上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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肠梗阻导管植入术的目的，是为了减少肠粘连、肠梗阻的发生，等于是一个肠重排的技术。一般是切掉阑尾残端，是有一个空腔，可以放入特别的胃管，胃管要足够长，一般至少要一米。逆行从阑尾孔中放入，当时要做一个荷包，把整个管子都放逆行放入以后，沿着整个肠道就可以进行排列，把肠道就排好，放在腹腔正中央。
成排列做完以后，本来是阑尾的腔道，可以做一个荷包，跟管子固定，可以在腹壁上再做一个造瘘口，将管子引出。引出来以后，可以在外面再打一些营养液进去，现在的营养液都可以打进去。
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"肠梗阻导管置入通常是在介入科进行，也就是在放射线的指引下置入梗阻导管。通过患者的鼻腔置入导丝以及引流管，通过食管、胃进入十二指肠，然后进入扩张以及梗阻的小肠段。通过造影剂明确置入的位置以后，通过导丝放置肠梗阻导管，梗阻导管放置到合适的位置以后，前端需要打入气体，也就是要将气囊进行充气。另外，有一个气囊内部要放入造影剂，这样有利于后期复查的时候，了解肠梗阻导管所在的位置。在固定肠梗阻导管的时候，不建议太牢靠，可以适当预留一段导管，这样肠梗阻导管在自行下移的过程当中可以很顺畅的向下方的肠管移动。另外，还需要每天观察肠梗阻导管引流的量，以及引流液的颜色，以及患者腹部疼痛的情况等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/08/02收听(97398)
灌肠首先选择好合适的灌肠液，一般灌肠液需要选择温水，温度大约在37摄氏度左右，这样有利于减少灌肠过程中产生的不适感。可以根据灌肠的目的选择合适的灌肠药物，一般选择软皂。灌肠所需的灌肠液准备好后，可以将灌肠液倒入专用的灌肠器中，一般一次灌肠液的量不超过500ml。需要保持好合适的位置，一般采取侧卧位，这样便于灌肠操作。灌肠操作开始后，先将导管按照顺肛门方向置入2cm左右，然后向后适当进入一段距离，接着开启灌肠器开关，让灌肠液流入直肠内。随着进入直肠内液体增加，会感觉到有便意，灌肠操作的过程完成。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/18收听(74592)
"CPR指的就是心肺复苏，目前在我们身边出现猝死的例子不在少数，如果出现猝死的情况，真正救人的第一要素就是要尽早的进行CPR，也就是心肺复苏，那么对于心肺复苏这个技术都需要哪些操作步骤。第一步就是要判断生命体征，如果发现有人倒地，需要用最短的时间去触摸脉搏，判断呼吸。如果没有脉搏，没有呼吸，那么就要开始启动CPR的程序，找准两乳头连线的中点，开始进行有效的心外按压，指的是要按照一定的频率、一定的深度来进行按压30次，按压后要给予2次的人工呼吸，同时在做完5轮之后，还要再进行生命体征的判断。所以针对CPR的操作步骤，一定要掌握，因为在关键时刻可以救人一命。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(37618)
"心肺复苏的步骤：首先判断意识丧失的患者是否合并有心跳呼吸停止；其次，若判断清楚则需要呼叫救护车；然后进行胸外按压，按压病人的心脏，其按压部位是胸部的正中，如成年男性则以两乳头连线的中点为按压部位。按压需持续且要有深度及速度，即每次按压深度要在5-6cm，频率大概100-120次\/分，同时按照30:2进行人工呼吸。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/05/20收听(16728)
心肺复苏操作步骤简称CAB，具体内容如下：1、人工循环：用字母C代表，人工循环通... 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/24播放(71286)
心肺复苏操作步骤简称CAB，具体内容如下：
1、人工循环：用字母C代表，人工循环通...
迟骋│北京大学人民医院
2023/09/24播放(71286)
CPR，即心肺复苏，指生活中遇到紧急猝死的患者采取的急救措施。CPR，最主要的解决措施包括三个... 余剑波│北京大学人民医院 2023/02/15播放(53998)
CPR，即心肺复苏，指生活中遇到紧急猝死的患者采取的急救措施。CPR，最主要的解决措施包括三个...
余剑波│北京大学人民医院
2023/02/15播放(53998)
心肺复苏的操作步骤：病人倒地以后首先要进行意识判断，用力拍他的肩看有没有回应，如果没有回应需要... 刘鹏│山西省中医院 2023/12/30播放(57626)
心肺复苏的操作步骤：病人倒地以后首先要进行意识判断，用力拍他的肩看有没有回应，如果没有回应需要...
刘鹏│山西省中医院
2023/12/30播放(57626)
"心肺复苏是指病人出现呼吸心跳停顿时使用人工呼吸以及胸外心脏按压进行急救的一种技术，一般当发现病人心搏骤停的时候，建议要及时的给予心肺复苏。首先判断周围环境是否安全，然后使用一看二听三感觉的方法来判断病人是否有呼吸，如果没有呼吸，立即给予人工呼吸两次，可以使用压额抬颏手法。同时给予胸外心脏按压，以两乳头连线中点胸骨下半部分为重点，用整个上半身的力量垂直下压，双手掌根重叠以掌根按压，手臂要挺直，一般情况下心脏按压与人工呼吸的比例是30:2。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/30收听(57846)
经食管超声心动图操作步骤如下：1、用盐酸丁卡因或利多卡因对患者的喉部进行局部麻醉... 唐海霞│海南省人民医院 2023/05/03播放(88934)
经食管超声心动图操作步骤如下：
1、用盐酸丁卡因或利多卡因对患者的喉部进行局部麻醉...
唐海霞│海南省人民医院
2023/05/03播放(88934)
肠梗阻导管是治疗肠梗阻的保守治疗方式，肠梗阻治疗有保守治疗和手术治疗，而肠梗阻导管是介于这两种... 王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/23播放(65636)
肠梗阻导管是治疗肠梗阻的保守治疗方式，肠梗阻治疗有保守治疗和手术治疗，而肠梗阻导管是介于这两种...
王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/23播放(65636)
临床上的肠梗阻大多是小肠梗阻，而小肠位于消化道中间，经胃管减压，经肛门清洁灌肠都无法对小肠进行减压。肠梗阻导管比较长，有三米多长，可以进入小肠，肠梗阻导管插入胃腔，导管的尖端有一定的重力作用，借助肠蠕动可以往下滑，而且尖端在碰到肠管壁后会有微妙的弯曲，引导导管沿着肠管壁前行，从而能够达到梗阻的小肠部位。肠梗阻导管可以对肠腔里面的消化液进行持续吸引，里面是单向阀门，可以防止消化液逆流，缓解肠梗阻症状，还可以经导丝孔注入润肠的中药、石蜡油等药物，甚至还可以植入肠道支架，可以使狭窄的肠腔撑开。肠梗阻导管经鼻腔固定，导管本身柔软，患者容易接受，目前在临床上治疗肠梗阻应用比较广泛。
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/11/15收听(90292)
"不管是什么疾病所导致的氧饱和度下降、氧分压下降都需要吸氧，最常用的方式就是鼻导管吸氧，因为操作起来比较简单，而且患者也比较容易接受。要检查患者鼻腔内有无异物、管腔是否通畅，随后用棉签蘸生理盐水清理患者的鼻腔，将氧气表连接在氧气瓶上并连接湿化瓶，里面装适量的灭菌水再连接氧气管，检查氧气管是否有漏气，没有漏气则将鼻导管插入患者鼻腔，调整氧气管以保证佩戴舒适，无过松或过紧等情况。打开流量表后调整氧流量为1-2升\/分钟，检查氧气流出是否通畅。佩戴的时间遵医嘱，如果在吸氧过程中感觉鼻腔干燥或者破溃要保证多饮水，可以用棉签蘸点石蜡油或者甘油涂抹于鼻腔以减轻不适感。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(93928)
导尿是临床上常用的基本操作，患者先要平卧在床上，导尿者站在患者的右侧，打开导尿包要检测、检查导... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/08/09播放(84678)
导尿是临床上常用的基本操作，患者先要平卧在床上，导尿者站在患者的右侧，打开导尿包要检测、检查导...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/08/09播放(84678)
腹腔穿刺是临床上较为专业的技能性操作，其主要目的是在诊断方面可以判断腹腔积液的性质和来源，在治疗方面可以通过穿刺冲洗腹腔积液，减少腹腔压力，缓解病人的呼吸和心脏功能。在腹腔穿刺之前，要通过超声进行穿刺点的定位，来明确哪里穿刺相对安全，在穿刺时，选择左或右侧的麦氏点进行穿刺，多采用左侧的麦氏点进行穿刺，穿刺时进行局部的消毒，并用专用的腹腔针进行穿刺抽吸，必要时会将抽吸液送实验室进行化验检查。这个操作过程主要的问题就是容易损伤其下方的肠管，因此在穿刺时，超声定位或者局部的CT引导有时也是非常重要的辅助手段。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(11644)
胰腺囊肿内引流手术，适用于胰腺的假性囊肿，胰腺的真性的囊肿不适合内引流手术，这是其前提，胰腺的... 商中华│山西医科大学第二医院 2023/08/05播放(54748)
胰腺囊肿内引流手术，适用于胰腺的假性囊肿，胰腺的真性的囊肿不适合内引流手术，这是其前提，胰腺的...
商中华│山西医科大学第二医院
2023/08/05播放(54748)
心肺复苏的重要步骤是胸外按压，心肺复苏的操作核心是胸部按压。心肺复苏是整个的操作流程，每一步很... 邵诗幻│北京大学人民医院 2023/02/17播放(52942)
心肺复苏的重要步骤是胸外按压，心肺复苏的操作核心是胸部按压。心肺复苏是整个的操作流程，每一步很...
邵诗幻│北京大学人民医院
2023/02/17播放(52942)
"单人心肺复苏的操作步骤主要还是及时包括胸外按压和开放气道，然后人工呼吸，都属于心肺复苏的操作步骤，仅仅是每一个人都可以完成。这期间还应该是判断患者是否突然的意识丧失，或者突然的心脏呼吸骤停，及时进行抢救，进行单人的心肺复苏。进行心肺复苏操作主要还是包括这种胸外按压，同时应该注意按压的部位是在两乳头之间，或者胸骨中下段，都非常关键，及时的进行按压，而且按压的深度是大于5cm左右，按压的频率大于100次\/分，同时还应该保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道异物。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/26收听(63830)
心脏除颤即电除颤，应首先确定病人是可除颤的心率，包括心室扑动、心室颤动等，其次进行启动电除颤仪... 范书英│中日友好医院 2023/11/02播放(73454)
心脏除颤即电除颤，应首先确定病人是可除颤的心率，包括心室扑动、心室颤动等，其次进行启动电除颤仪...
范书英│中日友好医院
2023/11/02播放(73454)
"骨穿的操作步骤：1、穿刺部位，常取髂前上棘或髂后上棘为穿刺点，少数情况下选胸骨柄，以取髂前上棘为例。2、穿刺点消毒，戴手套，铺无菌洞巾，用2%利多卡因局部麻醉。3、用左手拇指、食指固定穿刺部位，右手持针垂直骨面进行穿刺，当感觉接触到骨质后，则左右旋转，缓慢钻刺骨质，当感到阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。4、拔出针芯，接上20ml注射器，缓慢抽吸骨髓液，约0.1-0.2ml。将骨髓液推于玻片上，迅速涂片5-6张送检。5、抽吸完毕，插入针芯，拔出穿刺针，纱布加压覆盖穿刺点，妥善固定。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/29收听(22066)
"心肺复苏的患者要给予正确的评估，要评估患者的意识状态，看患者是否有意识、呼吸、心跳，还看颈动脉和脑动脉是否有波动。在判定完毕后，快速的将患者转移到平地或硬板床上，随后拨打120电话或者呼救，排除现场环境危险因素以外，立即开始心肺复苏。首先进行人工循环，在患者双乳头连线的中点处进行下压，下压的深度是5-6cm，按压的频率是100-120次\/分。然后进行开放气道，尽量清除口内的异物，分泌物，取下假牙、义齿、眼镜等，拉直气道，使气道尽量垂直于地面。然后进行人工通气，人工通气时一只手捏紧患者的鼻口，另一只手向上抬起患者的下颌，施救者用口包住患者的口，而后缓缓的将气体呼入，并且观察胸廓的起伏。按压和通气的比要做到30:2。如此反复进行五个周期后，再次对患者进行心肺复苏到评估。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(84302)
湖北省中西医结合医院 温暖
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