痛、恶心、呕吐，常常伴有腹泻等情况。因此胃炎的表现非常多样，建议病人前往消化内科对症处理和诊治。
赵严│上海市第十人民医院
2020/04/02收听(89102)
北京医院 王薇
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山西大医院 王青山
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