肌酐500多，指的是血清肌酐达到500-600μmol/L，如果进入透析阶段，说明可能达到慢性肾脏病Ⅴ期，即肾小球滤过率＜15mL/min或者出现心力衰竭的症状，肾脏无法充分排出毒素和水分，必须依靠透析，一周需要透析几次需要根据实际情况决定。具体如下：

1、血液透析：规律透析是每周3次，每次4个小时，如果按此频率能保持良好的功能状态，说明是最佳的透析频率，经过研究，血液透析每周3次，每次4个小时，患者死亡率最低，生存率最高；

2、腹膜透析：即每天进行透析，每次灌腹透液保留4-6个小时，每天更换4-6次，需根据实际情况进行判断。

如果患者病情较重，肌酐500-600μmol/L，按照普通的透析频率，即以上的血液透析和腹膜透析的透析频率，无法充分将机体毒素和水分排出体外，病情没有得到缓解，则需根据实际情况增加透析频率，或每天进行血液透析，或增加腹膜透析时间和置换透析液袋数。