上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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后循环缺血主要可以通过以下几方面进行治疗:
1、服用药物:应根据患者自身症状使用活血药物,常用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林、氯吡格雷等可以有效改善血液循环。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等稳定斑块、改善血管硬化药物,可以起到改善血液循环及预防脑梗的作用;
2、调整生活习惯:应积极治疗原发疾病或者原发因素,比如高血压、糖尿病 、高血脂等。应控制血压、血糖、血脂,纠正不良习惯,比如戒烟酒、调整睡眠,以低脂、低糖、低盐饮食为主。每天进行1小时的有氧运动,比如快走、慢跑和游泳等,可以有效改善血液循环,从而改善后循环缺血。
通过药物治疗、饮食调整和生活习惯调整,并且适当给予心理干预,保持积极情绪和良好睡眠,可以有效预防后循环缺血。
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后循环缺血分为不同种类,首先需要进行各种评估证实是后循环缺血。当发生后循环缺血时,可能是血管轻... 吴炯│浙江医院 2023/07/23播放(90824)
后循环缺血分为不同种类,首先需要进行各种评估证实是后循环缺血。当发生后循环缺血时,可能是血管轻...
吴炯│浙江医院
2023/07/23播放(90824)
后循环缺血治疗效果没有最好,只能根据情况,分药物治疗、手术治疗和介入治疗。根据后循环缺血的严重... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/08播放(43720)
后循环缺血治疗效果没有最好,只能根据情况,分药物治疗、手术治疗和介入治疗。根据后循环缺血的严重...
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/08播放(43720)
"后循环缺血在临床上属于比较常见的疾病,后果也比较严重,要根据患者疾病的程度选择相应药物,具体如下:1、后循环缺血发作:没有形成神经功能缺损的症状,患者表现为头晕、恶心、呕吐等症状,使用疏血通、舒血宁、丹参川芎嗪、前列地尔、注射用红花黄色素这类中成药改善脑血循环,可以改善患者的症状;2、后循环缺血严重:导致出现小脑脑干部位梗死,就要积极在使用上述药物治疗的基础上给予依达拉奉静点,促进脑神经功能恢复,同时根据患者就诊的时间选择相应治疗方案。可以给患者使用阿替普酶或者尿激酶进行静脉溶栓,也可以使用阿加曲班抗凝治疗,或使用巴曲酶降纤治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/17收听(11934)
"后循环缺血指的就是椎-基底动脉缺血,不仅仅要对症治疗改善后循环的缺血症状,还要从疾病的根本入手,从后循环缺血的病因、病机入手,解决根本问题,解决引起后循环缺血的病因和危险因素,常见的后循环缺血的危险因素有哪些?最常见的就是高血压、糖尿病、血脂异常,以及吸烟、饮酒等不良的生活方式,这些都可引起动脉硬化,动脉硬化斑块形成之后进一步形成循环的缺血,后循环缺血的患者可以出现头晕或者头痛、恶心、呕吐、走路不稳等一系列症状。根本上要控制血压、血糖、血脂达标,戒烟、戒酒,注意休息,劳逸结合。在对症上可以口服阿司匹林、银杏叶片或者是尼麦角林片、西比灵等药物进行对症治疗。如果后循环缺血比较严重,可以前往医院进行输液治疗。还有一些必要的检查,比如头CT、磁共振或者是脑彩超,都可以进一步评估后循环缺血的情况,除外是否出现了小脑或脑干的梗死、小脑或者脑干的短暂性脑缺血发作等原因。总之,后循环缺血的治疗原则就是标本同治、改善循环,可以使用一些改善循环的药物,控制血压、血糖、血脂等危险因素,总体原则还是治病求本。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/07/07收听(13248)
"后循环缺血也叫后循环障碍,是供血障碍。后循环系统包括椎基底动脉系统和大脑后动脉,主要供应大脑后1\/3、脑干、小脑的供血,一旦出现缺血,就可以引起眩晕、恶心、呕吐、神智障碍、颅神经的改变等等。后循环障碍在临床上,原来叫做椎基底动脉供血不足,或者叫一过性椎基底供血不足,是动脉系统的短暂的缺血,仅次于脑梗塞,预后比较好。处理的及时,诊断的正确,采取针对性的措施,可以很快能够恢复。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/02收听(44548)
"后循环缺血主要是一个缺血性脑血管病,遵循着缺血性脑血管病的治疗原则,在急性期,就是发病4.5小时内进行溶栓治疗。如果错过了这个时间窗,在发病后16个小时之内,如果是大血管的堵塞,还可以动脉取栓治疗。如果上述的治疗时间窗都已经错过的话,可以启动脑血管病的二级预防治疗,吃阿司匹林或者氯吡格雷合用,合用三个星期或者三个月,这取决于颅内是不是有大血管的狭窄。如果有颅内大血管的狭窄,合用三个月,没有就合用三个星期,然后留下一种药物,长期服用。另外,要使用他汀类的药物降脂治疗,原则是1850,要把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下,或者降到原来的50%以下。有高血压的患者,在急性期应激状态过去之后,就是2-3天以后,如果血压仍然是持续升高的患者可以启动降压治疗。有糖尿病的患者应该继续降糖治疗,还要戒烟、限酒,后期要加强运动。"
国红│北京医院
2020/11/11收听(18794)
"后循环缺血不治疗是不行的,后循环缺血如果不治疗,一旦发展成为脑梗塞或者脑血栓,致残率和致死率都非常的高。大脑血液循环分为前循环和后循环两个部分,后循环主要供应大脑后三分之一部分的脑组织,这部分脑组织包括枕叶、小脑,以及脑干等,这些部位都非常的重要。如果是枕叶的梗塞,会引起视力下降,以及智能状况的下降。如果是小脑的梗塞,会引起平衡功能不好,严重的头晕,会严重影响的生活质量。如果是脑干的梗塞,这是最严重的一种情况,因为脑干是生命中枢,里边有呼吸中枢、心跳中枢,以及体温调节中枢等等重要的脑组织、脑结构。脑干梗塞如果严重,会影响到呼吸、心跳,还会引起四肢瘫痪,甚至昏迷,短期内就可以造成病人的死亡,所以后循环缺血一定要及时的积极治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(65488)
"后循环缺血指的是双侧的椎动脉、基底动脉因为各种原因导致的血流速度减慢,患者主要表现为头晕、视物旋转、恶心、呕吐、出汗,严重的甚至出现走路不稳、肢体活动不灵活、饮水呛咳、视物双影等症状。后循环缺血还是比较重的,因为有一部分后循环缺血的患者,如果不治疗,有进展为后循环梗死的风险,出现小脑部位的梗死,或者是脑干部位的梗死。当出现后循环缺血的时候,一定要及时的给予改善血液循环、活血化瘀的治疗,通过静脉滴注血栓通注射液、天麻素、长春西汀注射液改善血液循环,减轻患者头晕、恶心、呕吐的症状。"
2019/08/03收听(29294)
"人体大脑的动脉人为的分成了前循环、后循环。后循环主要指的是椎基底动脉的供血,所以后循环缺血主要指的是椎基底动脉供血不足,有缺血表现,但是椎基底动脉供血的区域非常的重要,它会影响到脑干的功能。所以如果出现后循环缺血,病人的症状会比较明显,出现头晕甚至言语障碍,这种情况都是非常多见的,缺血的原因主要是血管的狭窄,动脉硬化导致的,这种情况做脑血管的造影,甚至做脑血管的增强核磁检查都能够查明,是不是有椎基底动脉的狭窄、动脉硬化,这样就能够进一步明确了。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(33466)
"要了解后循环缺血,先要知道脑部后循环供血系统的组成,头部的供血系统包括前循环系统和后循环系统。后循环系统主要是由椎基底动脉系统供血,主要是包括椎动脉、基底动脉以及两侧的大脑后动脉。主要给脑干、小脑、丘脑、枕叶和部分脊髓上段供血。后循环缺血是指由于后循环供血不足导致的短暂性脑缺血发作,以及缺血所供血部分发生脑梗塞。其主要原因是后循环动脉的严重狭窄、痉挛、栓塞,以及一些其他原因导致的后循环动脉供血障碍。凡是能够引起动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸血症、肥胖、超重、抽烟、家族遗传史等等,都可以是发生后循环缺血的易患因素。后循环缺血可以出现头晕、头昏、头痛、单侧肢体无力、语言功能障碍、短暂性意识丧失、恶心、呕吐等表现,主要是由于缺血部位的脑功能障碍引起。后循环缺血的检查包括头部磁共振,尤其是弥散成像,还包括脑动脉CTA、脑血管造影、血管多普勒超声等等对诊断都非常有帮助。后循环缺血的治疗分为两个部分,如果是后循环动脉的急性栓塞,需要进行急诊的取栓或者溶栓治疗。如果是长期慢性的供血不足,就需要进行抗血小板聚集、他汀类药物控制危险因素。如果是慢性狭窄或闭塞,可以进行支架手术来解除狭窄。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/02收听(87362)
"后循环缺血不是脑梗塞,后循环缺血通常是指椎基底动脉供血不足,引起头晕、头疼以及耳鸣、脑鸣等症状,后循环缺血做头颅CT、头颅核磁共振通常无明确异常改变。脑梗塞是指缺血性脑卒中,患者脑部血液循环障碍,引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞患者可出现偏侧肢体无力、麻木、失语、流涎等症状,脑梗塞患者做头颅CT和头颅核磁共振,通常显示脑部有梗死灶等病变,患者需尽快给予抗血小板等治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/19收听(71956)
"后循环缺血是个非常广泛的概念,后循环主要是由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成的血液循环系统,供血范围包括脊髓、耳朵、延髓、小脑,还有整个脑干和大脑的枕叶、顶叶、颞叶,因此对于后循环缺血是否影响到寿命要看影响到哪一功能区。如果影响到脊髓,不影响到人的寿命,只会造成双下肢无力。如果影响到耳朵,会引起眩晕和听力下降甚至是耳聋。影响到寿命的主要是延髓,因为延髓是人体的呼吸中枢和循环中枢,如果延髓发生严重的病变,就会迅速导致呼吸衰竭和循环衰竭,这种情况下病人如果不及时治疗,会在两周左右发生生命危险。基于其他部分,像脑干的其他部分,比如小脑、中脑或者枕叶、顶叶,一般来讲不至于威胁到人类生命健康。患者要注意保持良好的生活方式,饮食均衡,营养全面,每天要有适当的运动,锻炼身体,提高身体素质,不要久坐不动。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/08收听(31864)
后循环缺血指椎基底动脉系统出现缺血、梗死,及短暂性脑缺血等症状。由于椎基底动脉系统是供应脑干、... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/04播放(96000)
后循环缺血指椎基底动脉系统出现缺血、梗死,及短暂性脑缺血等症状。由于椎基底动脉系统是供应脑干、...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/04播放(96000)
"后循环缺血的相关治疗能够保证血液能够正常代谢和循环,人体才能活下来,成年人能活30-50年,老年人能活3-5年,具体活多久必须根据治疗来定。后循环缺血就是颈动脉缺血的意思,也就是颈动脉系统短暂性缺血发作,发现患者有颈动脉颅外严重狭窄或闭塞,导致血管靠侧支供血循环,从而处于缺血状态。患有后循环缺血的患者是面色苍白、身体偏瘦、做不了剧烈运动,一旦做剧烈运动就会出现脑供血不足,会导致呼吸困难。如果出现头晕、头昏需要配合服用通血管的药物进行治疗,注意控制血压在正常范围以内,喝水能保证身体血液循环正常代谢。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(80238)
"后循环缺血不能简单的理解为脑梗死,严格意义上来讲,后循环缺血是指的后循环的脑梗死和后循环的短暂性脑缺血发作。但是在临床上,很多医生把后循环缺血这个诊断已经泛化,把很多的头晕、眩晕、脑供血不足的病人,因为诊断不明确的时候,就直接下诊断为后循环缺血,其实这不够规范。供应脑部血液的血管分为前循环和后循环两个系统,前循环指的是颈内动脉系统,主要供应大脑半球前3\/5的脑组织。后循环指的是椎-基底动脉系统,主要供应大脑半球的后2\/5的脑组织以及脑干和小脑。如果出现后循环缺血,就会发现眩晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济失调,后面的4组颅神经麻痹、吞咽困难、构音不清,严重时会出现意识不清。如果上述的症状持续存在而不能自行缓解,做核磁共振检查发现有新发的梗死病灶,就诊断为后循环的脑梗死。如果上述的症状反复发作,每次都在几分钟或者是1小时之内能够完全缓解,做核磁共振检查没有发现新发的梗死病灶,就诊断为短暂性脑缺血发作。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/04/08收听(29594)
后循环缺血指大脑椎基底动脉供血不足。大脑有两套供血系统,颈内动脉供应大脑中动脉,大脑前动脉供应... 彭华│上海长征医院 2023/02/04播放(57304)
后循环缺血指大脑椎基底动脉供血不足。大脑有两套供血系统,颈内动脉供应大脑中动脉,大脑前动脉供应...
彭华│上海长征医院
2023/02/04播放(57304)
脑的血液循环分为前后两个部分,后循环缺血的症状和后循环供血区的脑功能密切相关。后循环供给小脑、... 薛爽│中日友好医院 2023/09/01播放(31000)
脑的血液循环分为前后两个部分,后循环缺血的症状和后循环供血区的脑功能密切相关。后循环供给小脑、...
薛爽│中日友好医院
2023/09/01播放(31000)
"对于脑循环的话,它是人为划分的,分成了前循环、后循环。所谓的后循环就指的是椎基底动脉的供血循环。如果说出现椎基底动脉供血受损的话,这种情况就算是后循环缺血,主要是由血管病变导致的缺血改变,它只是一个人为的划分方法,也没有什么太大的指导意义。但是如果出现后循环缺血的话,有一些比较固定的体征,比如说会出现眩晕,会出现晕厥,后循环的缺血往往比前循环的缺血,在症状的表现上要严重一些。如果说出现后循环缺血严重,血管阻塞,那就有可能会出现比较危重的脑梗死,有可能会出现脑干的梗死,所以说平时的话一定要改善供血。"
2018/04/17收听(47092)
"对于后循环缺血是怎么了,后循环缺血也叫后循环障碍,原来叫做供血不足,或者叫做一过性的椎基底动脉供血不足,总之它是大脑后动脉和椎基底动脉系统里边的缺血性改变。它可以有基础病,比如动脉硬化、高血压、椎动脉型颈椎病等,这些疾病常常引起后循环供血障碍,造成一过性的供血不足,出现眩晕、恶心、呕吐、运动障碍、运动性幻觉,还可以引起共济失调、颅神经病变,甚至神智障碍等。"
2019/08/15收听(76000)
" 大脑后循环缺血时应该及时就诊医院进行活血化瘀的治疗,主要是给予阿司匹林、波立维、阿托伐他汀钙片等药物口服抗血小板聚集,预防血栓形成,保护血管内皮,同时要静点疏血通、舒血宁、长春西汀、注射用红花黄色素、前列地尔这一类药物改善血液循环,预防发生脑梗死等问题。 大脑后循环缺血在临床上主要表现为头晕的症状,严重的时候可能会出现肢体的麻木、视觉的障碍或者看东西的时候有双影、头痛、呕吐、短暂的意识丧失、走路不稳、头晕等,需要积极的进行治疗。"
2019/12/14收听(67246)
湖北省中西医结合医院 温暖
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