什么是知觉

2023-03-26 18:13播放 :

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知觉是对外界的沟通能力，对外界刺激的反应能力，即认知功能，主要包括有六大方面的能力。如记忆力能力、计算能力、跟人家沟通的言语能力，视空间的能力，即对外界视觉的能力，包括视觉范围、视野和视力等，对外界沟通事件的判断能力，综合的解决问题能力，即对于外界看到的、听到的事情，然后针对事件做出合理判断来解决问题等，都是知觉的总体反应。

知觉主要通过感觉器官，包括视觉、嗅觉、味觉以及立体感觉，就是深感觉、痛温觉刺激，针对感觉做出的反应叫知觉。最后综合到大脑以后形成复杂知觉，能够通过综合能力对事物产生反应，就是认知功能。

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在临床上，病人出现脚趾没有知觉的现象，可以有很多种病症，会产生这种现象。若病人患有腰5骶1椎间盘脱出症，由于椎间盘脱出程度较重，对硬膜囊和神经根产生了压迫和刺激，就会导致神经所支配的区域，脚趾部位及足底外侧、足背等部位，出现感觉障碍，同时还会伴有肌肉力量出现明显减弱，出现病理反射。此时可以拍摄腰椎部位的核磁共振片或者CT片，就能够做出明确的诊断。另外，如果病人发生脚趾部位的外伤，导致趾根神经发生损伤，也会出现脚趾感觉丧失的现象。

语音时长01:06''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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"小脚趾没有知觉，是因为支配小脚趾的皮肤感觉神经出了问题引起的。引起这种情况的原因，常见的有以下几种：1、神经受到了压迫，引起神经受压的常见病有腰椎间盘突出、梨状肌综合征，这两个病会压迫到坐骨神经，而小脚趾的皮肤感觉是由坐骨神经支配的，所以坐骨神经受损以后往往会引起小脚趾的麻木，甚至没有知觉。2、末梢神经炎，引起末梢神经炎中最常见的病是糖尿病，其它的还有B族维生素缺乏、某些化疗药物的使用、长期饮酒出现的酒精中毒等等，都可以引起末梢神经炎而导致小脚趾麻木或者没有知觉。3、局部的血液循环障碍，有些原因可以造成局部的血液循环障碍，比如下肢脉管炎、下肢静脉曲张，甚至鞋子的不合适，比较夹脚的鞋子也会挤压局部造成血液循环障碍。因为神经是靠血液来供应的，血液循环障碍会造成神经的营养功能障碍而发生麻木或者没有知觉的情况。"

语音时长01:28''

曾湘豫│北京医院

2020/07/21收听(33382)

手没有知觉怎么回事

"手没有知觉症状的发生原因非常复杂，有局部的原因，末梢神经、颈椎的原因，也有中枢病变的原因。手没有了知觉可能是手部受到了寒冷的刺激、外伤、炎症、末梢神经炎、糖尿病的神经损害等，诸多的原因造成了手知觉丧失。可能是手的神经走行过程中受到卡压、外伤、损害等，手没了知觉也可能是颈椎的病变压迫神经根，造成严重的神经根损害，出现手没知觉。可能是中枢的病变，比如出现中风，中风的病变造成了偏身感觉障碍、偏瘫等，导致手没有知觉，还可能有下肢的半身偏瘫、半身感觉障碍等症状，要综合的进行分析。一旦手没了知觉，不仅仅是局部的问题，也不仅仅是上肢、颈椎的病变问题，应该考虑到中枢病变的可能性，尤其像中风这类病变应该及早诊断、对因处理，争取好的预后。所以手没了知觉应该及时就诊，甚至于急诊，在医师的指导下进行必要检查，影像学、脑脊液、化验室以及其他的检查。找到确切的原因以后马上进行对因治疗，再加上对症的综合治疗，药物、非药物、手术治疗等。综合治疗以后力争有好的医疗效果，力争好的预后，还要提出预防措施，防止再度出现病情的反复发作等，争取更好的预后才是治疗的目的。"

语音时长02:29''

黄世昌│北京大学第一医院

2021/05/14收听(93294)

脚趾没有知觉是怎么回事

"脚趾没有知觉，常见以下几种原因：第一、严重的颈、腰椎疾病，如椎管狭窄、间盘突出，会长期压迫神经，使脚趾出现感觉功能的严重障碍，失去正常感觉。第二、外伤，造成下肢神经损伤，如坐骨神经，也会导致病人脚趾无知觉，同时伴有下肢肌肉力量的明显减退。外伤病史比较明确，下肢肌电图可以判断神经损伤的部位和损伤程度。第三、严重的内科疾病，如糖尿病，可以造成周围神经病变，病人脚趾感觉传导功能丧失，也会有此类临床症状。通常血糖控制不佳，而且病史较长。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/18收听(28498)

手麻没有知觉怎么回事

"手麻、没有知觉有很多原因，临床上最常见的导致手麻、没有知觉的原因如下：1、颈神经根炎，颈椎压迫到神经根有可能会导致手麻，以一侧肢体为主。2、脑梗塞，会导致手麻、没有知觉，以一侧肢体为主，比如除了手麻还会存在有脚麻、下肢的肢体麻木。3、如果有糖尿病，血糖控制得不好，或者糖尿病史时间比较长，有可能会导致手麻、没有知觉，常见的是四肢末端比较多，手的双手和双足末端会麻、没有知觉。因此手麻、没有知觉临床上常见的是以上几种原因，但不管怎么样都建议去医院让医生评判，看手麻是什么原因导致，根据病因治疗。"

语音时长01:26''

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手没有知觉怎么回事

"手没有知觉首先，应该考虑患者的神经出现了问题，如果患者的神经出现病变或彻底断裂，就会导致手部没有知觉。其次，还可能是由于患者的手部血管出现了痉挛，导致末梢的血液出现阻塞导致知觉的丧失。再次，如果患者的脑部躯体感觉部位出现损伤或病变，也会引起肢体感觉丧失。最后，也不排除患者出现肌肉萎缩的症状，建议患者及时到医院进行检查，及早的寻找病因对症治疗。患者在日常生活中也要注意手部的保护，进行针灸或理疗等方法可促进神经的修复。必要时可以口服神经营养因子，严重时患者可以采取手术修复的方法，帮助治疗。"

语音时长01:22''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/23收听(38428)

手麻没有知觉怎么回事

"手麻没有知觉可见多种原因，颈椎病的患者可能会压迫到臂丛神经出现手麻，臂丛神经炎也可以出现手麻。如果有短暂性脑缺血发作也可以表现为手麻，症状为发作性，持续时间大多数为10分钟以及数分钟不等，很少超过1小时，24小时之内症状会完全缓解。如果有脑血管疾病，比如小面积脑梗死和小量脑出血时也可能会引起症状为持续性，同时也可能会出现下肢麻木，运动功能障碍，包括肢体无力和瘫痪等情况，颅脑CT检查可以明确诊断。针对不同的原因引起的手麻，要进行相应的病因治疗，必要时手麻严重的情况下可以应用营养神经的药物，比如口服维生素B12和甲钴胺。"

语音时长01:20''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/02/18收听(25174)

脚趾没有知觉是怎么回事

脚趾没有知觉有可能是由于以下原因导致的：1、有可能是由于足趾坏死导致的，当足趾由于某种病因形成坏死，必然会导致脚趾没有知觉。比如足趾由于血液供应断绝而坏死，或者由于糖尿病足而坏死就会引发脚趾没有知觉。2、脚趾没有知觉还有可能是由于神经产生损伤导致的，如果脚趾神经由于某种原因导致损伤，使其断裂，脚趾也没有知觉。比如各种锐器伤、钝器伤导致的脚趾神经功能丧失，会导致脚趾没有知觉。

语音时长01:12''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/21收听(99448)

脚拇指没有知觉是怎么回事

"对于脚的拇趾没有知觉，常见的原因有以下几方面：1、大拇趾局部出现炎症、损伤、感染等，造成局部的感觉神经出现异常，从而造成没有知觉的症状。2、可见于下肢的坐骨神经受到影响，比如常见的腰椎间盘突出压迫下肢坐骨神经的神经根，会导致出现大拇趾没有知觉的症状。3、可见于中枢系统疾病，比如腔隙性梗塞、脑梗塞等，由于相应的感觉区域缺氧、缺血，会造成没有知觉的情况发生。4、糖尿病，糖尿病患者常常会出现周围的神经炎、血管炎，也会造成肢端没有感觉的症状。建议患者去医院进行详细的检查，因为涉及的原因比较多。"

语音时长01:11''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/22收听(99042)

大脚趾没知觉怎么回事

"大脚趾没有知觉，说明支配大脚趾的感觉神经出了问题。引起这种症状的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：1、腰椎间盘突出，大脚趾的感觉是由腰5骶1神经根支配，如果病人患有腰5骶1的间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，就会导致这根神经所支配的区域，包括大脚趾的部分出现麻木，甚至痛觉减退或者没有知觉的症状，同时有时候还会有些疼痛的感觉。2、女性有的时候穿前面比较尖头的高跟鞋会比较夹脚，就会出现局部的血液循环障碍，也会引起大脚趾没有知觉。3、末梢神经炎，引起末梢神经炎最常见的原因是糖尿病，其它的还有长期饮酒以后出现的酒精中毒，以及某些化疗药物的使用等，都可以引起末梢神经炎，引起脚的知觉减退，甚至失去知觉。所以，出现这种情况可以到医院的神经内科做相关的检查，鉴别一下是什么原因引起。"

语音时长01:20''

曾湘豫│北京医院

2020/06/20收听(16934)

下半身没知觉怎么恢复

"下半身突然没知觉，一般来说跟脊髓病变有关系，脊髓病变常见的原因有几种：1、脊髓炎，脊髓炎一般见于青壮年，就是劳累、疲劳后出现感染，然后继发免疫反应，这种情况要进行抗感染治疗，还有抗免疫的治疗，用激素或者免疫球蛋白进行相应的治疗。还有给予营养神经，包括神经节苷脂、甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子可促进恢复。同时要给予康复的训练，可以慢慢恢复知觉。2、还有肿瘤性压迫引起的下半身没有知觉的症状，要进行相应的手术治疗。3、还有因为脊髓血管病变，突然缺血或者出血，会造成下半身没有知觉，针对血管的情况进行治疗，做手术或者用一些溶栓的药物进行相应的治疗，同时再进行营养神经和康复的训练来进行改善症状。"

语音时长01:28''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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突然下半身没知觉了怎么回事

"突然下半身没了知觉，最常见于脊髓的疾病，也可以见于急性硬膜外囊肿或者急性格林-巴利综合征等疾病。脊髓的疾病最常见于急性横贯性脊髓炎，会出现受累平面以下的所有感觉丧失以及会出现肢体迟缓性瘫痪，自主神经功能障碍导致尿便障碍等，这时需要给予相应节段的脊髓磁共振检查，以及腰椎穿刺和脑脊液化验进行确诊。另外其他疾病也可以引起类似症状，比如视神经脊髓炎，属于脱髓鞘的脊髓疾病，除了出现横贯性的脊髓损害，还可以出现视力下降。脊髓缺血或脊髓出血也可以出现类似的症状，需要做脊髓磁共振进行确诊。各种原因导致的急性脊髓压迫症可以出现类似情况，比如脊柱的结核或转移癌造成椎体破坏，突然塌陷而压迫脊髓，引起类似症状，可以做脊髓的磁共振进行确诊。急性硬膜外脓肿也可以出现类似的症状，一般有化脓性病灶和感染史，脑脊液和外周血白细胞明显增高，磁共振检查可以帮助确诊，急性格林-巴利综合征可以出现肢体迟缓性瘫痪，末梢型感觉障碍，可以做肌电图、神经传导速度以及脑脊液的蛋白细胞分离现象进行确诊。"

语音时长02:19''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/17收听(31766)

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脚没有知觉是什么原因

脚没有知觉即脚麻木，主要与支配脚的神经系统出现病变有很大关系。导致脚麻木的神经，可以是末梢神经...

吕志勤│北京大学第一医院

2023/03/23播放(44242)

脑梗右边没有知觉怎么办

"脑梗死的患者出现了右侧肢体没有知觉，考虑是左侧的传导感觉的纤维束受损所致。治疗上首先应该治疗脑梗死，需要对脑梗死进行系统化、规范化的治疗。当脑梗死症状好转以后患者感觉减退的症状也会随之改善，但是临床上感觉恢复起来有一定的难度，而且比较容易遗留后遗症状。另外，除了药物治疗以外，建议可以结合针灸、理疗等促进患者功能的恢复。若是患者存在卒中后焦虑抑郁，在医生的指导下必要的时候可以加用调节情绪的药物，因为患者若是过度紧张焦虑也会加重患者的感觉异常，对患者恢复起来会增加难度不利于患者后期的恢复。"

语音时长01:08''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/09/03收听(25040)

脚趾没知觉是怎么回事

"脚趾没知觉，出现这种情况要考虑下几个原因：1、腰椎间盘突出，椎间盘压迫到脊神经根，就会引起该神经根支配区域的局部皮肤麻木、感觉异常，就有引起脚趾和足底的感觉异常、没有知觉。2、糖尿病，糖尿病晚期会引起周围神经病变，表现为脚趾、手指的麻木，像带袜套、戴手套的感觉，要进行血糖的监测来明确。3、足部局部的神经炎，足趾神经炎也会出现脚趾的麻木、脚趾的知觉丧失，要进行肌电图的检查才能明确。"

语音时长01:12''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/16收听(24394)

脚趾没知觉怎么回事

"脚趾没有知觉，常见以下几种原因：第一、严重的颈椎病及腰椎管狭窄，压迫脊髓神经或使脊髓神经发生缺血、缺氧，导致感觉传导通路受阻，阻止感觉经脊髓神经传递至大脑皮层，临床表现为脚趾失去正常的感觉。第二、脊柱发生骨折脱位后，继发脊髓神经发生断裂、损伤，也会导致感觉通路受到中断，脚趾失去正常感知能力。第三、脊髓空洞症，当脊髓出现坏死、液化，形成脊髓空洞时，也可以阻断感觉传导通路，引起脚趾感觉丧失，失去痛觉、温度觉，及触觉。第四、脑出血压迫内囊，引起对侧脚趾感觉丧失。"

语音时长01:22''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/05/22收听(78588)

大拇脚指头没有知觉是怎么回事

"脚的大拇指头没有知觉，这是因为支配脚的大拇指头的感觉神经受到了损伤引起的。引起这种症状的原因很多，比较常见的有以下几个方面，1、腰椎间盘突出，脚的大拇指感觉是由腰五骶一神经根支配的，如果病人患有腰五骶一的间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，会导致这个神经所支配的区域，包括大脚趾的部分出现麻木或者没有知觉的情况。2、局部的血液循环障碍，某些原因会造成脚的末梢的循环障碍，也会引起大拇脚趾的麻木。甚至有的时候鞋子的不合适，挤压了脚也会出现麻木或者没有知觉的情况。3、末梢神经炎，引起末梢神经炎中最常见的病是糖尿病，其它的还有B族维生素缺乏、慢性酒精中毒以及某些化疗药物的使用等，都有可能损伤末梢神经，而出现大脚趾头没有知觉的情况。所以如果这种现象持续存在，可以去医院的神经内科做相关的检查鉴别原因，然后对应治疗。"

语音时长01:26''

曾湘豫│北京医院

2020/08/18收听(67330)

脊髓损伤多久才能恢复知觉

脊髓损伤患者知觉恢复的时间与损伤的严重程度呈直接关系。对于脊髓损伤比较严重的患者，特别是完全性、横贯性脊髓损伤的患者，患者的知觉常难于完全恢复。对于部分性损伤的患者，在损伤之后1-3个月，患者逐渐出现部分神经功能的恢复，多数患者在损伤发生之后6个月知觉恢复达到高峰状态。在6个月以后，知觉进一步恢复的可能性逐步降低。因此，脊髓损伤后患者知觉恢复的关键时期是损伤之后的3-6个月。对于损伤特别严重的患者，有时在6个月以上甚至更长时间，也难以完全恢复知觉。

语音时长01:09''

范存刚│北京大学人民医院

2019/05/08收听(20638)

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