大便粗硬是什么原因_有来医生

夏志伟
主任医师

北京大学第三医院

消化科

大便粗硬是什么原因

2023-12-16 17:54播放 :

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视频内容

大便粗硬更多见于便秘的朋友。肠道内容物在肠道停留的时间长，肠内容物的水分都被结肠吸收，大便很硬；还有的人是大便在直肠里停留的时间长，大便条就特别粗，甚至这样的大便在排便的过程中会把肛门撑破导致肛裂。
所以大便又粗又硬最多见于便秘的朋友。还有时会见到小孩子因为贪玩，有大便的时候就不解，导致大便越积越多，就会又粗又硬。
一定要养成规律大便的习惯，有便意不要忍着，否则可能就会出现粗硬的大便，时间长会破坏排便的反馈过程，会导致便秘的现象。

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"大便粗硬的原因比较多样，一般考虑可能为饮食不当、进食或饮水量少、食物缺乏维生素或精神压力大等环境因素的变化扰乱了正常的排便习惯所致，另外还有一些胃肠功能紊乱或过多服用补药的患者等也会出现该症状，此外器质性病变，如肛门括约肌痉挛、肠道梗阻、胃肠道肿瘤以及一些全身性的疾病等也会导致。一般情况下可以口服通便润肠的药物来进行改善，建议多喝水等。但是原因一定要明确，因为要根据具体的原因具体对待，必要时进行肠镜的检查明确诊治。平时养成良好的饮食、生活习惯，多喝水，多吃水果、蔬菜等。"

语音时长01:25''

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"大便粗硬的原因，可能有以下几点：一、饮食问题，比如饮食比较干燥，饮水较少，比较爱进食辛辣、肉类、膨化类食物，水果和蔬菜等食物进食比较少，可能导致大便粗硬。二、排便习惯不好，如果习惯长时间后再大便，可能导致大便粗硬的这种情况发生。三、肠道系统疾病也可能出现大便粗硬的症状，比如急慢性肠炎、肠结核、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等疾病。肠道疾病多见的是腹泻、大便细小，而大便粗硬很少见，但不能排除疾病的可能，需要进一步检查明确。"

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大便粗硬怎么回事

"大便粗硬怎么回事？正常情况下，大便是一个成形的软便。如果说偶尔出现大便的粗硬，可能是跟这段时间是不是喝水比较少，或者是饮食上有了变化，导致在大便形成的过程当中水分吸收的过多了，大便变得比较粗硬不好解。但是，如果说是近期出现了大便性状的改变而且在持续，同时大便表面还会有一些像凹痕。如果是出现的这种排便习惯或者是性状的改变的话，我们还要高度怀疑会不会是出现了结肠的一些病变，比如说有些占位性的病变导致大便性状的改变。还有一种情况，就是最近出现的大便习惯的改变或者是性状的改变，会不会跟我们吃的一些药物有关系，因为有一些药物，像某些精神系统类的用药以及抗抑郁的药，就会引起便秘的发生。如果说大便比较粗比较硬，这就是一个便秘的一个表现，在治疗上饮食和生活上要注意多喝水，多吃易消化的食物，可能会帮助改善大便的性状。如果通过饮食和生活方式的改善，大便依然比较粗硬，可以适当的用一些渗透性的泻剂，像乳果糖、聚乙二醇，通过把更多的水分拉向肠腔来让大便变得松软，有利于排便。"

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大便特别粗硬该怎么办

"　　如果大便比较粗硬考虑是便秘，由于大便长时间停留在肠道内导致大便干结、粗硬，就比较难以排出，想要缓解便秘症状，建议从饮食及生活习惯上予以改善。　　首先，增加膳食纤维的摄入，如各种蔬菜、水果，可以促进胃肠蠕动。　　其次，加强锻炼，每天定时排便，轻轻按摩腹部使肠蠕动增强。　　大便粗硬可能与肠道疾病有关。如果饮食、生活调理后无明显效果，建议行肠镜等相关检查，积极治疗原发病，药物也可引起大便硬结，待停药后可逐渐缓解。另长期卧床的患者因体质虚弱、运动量不足出现大便难以排出，可适当使用开塞露促进排便。"

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宝宝大便粗硬怎么调理

"大便粗说明孩子存在着大便干燥、便秘的情况，所以要想尽办法改善大便干燥的情况。平时宝宝要多喝一点水，多吃新鲜的蔬菜和水果，可以选择吃含水分多的水果，比如猕猴桃、火龙果、西瓜、梨、苹果，可以适当给宝宝多吃。另外，像含纤维素多的蔬菜，绿叶的蔬菜，如芹菜、菠菜、油菜，都可以给宝宝吃，可以做成菜泥、菜汁给宝宝吃。如果大便很粗是纯母乳喂养，还没有加辅食的宝宝建议妈妈饮食清淡，妈妈可以多喝水，多吃丰富的水果和蔬菜，少吃辛辣、油腻刺激的食物，对缓解宝宝大便干燥起一定的作用。如果是人工喂养的宝宝，还没有添加辅食的宝宝，建议两次奶粉之间适当给宝宝多喝点水，也可以采取按摩的方法，每天按摩孩子小腹部，顺时针按摩孩子的小腹部，每天按摩两次，每次按摩5-10分钟，可以有效促进肠道蠕动，促进大便排出。另外也可以吃肠道益生菌药物，改善肠道功能紊乱的情况，促进大便干燥的缓解，比如妈咪爱，可以缓解大便干燥的情况。"

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"如果宝宝出现了大便比较粗硬的情况下，考虑孩子出现了便秘。所以，孩子出现便秘的情况下，要注意养成孩子定时排便的习惯，另外平时的饮食要注意调理饮食均衡，要注意孩子多喝温开水，多吃绿色纤维素丰富的蔬菜，比如像芹菜、菠菜、油菜、蒜苗、白菜，可以适当给宝宝多吃，也可以多吃含水分、维生素C多的水果，比如像猕猴桃、火龙果、西瓜、苹果这些水果中纤维素水分都是比较多的，可以有效促进肠道的蠕动，促进大便的排出，缓解孩子大便干燥的情况。另外，也可以采取推拿的方法，比如用手按摩孩子的小腹部每天按摩两次，每次按摩5-10分钟，沿着宝宝的肚脐周围做顺时针的按摩，可以有效促进肠道的蠕动有助于孩子大便的排出。 "

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"大便比较粗、硬，并且出现了排便的困难，这应该是胃肠功能紊乱，消化功能不良的表现。需要看孩子有没有添加辅食，添加辅食以后很容易出现上述症状的，需要减慢添加辅食的速度，尽可能地给孩子吃一些容易消化的食物，避免进食油腻、生冷、辛辣刺激的食物。这个期间还是应该以母乳或者是奶粉为主。如果孩子没有添加副食，出现了上述症状，那需要减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，每天总的奶量是不变的，需要给孩子应用一些药物进行调整的，比如婴儿健脾散或者醒脾养儿颗粒。另外，还需要给孩子按摩腹部，改善胃肠功能的。"

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三岁宝宝大便干结粗硬怎么办

"三岁宝宝大便干结粗硬，说明宝宝有便秘，这个情况下先要给孩子养成良好的饮食习惯，多吃粗纤维的蔬菜、水果，给宝宝适当多喝水，保证尿量充足。另外，给孩子养成良好的排便习惯，每天晚饭后半小时到一小时给孩子养成坐便盆5-10分钟的习惯，可以给孩子温水洗屁股，小热毛巾敷一敷肛门，顺时针揉肚子来促进排便，还可以给宝宝口服药物，辅助缓解便秘，比如可以口服益生菌，调节肠道菌群，改善肠道功能。口服软化大便的药物，比如像乳果糖可以软化大便，缓解宝宝大便干结粗硬的情况。如果宝宝有肚胀、哭闹，要排便排不出来的情况，还可以给宝宝用开塞露辅助通便，大概取10mL的开塞露打进孩子的肛门里边，同时捏住肛门，让开塞露在肠道里边大概憋3-5分钟，一方面是软化大便，另一方面润滑肠道，促进肠道运动来排便。如果孩子大便仍然没有排出，需要到医院去进行开塞露或者生理盐水灌肠，在医生的指导下进行通便治疗，如果是顽固性的便秘，要到医院看医生，在医生的指导下寻找孩子顽固性便秘的原因，比如像食物不耐受，还是有结肠冗长症等病理因素需要除外。"

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大便干燥粗硬什么原因

"大便干燥、粗硬，考虑以下几种原因：第一、生活方式：纤维素摄入过少、进食量过少，压抑排便感觉，使大便排空慢。第二、外因：服用某些药物，如阿片类药物、抗胆碱类药、抗抑郁药、抗惊厥药。第三、内分泌及代谢因素：甲状腺功能减退、高钙血症等。第四、神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化病、脊髓损伤。第五、心理因素：如抑郁、肥胖相关心理障碍。第六、胃肠道疾病：如各种梗阻、幽门梗阻、肠梗阻、肛门闭锁或者畸形等等。患者出现以上原因，要给予相应治疗，到医院进行相关检查，根据病因对症治疗。日常生活中要进食温软、清淡、易消化的食物，多进食粗纤维食物，另外要多进食新鲜的水果和蔬菜，以促进排便。"

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一天大便多次是什么原因？一般正常人大便大概每日1-2次，也有些人可以2-3日一次大便，但是正常人也有一定的变异。个别人一天大便3-4次，但是也很规律，大便的外观没有太多异常，性状是软便成形，这个就不提示是什么疾病引起的。有可能是肠管运动偏快，排便的频次也就多。如果一个人长期如此，大便习惯没有什么变化，这个往往就不提示是发生在器质疾病的基础上，可以视为正常。

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谢鹏雁│北京大学第一医院

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一天多次大便是什么原因

一天大便如果超过三次以上，称为腹泻，如果大便比较稀，不成形，次数也比较多，要常规地看一下粪便里头有没有黏液、有没有血液，做粪便常规化验和粪便培养，如果粪便常规潜血都是阴性，培养也是阴性，最好在加做结肠镜，如果结肠镜下有息肉或者其他的问题，需给予对应的处理。如果没有器质性病变，单纯的大便次数多，称为肠易激综合征，可以给予药物治疗。药物主要有得舒特或者斯巴敏，可以加益生菌和复方谷氨酰胺类的药治疗，这是大便次数多的主要原因。另外，还有小肠的疾病，如消化不良、吸收不良综合征，也会引起大便次数多，大便次数如果超过三次以上，建议到医院进行诊治。

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大便不尽是什么原因

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刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

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一天多次大便是肠炎、肠道功能紊乱、消化不良等因素导致。正常情况下每天一至两次大便，或两天一次大便都属于正常现象，如果每天大便的次数较多，可考虑是身体方面的原因。夏季时天气炎热，饮食上吃生冷类的食物容易导致疾病出现，如吃了腐败变质类食物，会导致急性肠炎，这些食物在肠道内产生较多的细菌会加速肠道的蠕动，食物的营养不能被肠道吸收，会引起大便次数增多。长期紧张、焦虑、工作压力大等因素，会导致胃肠道蠕动功能受到影响，当肠道部位异常蠕动时，摄入食物不能快速被消化，会引起大便次数增多。由于腹部受凉、饮食不规律，会导致消化不良的出现，食物摄入之后会被快速的推进，所以会有大便次数增多的表现。

语音时长01:21''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/23收听(97574)

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"大便很少，如果平时饮食正常，饭量没有减少，考虑是肠胃功能不好造成的。引起肠胃功能不好的疾病有胃炎、胃溃疡、肠癌，会导致肠胃的蠕动变慢，大量粪便就会堆积在肠道里，会有大便减少、腹胀、腹痛。老年人腹肌和直肠肌肉会出现萎缩，肌张力会下降很多，所以会导致排便困难、大便减少。再加上老年人活动量下降，平时爱吃过于精细食物，摄入膳食纤维太少，大便自然会变少，可以服用提高肠胃动力的药物，比如多潘立酮、吗丁啉。也可以吃润肠通便的药物，比如麻仁丸、乳果糖，可以很好的调理肠胃，促进大便的排出，缓解便秘，可以很好缓解腹胀、腹痛。"

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大便不尽临床称为便不尽感，即感觉排不干净，总想上厕所，导致出现便不尽感的原因具体如下：

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