上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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神经混合性耳聋通过积极治疗,可改善部分听力。听力下降常见类型较多,常见情况如下:1、混合性听力下降:包括传导性成分与神经性成分,对于此类听力下降需确定传导性听力下降具体原因,明确病变部位后多数可通过手术或药物得到改善。而混合性听力下降经过治疗后可能变为神经性听力下降,若持续时间较长通过药物或手术较难治愈,仅可通过配戴助听器或人工耳蜗得到改善;
2、传导性听力下降:多数由于中耳炎或外耳道炎造成,经过药物或手术治疗后可使听力恢复;
3、神经性听力下降:此类听力下降仅在短期内突然发生且能够治愈,但如果持续时间较长如持续3-6个月或数年,则听力下降可能无法治愈。
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混合性耳聋是指传导系统和感应系统同时出现问题或先后出现问题,也就是既具有传导性耳聋,又具有感应... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(40921)
混合性耳聋是指传导系统和感应系统同时出现问题或先后出现问题,也就是既具有传导性耳聋,又具有感应...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(40921)
"神经性耳聋可以治疗,但是其疗效和就诊的时间早晚有很大关系,治疗越早,疗效越好,治疗越晚,疗效越差。神经性耳聋的治疗,以综合治疗为主,药物治疗只是作为短期的对症治疗,一般情况下不需要手术治疗。药物治疗不是常规的治疗手段,只是在必要时作为对症治疗的方法,比较多见的是以钙离子拮抗剂、扩血管药为主,改善内耳微循环的药物。局部麻醉药以及抗惊厥的药物也可用于神经性耳鸣,但是抗焦虑以及抗抑郁的药不推荐使用,部分患者服用后可加重耳鸣的症状。药物治疗主要有改善循环的药和营养神经的药,以及安神的药物联合应用。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(40400)
混合性耳聋包括传导性耳聋、感应神经性耳聋,主要分为以下几种原因:1、同一种疾病不同的发展阶段,比如患者是化脓性中耳炎,早期的时候存在鼓膜穿孔、听骨链的损害,主要表现为传导性耳聋,随着病变进一步发展侵犯到内耳迷路等部位,可以形成感应神经性耳聋,最后病人做检查的时候表现为混合性耳聋。2、不同的疾病在患者身上均有体现,常见的是患者本身化脓性中耳炎,可以表现为耳朵的传导性耳聋,后来患者发生突发性的神经性耳聋,最后病人做检查的时候可以出现传导性聋合并神经性耳聋,从而体现为混合性耳聋。总之,混合性聋的原因主要是以上两大类型。
石彬│北部战区总医院
2020/03/20收听(55862)
"混合性耳聋既有传导性耳聋又有神经性耳聋,两者综合造成患者听力下降,要进行听力检测才可以明确诊断。若是患者听力下降,检测后显示混合性聋,需要使用头孢类抗生素消炎,必要时可以滴用左氧氟沙星滴耳液进行局部消炎;对于神经性耳聋考虑使用巴曲酶注射液、长春西汀注射液,积极的抗炎治疗,并进行改善循环、营养神经治疗,患者混合性耳聋一般就会有明显的改善。患者平时应注意保护好耳朵,最好不要接触噪声环境,也不要熬夜,积极治疗后病情通常会有好转,建议避免吵闹的环境,可以揉搓耳廓的周围,适当的做理疗,对于耳聋的恢复也有一定的效果。"
史保轩│河南省人民医院
2020/04/01收听(30734)
"混合性耳聋主要包括传导性耳聋、神经性耳聋,两者综合性的因素导致患者出现听力下降,需要通过听力检测才能够明确诊断。建议积极的使用头孢类抗生素消炎,必要的时候可以滴用左氧氟沙星滴耳液局部消炎。对于神经性耳聋可以考虑使用巴曲酶注射液、前列地尔注射液,或者是长春西汀注射液,积极的抗炎治疗,同时改善循环、营养神经治疗,患者混合性耳聋应该就会有明显的改善。生活中应该注意保护好耳朵,尽量不要接触噪声环境,也尽量不要熬夜,积极处理之后病情会有好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/12收听(35856)
如果患者听力下降,检测之后提示混合性聋,应该应用改善循环、抗炎的药物一起治疗,常用的是左氧氟沙星滴耳液,必要的时候可以适当的加用抗生素口服,比如头孢丙烯片,用药之前需要明确过敏史。同时使用改善循环的药物,比如天麻素胶囊或者银杏叶提取物片,营养神经的可以用长春胺缓释胶囊或者谷维素,积极的对症治疗之后混合性耳聋的情况应该会有一定的改善。建议患者避免吵闹的环境,自己可以揉搓耳廓的周围,适当的可以做理疗,对于耳聋的恢复也有一定的疗效。
2020/01/06收听(92996)
"耳聋分为传导性耳聋、神经性耳聋和混合性耳聋,混合性耳聋既有传导性耳聋又有神经性耳聋。传导性耳聋多指外耳道到内耳间的声音传导受阻形成,多见于耵聍栓塞、中耳炎、听骨链中断、耳硬化症等,可通过手术来提高听力。神经性耳聋是由内耳的毛细胞等受损造成的,可由药物中毒如链霉素引起,也可由病毒以及毒素等侵袭到内耳造成。治疗上相对较困难,可给予营养神经、扩血管等对症治疗。神经性耳聋和混合性耳聋可以通过电测听、声阻抗等手段加以判断,并给予及时的治疗等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/08收听(96372)
"混合性耳聋是耳传音与感音系统同时受累所导致的耳聋,两部分受损的原因即可相同,也可不同。前者如果在化脓性中耳炎所导致传导性聋的基础上合并迷路炎,或者是由于细菌、病毒感染,耳毒药物经过蜗窗膜渗入内耳引起迷路,出现理化特性与血管纹、螺旋器的结构改变,而继发感音性耳聋。两部分损害原因不同所致的混合性聋,常见如中耳炎伴老年性聋,噪音性聋或全身疾病所引起的聋。混合性聋的听力改变特征是既有气道损害,又有骨导损害,低频区有气骨导间距,而高频区不明显。对待混合性耳聋需要采取综合的治疗方法,可以控制症状。"
2020/06/12收听(87640)
"混合性耳聋意味着存在有感音神经性耳聋和传导性耳聋,感音神经性耳聋是由于听神经出现障碍,引起听力下降。传导性耳聋是由于炎症引起的听力下降,分泌性中耳炎以及耳膜穿孔都可以引起听力下降。对于传导性耳聋,如果是分泌性中耳炎引起的耳聋,可以口服抗生素以及糖皮质激素、鼻喷黏膜收缩剂,口服黏液促排剂,联合应用可以控制症状。对于神经性耳聋,如果时间很长出现的神经性耳聋,可以口服甲钴胺片以及银杏叶片,联合应用药物,可以用于改善耳部循环以及治疗耳神经。"
2020/05/29收听(88632)
"部分患者出现耳聋时,能通过积极治疗得到改善,引起的耳聋病因有一定个体差异,程度也有较大差异。因此,一旦发现有听力下降或耳聋,需要尽早到医院就诊和检查,通过专科检查,详细查看自身耳聋的病因及相应程度,在医生指导下进行积极治疗和处理。此外,有的患者可能出现的是突发性耳聋,还常伴有一定程度的耳闷、耳堵感,以及耳鸣等症状,甚至可出现眩晕、呕吐。此时可积极使用改善微循环、营养神经类的药物治疗,常用的药物包括银杏叶制剂、甲钴胺等,也可以配合中医针灸、高压氧治疗等。如果患者存在感音神经性耳聋,且程度较重、病史较长,常难以通过有效的治疗达到好转,必要时可以采取验配助听器改善听力状况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/08/31收听(64724)
引起耳聋的原因较多,需根据具体疾病来进行判断,具体如下:1、外耳道病变:外耳道的... 王军│北京大学第一医院 2023/08/20播放(64530)
引起耳聋的原因较多,需根据具体疾病来进行判断,具体如下:
1、外耳道病变:外耳道的...
王军│北京大学第一医院
2023/08/20播放(64530)
"耳聋是可以治疗的,临床上耳聋分为以下的类型,每种类型治疗方案各不相同:第一种,如果是神经性耳聋临床上可以应用营养神经、扩血管、改善内耳微循环、激素、高压氧、针灸等进行治疗;第二种,中耳炎所导致的耳聋,临床上常见有分泌性中耳炎导致的耳聋,临床上可以通过口服抗生素,口服黏液促排剂,鼻喷激素喷鼻治疗,咽鼓管吹张术,必要时鼓膜穿刺、鼓膜切开等治疗,对于慢性化脓中耳炎的患者,药物治疗没有效果,临床上可以做鼓室成型手术、鼓膜修补手术、听骨链重建手术等提高患者的听力;第三种,患者耳道内有耵聍堵塞、异物堵塞所导致的耳聋,将耵聍或者异物取出患者听力就会有明显的提高,其他的还包括听神经瘤所导致的耳聋等。"
2019/08/25收听(63914)
耳聋可以治疗,如果是由于分泌性中耳炎或者单纯的耳膜穿孔引起的传导性耳聋,治疗起来相对比较简单。如果是分泌性中耳炎,由于咽鼓管内有液体,引起传导性聋,可以进行耳膜穿刺把分泌物抽吸出来,可以立刻缓解听力下降、耳闷的症状。如果是由于单纯的耳膜穿孔引起的传导性聋,经过耳膜修补术也可以迅速提高听力。如果是由于听神经下降引起的神经性耳聋,可以用营养神经的药、改善微循环的药对症治疗,但是如果病程比较长,治疗的效果也比较差。如果是全聋可以行耳蜗手术,也可以治疗耳聋。
2020/05/04收听(17112)
"神经性耳聋的治疗,要看这种神经性耳聋发病的时间长短。若发病时间比较短,可以考虑给予激素的治疗。但是应用激素的时候要排除激素的禁忌,比如肺结核、股骨头坏死、胃溃疡、严重的高血压、糖尿病等。如果没有这些激素禁忌,首选的是激素治疗,还应该给予营养神经扩血管的药物,营养神经扩血管药有金纳多、甲钴胺等。还有需要应用巴曲酶,因为神经性耳聋考虑是内耳循环不好,或者是有微小的血栓栓塞,引起的这种情况,因此用巴曲酶有一定的溶栓、调节循环的作用。但是应用巴曲酶之前,还是要检查凝血功能的情况,如果凝血功能没有问题可以应用,但是还是要监测凝血的情况。如果耳聋时间比较久,超过一个月,甚至超过一年,可能治疗效果不会特别好。如果治疗效果不好,可以考虑是否佩戴助听器,如果听力影响不是很大,可以先观察。如果影响很大,应该考虑佩戴助听器。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/06/04收听(64840)
"神经性耳聋也是感音神经性耳聋,主要分为突发性耳聋、噪声性耳聋、老年性耳聋等。可以治疗的神经性耳聋,只有在突发性耳聋时间比较短的期间,才有治疗的可能,出现耳聋、听力下降等,抓紧初期诊断、药物干预。治疗方案主要是改善微循环、扩张血管、营养神经的药物治疗,如金纳多、甲钴胺片、长春胺胶囊以及氯硝安定。同时,可以配合中药治疗,如口服益气聪明丸或者活血通窍汤,还可以用高压氧配合治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/07/01收听(83198)
"患者出现耳鸣、耳聋的情况,主要是看发病时间的长短,还有就是患者病情的轻重。如果患者发病时间短,而且并不是很严重,积极的治疗之后,患者耳聋和耳鸣应该会有很好的改善。所以建议患者如果突然间出现了以上的症状,一定要到医院积极的检查治疗。临床上常用的药物是巴曲酶注射液,或者前列地尔注射液。如果患者发病时间已经很久了,或者由于年纪的因素导致患者神经退行性的改变,出现耳聋和耳鸣,很难治愈。建议患者积极的适应耳鸣,并且可以考虑佩戴助听器改善患者耳聋的情况,从而提高患者的生活质量。"
2019/10/12收听(71612)
"神经性耳聋是可以治疗的。60%-70%的患者在早期发病的时候,通过积极的药物治疗是可以治愈的。通常12周以内都是急性期,给予甲钴胺、银杏叶、胞磷胆碱钠、艾地苯醌片等口服;排除糖尿病、高血压、风湿、结核、胃溃疡等基础疾病以后,给予激素冲击治疗,减轻内皮细胞痉挛、水肿,可以增加耳聋有效治疗的几率。但是也不能保证100%都可以治好,需要调整好心态,避免不良、烦躁的情绪,保持良好的睡眠。如果患者持续的病史比较长,在三个月或者是半年以上,那么通过药物治疗可能是没有效果的。如果是中重度以上听力的损失,影响生活交流,需要佩戴助听器。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/01收听(12432)
"患者如果耳聋已经有十几年了很难治疗,建议患者先检查纯音测听、声导抗、耳内镜、中耳CT,排除有没有器质性的病变。如果单纯的是由于神经因素所引发的,是没有办法治愈的。患者最好是佩戴助听器,提高生活质量,避免因为耳聋影响到正常的工作或者生活。如果不能治好,建议患者一定要积极的去适应,保证积极的心态,避免耳聋进一步下降。建议患者不要去噪声环境里,保证充足的睡眠,尽量不要吸烟、饮酒,必要的时候患者还可以考虑试试针灸、高压氧。"
2020/01/06收听(72566)
神经性耳聋,如果发病时间比较短,在1周以内,一般属于突发性耳聋,突发性耳聋也属于感觉神经性耳聋... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/07播放(45668)
神经性耳聋,如果发病时间比较短,在1周以内,一般属于突发性耳聋,突发性耳聋也属于感觉神经性耳聋...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/07播放(45668)
神经性耳聋不好治,神经性耳聋包括内耳毛细胞损伤、听神经损伤、大脑中枢损伤。神经损伤不好治,但不... 刘宏建│河南省人民医院 2023/11/10播放(37037)
神经性耳聋不好治,神经性耳聋包括内耳毛细胞损伤、听神经损伤、大脑中枢损伤。神经损伤不好治,但不...
刘宏建│河南省人民医院
2023/11/10播放(37037)
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