大便带血原因分析_有来医生

夏志伟
主任医师

北京大学第三医院

消化科

大便带血原因分析

2020-05-08 15:45播放 :

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视频内容

所谓大便出血，并不是很科学的观点，应该是大便带血，就是在大便的时候发现便上带血。如果是大便表面带血，便后滴血，而且用手纸擦的时候有鲜血滴，这种可能提示是内痔的出血。如果除了以上的现象，同时伴有肛门的疼痛，可能是肛裂引起出血，肛门口的黏膜撕裂，累及到血管也会出血，这种情况下大便和血都不混。但是也有的时候直肠低位肿瘤包括息肉、恶性肿瘤都会出现大便带血的现象。
所以大便带血首先要注意找就诊肛肠科，排除器质性疾病，有没有肿瘤、息肉、直肠的炎症。如果仅是内痔出血或者是肛裂出血，也需要医生帮助以减少大便干硬的情况，同时用保护肛门直肠黏膜的药物，减少局部的损伤，才能杜绝出血的现象，必要的可能还是需要手术治疗。

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大便带血的原因有哪些

"大便带血是常见的临床症状，便血的原因很多，痔疮、息肉以及大家比较恐惧的肠癌等，均可以表现为便中带血。息肉的出血量较少，但是血液较新鲜，便血时没有明显疼痛，在大便上可有新鲜的血滴。痔疮出血可以伴随轻微的疼痛感，出血量可大可小，甚至形成喷射样出血，在手纸以及粪便上均可有新鲜血液，有时在肛门处还可以摸到突出的痔块，质地较为柔软。对于肠癌类出血，其出血量较小，常被形容为黏液脓血便，出血较为污秽，但是也会伴有全身症状，比如消瘦、贫血等。当出现便中不明原因的出血一定要及时到医院检查，通过肠镜或肛门镜等检查来明确出血的原因。"

语音时长01:40''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/12收听(60270)

大便带血的原因有哪些

"大便带血提示是下消化道出血，常见的疾病包括：1、小肠疾病，肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病、克罗恩病、小肠肿瘤、小肠血管瘤、空肠憩室炎或溃疡、麦克尔憩室炎或溃疡、肠套叠等；2、结肠疾病，急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠癌、结肠息肉等；3、直肠肛管疾病，直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、放射性直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔疮、肛裂、肛瘘等等；4、血管病变，血管瘤、毛细血管扩张症、血管畸形、血管退行性变、缺血性肠炎、痔疮等。"

语音时长01:16''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/17收听(91389)

大便带血有哪些原因

排便的时候发现大便上面有鲜血，多数患者会出现痔疮、直肠疾病、溃疡性结肠炎以及肠息肉等病症。主要原因是：1、外痔的患者在排便完后会在肛门门口摸到小结节，并且出现量较多，排便时不会和大便进行混合，擦拭时才会有血迹。排便过于用力以及大便干硬都会出现此种情况。2、患者出现直肠或结肠疾病也会导致在排便时血液覆盖在粪便表面，随着病情的发展大便过程中的出血量会增加，并且大便性状会有所改变。3、患者出现肠阻塞等症状，溃疡性结肠炎时也会有这类症状出现，鲜血或鲜或暗并会伴有腹痛、腹泻等症状出现。

语音时长01:36''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/04/01收听(46077)

大便带血的原因

正常大便为黄褐色软便，如大便带血可能为疾病或并发症。带血最常见的原因有以下几点：

李英男│中国人民解放军总医院

2021/03/15播放(77044)

大便带血的原因

"大便带血，如果是鲜红色的血，肛管疾病是常见的诱发因素。如肛管疾病中的直肠炎、直肠息肉、内痔、混合痔等都是可以导致大便带血症状。如果伴有肛门疼痛症状，也有可能是由于肛窦炎、肛裂导致。具体是可以通过做个肛门直肠镜检检查来帮助确诊。如果大便带血不是鲜红色的或者是粘液血便，那么有可能是肠道炎症性疾病引起。而如果大便带血是和大便混合在一起，就需要排除是不是肠道占位性疾病引起的大便带血，对于这些情况是可以通过肠镜检查来帮助确诊。"

语音时长01:10''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/06/04收听(87227)

大便带血的原因有哪些

"大便带血，常表现为大便中带有鲜血或者暗红色血液，即下消化道出血。常见原因有肛裂、痔疮或者结直肠的出血性疾病。痔疮或者肛裂出血的特点，是大便干结，伴随着肛门的疼痛，大便和血液是分开的，以鲜血为主，厕纸上可以有鲜血。结直肠的疾病，所导致的出血，一般以暗红色的血液为主，大便和血液是混合出来的，常见的原因有结直肠息肉、肿瘤性疾病或者肠道的血管畸形、炎性肠病。"

语音时长01:09''

何媛│四川省中西医结合医院

2018/10/22收听(10878)

为什么大便带血

"如果出现大便带血的情况，要观察血液的颜色，如果是较为鲜红的颜色，考虑为直肠或肛门的病变，如痔疮、肛裂等。如果大便表面出现的是较为新鲜的血，考虑是由痔疮引起。如果大便中夹杂着呈黏液样的血液，要考虑由溃疡性结肠炎或者直肠肿瘤引起的症状。如果只是出现现象并无其他症状，有可能为结肠息肉引起。大便中出现黑色的血液，有很大可能是上消化道出现病变，导致食管、胃、十二指肠出血，通常有食管癌、胃以及十二指肠中出现溃疡。大便中出现了暗红色的血液，表示着下消化道出现病变，例如直肠癌、慢性结肠炎以及溃疡性结肠炎，都会引起大便中出现暗红色血液。"

语音时长01:13''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/01/21收听(61223)

大便带血是为什么

大便带血通常以下几种原因：

1、痔疮出血：一般大便偏干燥，血与大便不混在一起，很多...

王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/27播放(81199)

为什么会大便带血

"大便带血发病比较普遍，可根据出血的颜色大致分为两大类，第一类为鲜红色的出血，它的出血的位置在肛门附近，可做直肠镜或者肛门镜明确出血点的位置，常见原因有内痔、肛裂和直肠息肉。内痔出血不伴有疼痛，出血为鲜红色，后期可能出血量较大。肛裂的出血在排便后，同时伴有刀割样的疼痛，出血量不多，仅表现为手纸带血。直肠息肉的带血一般没有明显异常，仅表现为大便时出血，出血的量不大，直肠息肉需要用直肠镜和肛门镜检查，取出时没有其他症状。第二类出血为暗红色的出血，一般提示上消化道出血或者上段结肠的出血，需要结合肠镜或者胃镜进一步检查。"

语音时长01:21''

布乃滨│聊城市中医院

2019/07/08收听(94726)

大便为什么会带血

便血通常可能是

孙松朋│北京中医药大学东直门医院

2021/08/09播放(94289)

大便带血是什么原因

"如果大便带血可能是消化道疾病造成，要观察大便带血的颜色。如果颜色是鲜红色有可能是肛裂、痔疮、肠道息肉或位置比较低的直肠恶性肿瘤造成。如果大便带血的颜色为暗红色可能是结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠肿瘤等疾病造成。如果大便的颜色是黑色，可能是上消化道出血造成，比如胃溃疡、十二指肠溃疡或胃部恶性肿瘤等。如果大便带血的颜色是暗红色或者鲜红色，可以做肠镜检查排除肠道疾病，如果出现黑色或者柏油样便，可以做胃镜检查排除胃部疾病。"

语音时长01:09''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/10收听(18533)

大便带血是什么原因

大便带血又叫便血，便血的原因有很多。各种痔疮引起的便血表现为粪便表面附有鲜血或便后滴血，肠息肉、肛裂便血表现为粪便表面有血迹不与粪便相混，有时会有滴血。细菌性痢疾大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感。溃疡性结肠炎、直肠癌有反复发作的黏液脓血样便，结肠癌有黏液脓血便的同时大便变细。胃十二指肠溃疡、胃底静脉曲张破裂，出血量小的时候表现为黑便。另外还有其他的原因，如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、阿米巴肠病、小儿的肠套叠，都可以引起。

语音时长01:17''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/08收听(73987)

解大便带血原因

"如果解大便是带有鲜红色血，主要考虑患有直肠肛门周围疾病，主要包括痔疮和肛裂，痔疮是由于直肠肛门周围血管瘀血扩张成团，导致排便时出现肛门便后滴血或大便混有鲜红色血，不伴有肛门疼痛。肛裂指肛管的慢性溃疡性改变，多以排便时肛门滴血并伴有剧烈疼痛常见，排便后疼痛可缓解。如果解大便是以黑便为主，主要考虑消化道出血，包括上消化道出血和下消化道出血，常见的有胃十二指肠溃疡、直肠腺瘤或息肉、直肠癌等。当出现解大便带血时，应及时前往肛肠外科或消化内科就诊，行纤维胃镜或结直肠镜检查，明确出血病因并积极配合专科医师诊治。"

语音时长01:16''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(64791)

肚子疼大便带血有哪些原因

"患者肚子疼痛，大便带血，可能是患有痔疮或者肛裂，具体情况需要看肚子疼痛部位来定。如果患者以肚脐周围以及下腹部疼痛为主，在进行大便时全程带鲜血，这种情况一般是结肠方面出现问题，可以通过电子结肠镜检查来明确病因，导致结肠出现问题的病症，有溃疡性结肠炎、结肠息肉，结肠癌以及结肠结核等。还有可能是由于患者消化道出血而导致的肚子疼，大便带血，这种情况需要根据大便带血的性状，以及形状和颜色来判断，如果发现大便带血出现黑便的情况，都是上消化道出血而导致，比如十二指肠溃疡以及胃溃疡等。综上所述，患者有肚子疼，大便带血的情况，需要根据具体的病情以及症状来确诊。"

语音时长01:35''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/13收听(41462)

小孩大便带血原因

"小孩大便带血的原因有很多，具体见于以下几个：1、便秘，可引起孩子肛裂，肛裂可以导致大便带血，便秘还可以引起痔疮，痔疮破裂以后也可以引起大便带血。2、过敏，牛奶蛋白或者鸡蛋等食物过敏，损害肠道黏膜，会引起大便带血。3、肠道有炎症，炎症会损伤肠道黏膜，引起大便带血。4、如果肠道有息肉，息肉破裂以后也会引起大便带血。建议家长带孩子到医院进行检查，明确大便带血的原因，针对病因进行治疗。"

语音时长01:07''

孙清梅│黑龙江省医院

2021/02/19收听(89752)

大便带血是什么原因

凡血液由肛门流出体外均称之为便血，便血原因有很多，单从便秘引起便血的原因具体如下：

范娴娴│银川市中医医院

2019/07/31播放(52324)

大便带血是什么原因引起的

"大便带血的原因主要有：1、由于胃、十二指肠溃疡所引起的大便出血，大便呈黑色或者柏油样便。2、由于胃部的炎症、息肉、肿瘤所导致的出血，而引起大便带血。3、由于食管胃底静脉曲张破裂出血，比如肝硬化、肝癌的患者。4、由于消化道以外的疾病，如血液病、维生素缺乏症。5、大肠的一些问题，比如肠息肉、细菌性痢疾、肠套叠、肠癌、肛管瘘以及肛裂、痔疮等所导致的大便带血。"

语音时长01:15''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/20收听(58047)

大便偶尔带血是什么原因引起的

"大便偶尔带血可能是痔疮导致的，如果是内痔，大便时不会感觉疼痛，在痔核脱出后会出现剧烈的疼痛感，便血颜色为鲜红色。大便偶尔带血和肛裂也有关，肛裂还伴有明显的疼痛，疼痛时间较长，排便时会加重。消化道出血也会引起便血，这种情况比较严重，需要及时治疗。经常吃辛辣的食物、便秘都会造成大便带血的症状。出现大便带血可进行一下粪便检查、结肠镜检查、胃镜检查等，根据具体病因进行治疗。出现大便带血后要多喝水，减少便秘的发生，养成定时排便的习惯，多吃清淡的食物，如果是便秘造成的可吃些润肠通便的水果，比如火龙果、香蕉、苹果等，也可喝些蜂蜜水。"

语音时长01:17''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/08收听(60896)

大便带血不痛的原因

"出现大便带血，并且没有疼痛这样的情况很有可能是内痔或者是直肠息肉引起的，但是要引起足够的重视，早期的恶性肿瘤也会有这样的症状，所以需要前往正规医院的肛肠科进一步的检查，主要是通过肠镜的检查来明确诊断。如果只是普通的内痔，用一些药物对症治疗就可以了，比如马应龙痔疮膏、肛泰痔疮膏治疗1-2周，这样的症状就能够得到有效的缓解。同时避免辛辣刺激的饮食，不喝酒、不吃海鲜。如果发现有直肠的息肉或者怀疑有肠道的肿瘤，那么需要尽早的进行手术治疗，彻底的切除肿瘤和息肉，才能够避免进一步的病情发展。"

语音时长01:07''

张骁│杭州市中医院

2019/08/21收听(91713)

腹痛大便带血的原因

"腹痛伴大便带血，一般是由于以下几种原因所引起的：一、肠道的炎性疾病，如溃疡性结肠炎以及克隆氏病，其主要是由于免疫机制的匮乏所导致肠道黏膜上皮的充血、水肿，以及增生溃疡，从而导致肠道刺激症状产生腹痛，以及大便带血的表现；二、结直肠的肿瘤，结直肠的肿瘤往往是由于遗传因素、饮食因素、环境因素，以及结肠的炎性因素导致肠道黏膜发生恶性的改变，对于结直肠癌其体积较大时，可刺激肠道产生阵发性的绞痛或隐痛，另外还可由于肿瘤的溃疡导致大便带血；三、痔疮，痔疮在其体积较大时，可造成直肠的不全性的梗阻，以及被大便磨破后导致大便带血的现象。"

语音时长01:23''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/04/10收听(13865)

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