首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿床又叫做遗尿症,在成人当中也可以发生。成人遗尿症与儿童遗尿症发生的原因不同,儿童的遗尿症通常发生的原因是原发性或者单纯性的遗尿症,主要的发病原因与精神心理因素有关,通常没有器质性的病变。
而成人的遗尿症一般都是继发性的遗尿症,继发于某种器质性的病变,比较常见的病变包括局部炎症的刺激,如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性的尿道狭窄或者尿路感染等疾病的刺激,会造成遗尿症的发生。
另外就是全身性疾病,如糖尿病、尿崩症等,还有就是神经系统的问题,比较常见的是脊柱隐性裂。成人遗尿症也有生活方式引起的,如精神心理因素,或者酗酒,或者劳累以后睡眠过深等,生活方式的问题引起来的相对比较少见,主要的还是继发于器质性的病变。
通常患者会有一些临床表现,比如排尿的刺激症状或者排尿困难的症状。对于成人遗尿症的处理,通常是针对病因进行处理,病因控制以后症状就会缓解。
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"成年人出现尿床的情况可能是由于身体过于疲劳导致人体处于深度睡眠状态,全身肌肉深度放松,尿道括约肌和膀胱平滑肌对尿液的约束能力下降,尿液排出体外导致人体出现尿床。当人体患有脑出血、脑梗死时大脑皮层神经受到损伤,导致人体排尿反射出现异常,进而引起尿床。如果患者患有膀胱炎、尿路梗阻等疾病,膀胱可受到过度刺激而引发尿床,如果人体盆腔受到外力伤害,导致输尿管或者盆腔神经受到损伤,从而导致尿床。当人体患有膀胱过度活动症或者神经源性膀胱病、前列腺增生等疾病时,也可以表现出尿床的症状。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(12680)
"成人尿床最常见的就是先天的腰骶椎裂的患者。是出生后腰骶椎形成裂孔不能闭合,导致马尾神经受压或者有粘连。在儿童期或者青年期一般症状不明显,不会有任何症状,有人可能有轻微的腰痛。到了中年以后就会出现症状,导致尿频、尿失禁、夜间尿床这些症状。治疗时严重的需要手术,轻微的尽量靠药物卫喜康,每天早晚各1片治疗。另外,尿床常见的也有男性的前列腺增生,充盈性尿失禁的症状。男性前列腺增生,导致后尿道受压变形,尿液不能顺利排出,膀胱内尿潴留到一定程度就会充盈性尿失禁。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/04收听(97924)
"成年人出现尿床的情况原因很多,常见的是慢性的尿路感染、慢性前列腺炎、慢性膀胱炎、膀胱过度活动症,需要通过进一步的检查,包括尿常规、尿培养、膀胱镜检查、尿流动力学检查明确诊断。如果是由于慢性的尿路感染或者是慢性膀胱炎引起,可以选择抗炎的药物,比如三金片、热淋清胶囊、呋喃妥因片,持续口服治疗2-4周,尿床的症状能够得到有效缓解。如果是由于慢性前列腺炎引起,可以选择坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片,持续治疗4-8周,前列腺炎症状缓解以后,尿床也能够慢慢好起来。如果是由于膀胱过度活动症引起的尿床,可以选择索利那新片、托罗定片,持续治疗2-3个月,尿床的情况就一般不再会发生。"
张骁│杭州市中医院
2020/03/24收听(24080)
成年人出现尿床的原因是很多的,最常见的还是慢性的尿路感染、膀胱黏膜的炎症或者膀胱过度活动症引起的,最好是能够进一步检查尿常规、尿培养、膀胱镜的检查、尿流动力学的检查明确诊断。如果是存在慢性的尿路感染,选择药物,比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片、三金片、热淋清胶囊持续治疗2-3周,尿路感染好了以后就不会尿床了。如果通过检查发现存在膀胱黏膜炎症,导致膀胱刺激出现尿床的问题,可以通过经尿道膀胱黏膜电切手术治疗,切除了病变的黏膜,尿床的情况就不会发生了。如果通过检查发现是由于膀胱过度活动症引起的,可以在睡前口服稳定膀胱功能的药物,比如索利那新片、托特罗定片治疗1-2个月症状也能缓解。
2020/03/13收听(43546)
成年人尿床的原因具体有以下几个方面:一、生理性:成年人出现遗尿如果... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(38539)
成年人尿床的原因具体有以下几个方面:
一、生理性:
成年人出现遗尿如果...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(38539)
成年人尿床最常见于睡眠过深,导致膀胱胀满时不能及时醒来排尿,会出现膀胱无自主排尿现象,出现尿床现象。成年人尿床还见于老年男性,由于排尿困难尿潴留会出现大量残余尿,当新产生尿液来不及时排出会出现夜间尿失禁现象,出现尿床现象。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医,通过泌尿系彩超检查可以发现膀胱内有大量残余尿,通过口服α受体阻滞剂治疗,多数病人尿床现象会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(67908)
"尿床一般就是在睡着之后不能够控制自己的排尿,然后就导致在睡梦中不自觉的尿床了。还有可能与自己做的梦有关系,比如在梦中想要尿尿,在梦里找到地方之后此时就下意识的尿出来了。还有可能是睡眠功能障碍的原因,这种情况不太容易能够治愈。需要平时多注意自己的生活习惯,平时白天的时候注意不要太过劳累,不然夜晚睡的比较深不容易感觉出尿意,在睡觉之前不要大量饮水,减少夜间的尿液,多吃清淡的食物。如果还没有改善,建议去医院检查,找到病因,听从医生的建议进行治疗,不必过于担心,积极的配合治疗就可以。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(89102)
成年人很少出现尿床的现象,四岁以前的小孩可能由于泌尿系统和中枢神经系统没有发育完善,会出现尿床的情况。成年人做梦尿床是因为在梦中梦见了排尿,刺激排尿中枢出现不自主解小便的情况。偶尔出现尿床的症状,没有多大问题,不会对人体的健康造成影响。如果频繁出现,需要上医院进一步检查明确原因。成人频繁做梦尿床,可能是因为大脑皮质功能发育不全,可以上医院做头颅磁共振和脊柱磁共振检查,有助于明确病情。平时生活压力过大,精神过度紧张,盖的棉被过厚,睡前喝水过多也有可能会出现做梦尿床的情况。
2019/11/13收听(85902)
对于成年人尿床而言,可能有以下几个原因:1、睡眠觉醒功能障碍:属于遗尿最重要的原... 陶婷婷│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/14播放(80562)
对于成年人尿床而言,可能有以下几个原因:
1、睡眠觉醒功能障碍:属于遗尿最重要的原...
陶婷婷│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/14播放(80562)
"遗尿症称为尿床,是指在熟睡时不自主的排尿,一般10岁时有5%遗尿的现象出现。少数患者遗尿症状会持续到成年期。成年患者出现了尿床,一般是继发性的因素。继发性因素常由于下尿路梗阻导致的,比如慢性膀胱炎、急性膀胱炎、急性前列腺炎、前列腺增生、神经源性膀胱,由于神经病变引起的排尿功能障碍,这些疾病称为继发性遗尿症。一般患者除了有遗尿的现象外,日间常有尿频、尿急、排尿困难的现象出现。所以出现尿床要做相关的检查,比如做尿常规、泌尿系统超声检查、尿动力学检查,来看一下是什么原因导致的。"
王建│锦州市中心医院
2018/10/08收听(60106)
对于成年人而言,如果夜间出现尿床,需要警... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/16播放(30760)
对于成年人而言,如果夜间出现尿床,需要警...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/16播放(30760)
成年人晚上尿床,常常由于脑血管疾病或脑梗、或脑血栓造成。由于脑梗、脑血栓导致病人对膀胱憋满,排尿的感觉丧失,导致病人膀胱过度充盈,导致病人出现尿失禁现象,可以出现夜晚尿床。此外,男性前列腺增生病人,由于过度排尿困难,导致残余尿增多,每次排尿时仅能排出少量尿液,大量尿液残余膀胱中,当夜晚睡觉时来不及上卫生间,就会出现尿床现象。
2020/04/01收听(22284)
"成年人如果体内没有乙型肝炎(乙肝)的保护性抗体,也应该接种乙型肝炎疫苗,接种乙型肝炎疫苗可以刺激机体免疫反应,产生保护性抗体,一旦保护性抗体在体内存在,当乙型肝炎病毒出现时,就可以立即起作用,将乙型肝炎病毒清除,阻止乙型肝炎病毒感染,而且不会伤害肝脏,对于乙型肝炎病毒具有免疫力,可以起到预防乙型肝炎病毒感染的目的。乙型肝炎疫苗接种,按照免疫程序0、1、6月份各接种一支,无论是成人,还是儿童,都是接种在上臂三角肌内,而不能静脉注射。在接种第一针乙型肝炎疫苗之后,可以有30%的人产生乙型肝炎表面抗体,但此时抗体并不稳定。接种第二针之后,可以有90%的人产生乙型肝炎表面抗体。接种第三针之后,乙型肝炎表面抗体的阳性率可以达到96%,而且可以持续较高水平存在。乙型肝炎表面抗体的滴度越高,对机体保护作用越强,对乙型肝炎病毒的防御能力越强。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/17收听(94826)
"成年人肺炎很严重,因为炎症直接作用在肺部,会导致患者的呼吸功能受到严重的影响,引起的原因可能是细菌、病毒、真菌还有非典型病原体等等,甚至放射线、吸入异物都会导致肺部出现炎症,因为会干扰肺部正常的血氧交换,有的患者会出现乏氧的状态,会出现的身体衰弱。必须在医院进行相关的治疗,包括抗生素的合理使用,包括化痰药、平喘药进行规范治疗,治疗周期一定要保证10天以上,才能够防止耐药菌株的产生。对于身体虚弱的老年人以及卧床的患者患有肺炎,会导致生命危险。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/08收听(65000)
"尿床在临床上称为遗尿症,分为原发性和继发性两种。没有明显尿路或者神经系统器质性病变的叫做原发性遗尿,其原因主要有以下几种:第一个,大脑皮层发育延迟。第二个,睡眠过深。第三个,患儿有心理因素,比如认为得不到父母的喜爱、失去照顾、脾气较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群等等。第四个,遗传因素,也就是患儿的父母或者兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱等排尿功能障碍等等疾病的,称为继发性遗尿。遗尿症一般随着年龄增加很多人会自愈,但也有少数人遗尿症一直可以持续到成年期。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/03收听(54154)
尿床的专业术语为遗尿症,即在夜间睡眠当中出现尿床,通常有以下几方面原因导致:一、... 白文俊│北京大学人民医院 2023/03/15播放(42060)
尿床的专业术语为遗尿症,即在夜间睡眠当中出现尿床,通常有以下几方面原因导致:
一、...
白文俊│北京大学人民医院
2023/03/15播放(42060)
"成年人如果有包茎,包皮不能上翻或者的包皮口过小,上翻后出现包皮嵌顿,影响性生活,像这种情况都是需要做包皮环切手术的。有部分成年人包皮虽然能够上翻,但是包皮过长,导致龟头炎、包皮炎反复发作,像这种情况也是需要手术治疗。所以成年人不仅能够做包皮环切手术,而且如果出现上述的几种情况,还是要求做包皮环切手术的。那不但对自己也对爱人、女方有一定的保护作用,可以降低女方的妇科疾病的发生率。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/06收听(21056)
"成年人遗精也很正常,因为成年人由于长时间没有性生活,睾丸产生的精子在精囊内储存很多,这种情况就会出现遗精的现象。特别是现在很多成年人长时间工作压力非常大,家庭压力也非常大,也没有进行规律的性交,工作压力大,夜间睡眠后会出现兴奋状态,这种情况就会出现遗精。对于成年人,如果偶尔出现遗精没有不妥;如果频繁、短时间内多次出现遗精,就不正常,需要到医院检查,化验是否有前列腺炎,是否有精囊炎等。建议患者穿宽松的内裤,精神上适当的放松。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/01收听(32320)
成年人也能够得脑炎,比如森林脑炎,蜱虫叮咬以后引起的脑炎,脑炎与个体间的身体状况是有一定关系的。如果成年人平时不注重身体健康,经常的熬夜、作息不规律、饮食不规律、过度劳累,导致身体的抵抗力下降,有病原菌感染的时候就容易侵犯到大脑的实质,而引起患者发生脑炎的问题。所以平时成年人也应该注重身体锻炼,增强抵抗力,保证好作息习惯,患有脑炎的机会就能够被降低。脑炎会导致患者出现高热、头痛、恶心、呕吐、肢体活动不灵活、偏瘫、精神异常、言语不清等神经系统损害的症状,应该及时就诊,明确诊断,尽早治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2020/05/16收听(55868)
"成年人也可以接种乙型肝炎疫苗,只要是没有乙型肝炎表面抗体的人,都建议接种乙型肝炎疫苗。接种乙型肝疫苗可以刺激机体的免疫反应,产生乙型肝炎的保护性抗体,一旦抗体存在于体内,当乙型肝炎病毒出现时,就可以清除乙型肝炎病毒,阻止乙型肝炎病毒感染,对乙型肝炎病毒具有免疫力,可以保护机体不感染乙型肝炎病毒。乙型肝炎疫苗接种的部位是上臂三角肌肌内,不能静脉注射。乙型肝炎疫苗需要接种三针,第一针与第二针接种时,间隔一个月的时间,第二针与第三针接种时,要间隔五个月的时间。接种第一针疫苗,只有30%人可以产生乙型肝炎表面抗体。接种第二针之后,可以有90%的人产生乙型肝炎表面抗体。接种第三针后,乙型肝炎表面抗体的阳性率可以达到96%。"
2021/07/20收听(90824)
湖北省中西医结合医院 温暖
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