股骨头坏死是髋部的疾患，因此一旦考虑病人有股骨头坏死时，除询问病人的症状，比如髋关节疼痛，疼痛部位，疼痛程度以及疼痛的发作时间和疼痛加重情况以外，最重要的是体格检查。股骨头坏死的体格检查，当最初发病时，体征并不是特别明显，部分病人只是在检查时出现髋关节内旋受限。随着病情不断的发展加重，髋关节四个方向的活动屈、伸、内收、外展都可以造成活动受限，这时候查病人的情况，他会出现各个方向活动明显的受限。
当病情进一步进展到一定程度，病人受限更加明显，这时4字试验阳性，甚至托马斯征阳性，髋关节不能完全伸直。再屈对侧髋关节，检查侧髋关节不能够完全贴于床面，称为托马斯征阳性。股骨头坏死发生以后，病人髋关节会出现活动受限，由轻至重。最初出现内旋受限，后来出现各个方位的活动受限，以至于髋关节活动明显受限，各个方向活动都很差。总而言之，患者以活动受限为主。
