广东省人民医院
血管与整形外科
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部分患者对皮肤护理不当，加上年龄增长，从而导致黄褐斑出现，脸部比较衰老。消除黄褐斑主要通过以下方式：
1、外治：激光清除黄褐斑是目前比较受欢迎的方式，即利用特定激光作用于皮肤表层，有效将黑色素击碎，从而排出体外，达到祛斑效果。治疗过程中疼痛感较轻，几乎不会对皮肤造成损害，且术后恢复较快。该方法比较简单、便利，术后几乎不会产生疤痕，治疗后也无需住院，通常不会对生活造成影响。术后避免立即洗脸，以免发生感染，同时应避免色素沉着；
2、内调：内调即通过使用药物的方式，抑制黄褐斑再生。
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"黄褐斑是皮肤科常见的一个色素性疾病，一般会分为几型，有的是表皮型、真皮型，还有表皮、真皮混合型。现在的分型也有把它分为血管优势型和色素优势型，或者混合型，黄褐斑的治疗比较棘手。常用的治疗方法：首先是外用药物去色素的，比如氢醌、积雪苷、巴布贴等。第二个是口服药物，比如氨甲环酸片，还有一些医院自制的，比如医院自制的药物花斑颗粒剂。第三个是激光去除，激光可能做皮秒激光，但是目前激光的治疗效果不是特别好，因为我们不能够完全做到术后的防晒及护理。激光治疗还有加重的可能。现在有一些贴敷的面膜，比如巴布贴，它里面含有氨甲环酸，用巴布贴的方式导入皮肤可以达到治疗黄褐斑的目的。"
孔庆涛│东部战区总医院
2019/01/14收听(54808)
"临床想要消除黄褐斑需要综合的调理和治疗，因为黄褐斑的病因是多因素的。外界因素，主要是注意防晒，不要使用劣质的化妆品，以免刺激皮肤的黑色素细胞。要治疗相关的基础疾病，特别是内分泌紊乱、月经失调、甲状腺疾病，或者慢性的肝肾疾病等，都可能影响到黄褐斑的发生和加重。还要保证充足的睡眠休息，保持良好的心态，饮食可以多吃一些含维生素C、维生素E丰富的食物，也具有淡斑的功效。可以口服氨甲环酸，对黄褐斑的治疗是有肯定效果的，局部可以外用氢醌霜、壬二酸霜、维A酸霜等，促进色斑的淡化。还可以配合使用果酸换肤、光子嫩肤、色素美容激光扫斑等医美治疗，综合起来才能取得祛除黄褐斑的效果。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/08/13收听(50808)
黄褐斑在女性中比较常见，男性也可出现，易发生于两侧颧部，呈黄褐色斑片，病人没有其他症状，但是影... 余进│北京大学第一医院 2023/12/26播放(83172)
黄褐斑在女性中比较常见，男性也可出现，易发生于两侧颧部，呈黄褐色斑片，病人没有其他症状，但是影...
余进│北京大学第一医院
2023/12/26播放(83172)
黄褐斑是色素增多性皮肤病，西医认为与光照、内分泌失调，以及睡眠紧张等有很关。所以首先要对因治疗... 唐志坤│山东中医药大学附属医院 2023/11/24播放(72366)
黄褐斑是色素增多性皮肤病，西医认为与光照、内分泌失调，以及睡眠紧张等有很关。所以首先要对因治疗...
唐志坤│山东中医药大学附属医院
2023/11/24播放(72366)
"黄褐斑是一种色素性的皮肤病，口服的药物目前以维生素C为主，但是服用的疗程会比较长。目前中医治疗这个黄褐斑疗效比较肯定，一般辨证属于肾虚，或者是气血不调或者有血瘀治疗上的以滋阴补肾，调和气血，活血化瘀为治疗原则，还要根据患者具体情况辨证施治。一般来说常用的方药基本以六味地黄丸、逍遥丸或者是桃红四物汤、血府逐瘀汤等等来进行加减，患者通过服用汤药或者是中成药，一般来说疗效还是比较肯定的。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/06/17收听(85258)
黄褐斑一般原因并不清楚，过去老百姓会叫妊娠斑，说明黄褐斑发生在女性孕期的情况很多，这种情况往往... 宋佩华│中日友好医院 2023/12/27播放(75180)
黄褐斑一般原因并不清楚，过去老百姓会叫妊娠斑，说明黄褐斑发生在女性孕期的情况很多，这种情况往往...
宋佩华│中日友好医院
2023/12/27播放(75180)
"黄褐斑应尽可能寻找病因并分别给予处理，比如停止口服避孕药或者治疗肝肾疾病。严重或大片者可以服用维生素C或者局部离子透入，有报告用谷胱甘肽400mg和维生素C0.1g混合静脉注射，每周2次，对顽固病例有良好的效果。局部外用药为3%的氢醌霜，持续使用数月往往有效，可以配合使用0.25%的维A酸霜。中医中药在一些病例中常有显效，多采用疏肝理气、健脾补肾、活血化瘀类药物，比如逍遥散、人参健脾丸、景天祛斑胶囊、六味地黄丸等。平时要注意严格防晒，常规使用防晒霜。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/13收听(20124)
"黄褐斑是临床当中一种常见的，色素沉着性皮肤黏膜病。黄褐斑要消除，其实采用的方法有很多，比如患者可以应用氢醌霜、维A酸软膏，以及壬二酸软膏、复方熊果苷乳膏等来外涂，这些软膏可以起到明显的脱色作用。患者也可以应用一些像激光，果酸换肤等医疗美容的方式来进行去除。但对于一些比较严重的黄褐斑患者，这些方法可能效果并不是非常的理想，可以通过一些口服药物来进行缓解，比如应用口服的中药，口服维生素C、维生素E与氨甲环酸，患者也可以考虑静脉应用维生素C来进行治疗，往往是需要比较大的剂量才有效。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/08收听(85110)
"黄褐斑有一种是表皮型的，通过治疗可以消除；还有一种是真皮型的，一般很难消退。消除的方法可以用中药、西药结合，比如重的又要求比较快恢复，可以输维生素C，另外可以口服氨甲环酸，外用氢醌霜、壬二酸等等。中医中药也是分型的，定位一般是肝、脾、肾，可以用疏肝的、健脾的、益肾的，适当用点活血的。常用的建议加味逍遥丸，配合知柏地黄丸，可以联合应用，吃一个月左右。配合美白的，比如茯苓、蜂蜜、杏仁蜜、杏仁粉都可以。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/25收听(54886)
黄褐斑患者，首先要避免日晒，避免口服避孕药和使用有香味的化妆品、光敏性的药物等。可以口服维生素C和维生素E、胡萝卜素、绿茶、吲哚美辛等，有助于防御紫外线的照射。同时，外出时要使用物理或化学性的遮光剂、防晒霜。外用的药物，可以选用维A酸霜、氢醌霜等联合或者交替使用。可以考虑使用果酸治疗、Q开关红宝石激光、脉冲染料激光等。激光主要用于祛除真皮中的黑素颗粒，但是对操作人员要专门培训，有一定的要求。中医中药治疗，中医认为黄褐斑是因为肝气郁结，肝肾阴亏或者气血不调引起的，所以，可以选用疏肝活血汤、桃红四物汤、六味地黄丸、逍遥丸等中成药。除了口服中成药外，也可以用中药倒膜治疗黄褐斑，比如当归、川芎、桃仁、红花、羌活、防风等制成流浸膏，每周2次，6次为1个疗程，也有较好的疗效。
2018/11/08收听(15736)
黄褐斑是一种比较常见的，色素沉着性皮肤黏膜病。黄褐斑的发生往往是由于患者皮肤深处黑素出现明显的增加，或者是出现黑素明显的代谢障碍。一般应用像外贴的土豆片、黄瓜等，是不能够起到去除黄褐斑的作用的。黄褐斑之所以会发生黑素代谢障碍，往往是与自身遗传，长时间接受日晒，自身激素的水平，口服一些药物，以及自身的一些疾病是有着密不可分的关系。当黄褐斑发生了以后，可以应用一些像外涂的具有脱色作用的药物，口服具有脱色作用的药物，或者是应用一些像激光，果酸焕肤等医疗美容的方式来进行治疗。
2019/07/01收听(97012)
皮秒是近几年发展的一种新的激光技术，出现皮秒技术之前，用于色素治疗的激光脉宽是以纳秒计算，比如... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/16播放(93682)
皮秒是近几年发展的一种新的激光技术，出现皮秒技术之前，用于色素治疗的激光脉宽是以纳秒计算，比如...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/16播放(93682)
"黄褐斑病因复杂，病机不清，容易复发，临床上需要综合治疗黄褐斑。黄褐斑的病人有时有明确的病史，比如口服避孕药，比如不正当的使用化妆品经常的日晒。那么对于这部分的患者就需要祛除这些诱因，嘱咐患者避免日晒，全年防晒非常重要。避免口服避孕药以及面部长时间的使用糖皮质激素、避免不正规的使用化妆品，可以适当的补充富含维C，维E的食物。黄褐斑的病人可以口服氨甲环酸，外用药物可以选用氢醌、维a酸、熊果苷等，但临床效果不一。对于中医中药如逍遥丸、六味地黄丸可以临床辨证加减运用。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/09收听(54592)
黄褐斑在临床上很常见，多数都是女同志，特别是中年妇女。原因很复杂，有些人是由于化妆品使用不当，... 季素珍│北京大学第一医院 2023/08/10播放(63272)
黄褐斑在临床上很常见，多数都是女同志，特别是中年妇女。原因很复杂，有些人是由于化妆品使用不当，...
季素珍│北京大学第一医院
2023/08/10播放(63272)
黄褐斑一般中年女性为多，一般因为肝肾亏虚或者肝气郁结，引起气滞血瘀，导致色素沉淀在面部，像这种... 谢新才│首都医科大学附属北京中医医院 2024/06/27播放(621)
黄褐斑一般中年女性为多，一般因为肝肾亏虚或者肝气郁结，引起气滞血瘀，导致色素沉淀在面部，像这种...
谢新才│首都医科大学附属北京中医医院
2024/06/27播放(621)
黄褐斑是皮肤科很常见的色素性问题，长在面部，严重影响患者的容貌。其治疗手段非常多，按摩是中医的... 李天举│郑州人民医院 2023/09/13播放(56332)
黄褐斑是皮肤科很常见的色素性问题，长在面部，严重影响患者的容貌。其治疗手段非常多，按摩是中医的...
李天举│郑州人民医院
2023/09/13播放(56332)
"黄褐斑的病因比较复杂，治疗上通常采取多手段的综合治疗。第一、基础治疗，包括防晒、保湿、护肤、调节内分泌紊乱、心情愉悦规律生活。日晒以后黄褐斑会加重，所以要注重防晒。部分黄褐斑的病人皮肤屏障功能破坏，建议应用医学护肤品。月经紊乱、甲状腺功能紊乱以及妊娠会导致黄褐斑加重，要积极去除这些诱发因素。第二、药物治疗，常见的脱色剂有氢醌霜、熊果苷乳膏，常见的外用抗氧化剂有维生素E霜、左旋维C。第三、化学换肤治疗，包括维A酸换肤、果酸换肤、水杨酸换肤，但一般需要多疗程治疗。第四、氨甲环酸治疗，目前已证实氨甲环酸治疗黄褐斑有效，可以口服，也可以外用，也可以皮下注射。第五、光电治疗，包括低能量强脉冲光、Q开关激光、皮秒激光。第六、微针治疗，微针治疗一般配合一些抗氧化剂，多次治疗也可以达到较好的效果。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(19624)
"黄褐斑的治疗方法非常多，但是没有哪一种方法效果特别好，是特效的。当然，首先如果要治疗黄褐斑，防晒是必须的，要避免强光的照射，而且每天都应该使用防晒霜和刺激比较小的保湿剂。除此以外，有一些外用的药可以降低黄褐斑的色素沉着，比如维甲酸、壬二酸、烟酰胺，还有氢醌、维生素E、熊果苷、甘草酸等，这都是可以用到的一些外用药。也可以有些吃的药，比如氨甲环酸就是经常用在黄褐斑的治疗上。除了口服和外用以外，现在也用一些手术的方法，比如果酸的表皮剥脱术。现在也有医生尝试激光，大光斑低能量的激光治疗，但是效果也是因人而异的。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/03收听(92608)
黄褐斑的形成原因非常复杂，跟个人的肤质有关，一般干性皮肤容易长黄褐斑；内分泌失调、药物，比如有... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/28播放(53588)
黄褐斑的形成原因非常复杂，跟个人的肤质有关，一般干性皮肤容易长黄褐斑；内分泌失调、药物，比如有...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/28播放(53588)
"脸上有黄褐斑可以采用以下方法进行祛除：一、严格防晒，外出时一定要涂防晒霜。二、积极治疗引起黄褐斑的疾病，比如内分泌失调、妇科疾病、肝肾功能不全、甲状腺功能亢进等。三、内用药物，使用维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽、排毒养颜胶囊等。四、外用药物，外用5%的氢醌霜、20%的壬二酸霜、4%的曲酸霜、2%的熊果酸霜等。五、用果酸或超分子水杨酸治疗。六、面膜倒膜。七、激光治疗，YAG激光、皮秒激光、点阵激光等。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(69164)
北京西苑医院 陈少君
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成都363医院 邹晴
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