浙江大学医学院附属第二医院
肝胆胰外科
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胰腺结节分为多种类型,不同类型的治疗策略不同,具体如下:
1、囊性结节:包括浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤,通常需要到肝胆胰外科就诊,通过B超、CT、磁共振等检查评估结节的位置和大小。若囊性结节较大,且囊内有小的乳头分级或囊内局部囊壁增厚,患者伴有血液内肿瘤标志物上升,通常提示需进行外科手术治疗。若影像学报告提示患者是黏液性囊腺瘤,需要更加重视,因为黏液性囊腺瘤具有潜在恶变的风险;
2、囊实性结节:多见于神经内分泌的肿瘤和实性假乳头状肿瘤,都具有潜在的低度恶性风险,需立即就医,必要时进行手术治疗。
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"胰腺结节的种类有很多,有实性结节、囊性结节、囊实性结节等等。所以如果检查发现胰腺有结节,应当及时的到医院进一步检查,可以做胰腺薄层的增强CT再加上三维重建,进一步明确结节的性质;也可以行胰腺核磁共振检查,了解结节的性质。如果是胰腺癌,一般是实性结节,增强CT下它是不强化的。如果发现是胰腺癌以后,应当行胰腺癌的根治手术。如果在胰体尾,可以行胰体尾联合切除。如果在胰头部,需要行胰十二指肠切除。如果是胰岛素瘤,表现为患者血糖降低,有Whipple三联征的典型表现,胰岛素瘤的时候应当行手术将胰岛素瘤挖除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(70646)
临床常见胰腺结节多数属于良性。如果胰腺结节经过精密诊断发现为恶性,需进行外科干预。胰腺结节为统... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/12/22播放(88900)
临床常见胰腺结节多数属于良性。如果胰腺结节经过精密诊断发现为恶性,需进行外科干预。胰腺结节为统...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/12/22播放(88900)
胰腺结节多大正常是一个错误的观念,胰腺的结节无论大小,都有可能是良性或者是恶性,并不以大小去最... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/13播放(25795)
胰腺结节多大正常是一个错误的观念,胰腺的结节无论大小,都有可能是良性或者是恶性,并不以大小去最...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/13播放(25795)
"胰腺结节在临床上很常见,是良性病变,最常见的原因就是炎症反应,长期慢性刺激遗留的瘢痕。没有明显的临床症状,多是在体检的时候发现。很多患者在发现胰腺结节之后,会非常的担心,徒增很多没有必要的压力。如果没有明显的临床症状, 不需要担心,注意定期复查就可以。胰腺结节和胰腺癌有的在影像学上并不能完全区别,怀疑和胰腺癌有关系时,可以进一步检查,比如做CT、增强CT等。胰腺癌一般会有明显的临床症状,比如疼痛、饮食障碍等情况。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(58534)
胰腺结节是指胰腺出现新生肿物,无论其位于头、体、尾任何部位,只要有结节的出现,大多都需要进一步... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/09播放(61530)
胰腺结节是指胰腺出现新生肿物,无论其位于头、体、尾任何部位,只要有结节的出现,大多都需要进一步...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/09播放(61530)
胰腺结节不一定是癌症,胰腺结节可能是恶性肿瘤,也可能是良性肿瘤。胰腺的恶性肿瘤最常见的是胰腺癌,可以发生在胰腺的头部、胰腺的体部,或者发生在胰腺的尾部。患者可以出现上腹部疼痛和饱胀不适的感觉,黄疸、消瘦、乏力等症状,胰腺的超声、CT或核磁共振检查可以发现胰腺上的癌肿。胰腺癌患者大多伴有血癌胚抗原和糖类抗原199明显增高,可以帮助诊断,确诊需要胰腺肿瘤的病理检查。除了胰腺癌之外,胰腺的结节还可能是低度恶性的肿瘤或者是良性的肿瘤,比如胰腺的神经内分泌肿瘤、胰腺的假性囊肿等,确诊仍然需要依靠病理诊断。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/14收听(25730)
胰腺结节并不一定都是癌症。胰腺结节在临床上比较常见,有可能是良性疾病,比如腺瘤、囊肿。另外,如... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/07/05播放(539)
胰腺结节并不一定都是癌症。胰腺结节在临床上比较常见,有可能是良性疾病,比如腺瘤、囊肿。另外,如...
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/07/05播放(539)
部分胰腺癌在最初诊断中,可提示为胰腺结节或结节性占位,但胰腺结节和胰腺癌之间为两个完全不同的概... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/24播放(47549)
部分胰腺癌在最初诊断中,可提示为胰腺结节或结节性占位,但胰腺结节和胰腺癌之间为两个完全不同的概...
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胰腺结节不一定为癌症,胰腺结节包含疾病非常多,需进行鉴别诊断。比如胰腺先天性异常,可于胰腺头部... 李军辉│西安交通大学第二附属医院 2023/07/27播放(76194)
胰腺结节不一定为癌症,胰腺结节包含疾病非常多,需进行鉴别诊断。比如胰腺先天性异常,可于胰腺头部...
李军辉│西安交通大学第二附属医院
2023/07/27播放(76194)
"胰腺结节有可能是良性肿瘤,也有可能是恶性肿瘤。良性肿瘤包括胰岛细胞瘤、胰腺实性假乳头状瘤、胰腺粘液性囊腺瘤、胰腺浆液性囊腺瘤、胰腺脂肪瘤以及胰腺纤维瘤等。而恶性肿瘤包括胃泌素瘤、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺粘液性囊腺癌等。而常说的胰腺癌主要是指胰腺导管细胞癌,85%以上发生在胰头。因此胰腺结节不一定是胰腺癌,而胰腺癌只是胰腺恶性肿瘤的一种类型。临床上如果彩超或者平扫CT发现胰腺结节时,还需要通过增强CT或磁共振以及肿瘤标志物等相关检查,以进一步明确结节性质。必要时还可以通过超声内镜进行穿刺活检,可以取得更明确的病理诊断。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/12/15收听(68760)
"胰腺上有结节主要还是胰腺肿瘤性病变。而胰腺肿瘤又可以分为良性肿瘤、交界性肿瘤还有恶性肿瘤。既有可能是囊性或者是囊实性病变,也有可能是实性的结节。其中以头部发生的概率最高,其次是胰体和胰尾部。胰腺良性的肿瘤在临床上较为少见,主要是胰岛细胞瘤、腺瘤、脂肪瘤或者是纤维瘤。而交界性肿瘤具有潜在恶性病变的倾向,主要包括黏液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液腺瘤、导管内嗜酸性乳头状腺瘤、胰管上皮内瘤变等,但是更多数的还是胰腺癌的恶性肿瘤。彩超是检查胰腺结节的首选方法,但是受到胃肠道气体影响较大,因此检出率较低,而且对于病变的性质准确率也较低。这时还需要通过增强CT、磁共振、肿瘤标志物、超声内镜来进一步明确。根据病变的性质以及具体的疾病,来选择继续观察还是考虑手术治疗。"
2019/04/11收听(87724)
彩超发现胰腺有肿大,这种症状最常见的疾病为急性胰腺炎,与胰酶对胰腺组织进行自身消化有直接关系。需要抽血查血淀粉酶或留尿做尿淀粉酶检查来明确。如果这2个酶升高超过5倍以上,则很可能就是急性胰腺炎。急性胰腺炎首要治疗是禁食,然后通过静脉来抑制胰液的分泌和胃液的分泌;也可以通过静脉营养来维持生命体征。一般用于抑制胰酶分泌的药物有生长激素、奥曲肽或加贝酯;用于抑制胃酸的药物注射用奥美拉唑或注射用兰索拉唑,一般用5-7天左右病情才会缓解,这段时间需要禁食。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/23收听(73326)
"胰腺疼痛通常很难通过患者自行辨别。如果正如问题所问,属于胰腺疼痛,应该检测血尿淀粉酶,以及消化系的彩超或者CT进行辨别。主要是辨别常见的以下疾病:1、胰腺炎,胰腺炎会上腹痛伴有血尿淀粉酶的升高,以及CT或彩超上胰腺的炎性改变。如果是胰腺炎,就要进行禁食水、抗炎、抑酸,抑制胰酶分泌、补充液体等对症治疗。2、如果是胰腺的占位,要判断良恶性。良性的包括囊肿、脓肿;恶性的包括胰腺癌等等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/15收听(46424)
胰腺一旦出现疼痛,应该去医院做增强核磁或CT检查,明确疼痛的原因。如果是恶性肿瘤引起疼痛,且肿... 张剑权│海口市人民医院 2023/09/15播放(59420)
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张剑权│海口市人民医院
2023/09/15播放(59420)
胰腺疼痛需根据原因,尽量去除病因进行治疗,具体如下:1、如果是胆源性胰腺炎引起,需积... 吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/28播放(77384)
胰腺疼痛需根据原因,尽量去除病因进行治疗,具体如下:1、如果是胆源性胰腺炎引起,需积...
吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/28播放(77384)
"胰腺疼痛可以通过药物治疗、手术治疗进行对症处理。胰腺炎是引起此类症状的常见病因,可以选用广谱性抗生素进行抗感染性治疗,常见药物类型有甲硝唑、苄星青霉素、罗红霉素,配合胰蛋白酶抑制剂、消化道黏膜保护剂进行联合用药治疗。局部器官中的表层黏膜形成保护膜,减少胃肠液对患处刺激影响,具体药物类型有抑肽酶、氢氧化铝凝胶、胃膜素。疼痛感剧烈患者可以选用镇痛解痉药物进行治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚。对胰腺癌、胰腺囊肿引起的疼痛症状,需要结合实际病情,采取外科手术以及其他治疗方式进行联合性治疗,如胰腺癌根治术、小网膜腔胰腺区引流术。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(37436)
胰腺疼痛主要见于胰腺炎与胰腺肿瘤,具体如下:1、胰腺炎:需要用药进行对症治疗,尤... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/15播放(94642)
胰腺疼痛主要见于胰腺炎与胰腺肿瘤,具体如下:
1、胰腺炎:需要用药进行对症治疗,尤...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/15播放(94642)
"如果患有胰腺结石,结石一定要被消除。可以通过激光或者超声来进行粉碎,这是比较快速、方便的方法。但也有一定限制,需要患病处胰管没有障碍。还有一种较传统保守的办法就是通过手术将结石的这一部分胰腺部分切除掉。这是在上面方法无法进行时,采用的措施,对身体伤害比较大。如果胰腺结石被确诊为胰癌的表现的时候,此时采用的具体方法就需要更慎重考虑。因为癌症的处理比较麻烦,如果手术不当,可能还会造成病人有生命的。导致后期的治疗会更加麻烦,寿命都可能会缩短。当然这些情况都可能发生,要看具体情况,而选择治疗手段。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/31收听(47480)
"病人胰腺有疼痛,这种情况考虑急性或慢性胰腺炎的可能性大。如果是最近1-2天发生的,在发病前有喝酒和进食过多油腻食物的经历,则多考虑为急性胰腺炎,需要做腹部彩超,加抽血化验淀粉酶来明确。明确为急性胰腺炎后,首先要禁食,同时要使用抑制胰酶分泌和抑制胃酸分泌的药物来调理,常用的有生长抑素和奥美拉唑,一般以静脉泵入为主。如果检查表现为慢性胰腺炎,也需要控制饮食,在发病期间以抑制胰酶和抑制胃酸的药物治疗为主。另外,慢性胰腺炎会出现胰腺钙化,以及内分泌功能失调,可能会伴有糖尿病等伴随疾病,需要查血糖以及糖化血红蛋白等指标来明确。如果伴随有糖尿病,则需要用胰岛素等药物来治疗。"
2019/01/25收听(75804)
胰腺的疼痛病人自身很难识别,胰腺的疼痛要通过影像学检查,包括胰酶的检查明确,具体如下:...
胰腺的疼痛病人自身很难识别,胰腺的疼痛要通过影像学检查,包括胰酶的检查明确,具体如下:
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/04/03播放(80450)
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