老年人膀胱癌治疗方案

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

老年人膀胱癌治疗方案

2023-03-21 14:24播放 :

手机浏览

视频内容

老年人膀胱癌的治疗方案，往往取决于疾病的病理类型、病理分级、临床分期，以及患者的基础疾病等综合因素进行划分，根据生物学特点，将膀胱癌分成两大类：

1、浅表性膀胱癌：目前的主要治疗手段，是经尿道的膀胱肿瘤电切，电切后结合局部的膀胱灌注治疗，可以选择细胞毒类的药物，或者生物制剂，如卡介苗；

2、肌层浸润性膀胱癌：推荐行膀胱全切手术以及尿流改造手术，术后需要根据情况结合化疗等治疗。由于老年人可能有多种合并症，身体状态比较差，可以根据情况，对肌层浸润性膀胱癌，选择局部的治疗加全身性化疗。对于身体特别差，不能耐受手术的患者，也可以考虑行放射治疗。

老年人膀胱癌的治疗方案

膀胱癌的治疗方法包括：

1、腔内治疗：通过电切镜切除肿瘤组织，进行灌注化疗药物，如...

贾连城│首都医科大学附属北京中医医院

2023/09/10播放(60702)

老年人膀胱癌治疗方案

"老年人膀胱癌治疗方案，需要根据膀胱癌大小、临床、分期、肿瘤分级、患者一般状况等因素选择治疗方案，具体如下：1、对于表浅膀胱肿瘤或者膀胱肿瘤体积比较小，可以采用经尿道膀胱肿瘤切除术，是一种微创手术治疗方法，通过尿道对膀胱癌进行切除。此种手术方案患者术后需要辅助膀胱灌注化疗或者全身化疗，以降低膀胱癌术后复发率。2、对于肌层浸润性膀胱癌，以及多发、反复复发膀胱癌，无法应用微创手术治疗者，需要采用根治性膀胱切除术。手术切除范围包括膀胱以及周围脂肪组织、输尿管远端，并行盆腔淋巴结清扫术。由于患者在膀胱切除之后没有储存尿液器官，对于此种手术还需要同时行尿流改道术，比如输尿管皮肤造口、回肠膀胱术或原位膀胱等方法。"

语音时长01:42''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/19收听(45216)

老年人膀胱癌的治疗方案

膀胱癌主要治疗方法一般是进行手术治疗，相对的可以进行化疗，或者有一部分人还可以进行放疗。手术治疗分两种，一种是腔内治疗，也就是用一个电切镜进到膀胱里去把肿瘤组织电切掉，电凝出血位置，然后通过膀胱进行灌注化疗药物，比如（恩）比兴或者是结核菌素来进行治疗。如果通过这种方式并不能把膀胱肿瘤完全去除掉，它还在反复的复发，或者膀胱里多发膀胱肿瘤，已经侵犯到肌肉层是一个侵润性的膀胱癌，建议做根治性的膀胱切除术，这个切除术以后病人就没有膀胱了。但是，他的排尿怎么办呢？有两种方式，一种就是把输尿管直接和皮肤做吻合，叫输尿管皮肤造口，也可以截取一段小肠做回肠膀胱，还有一部分人，如果尿道没有肿瘤，可以考虑做原位小肠替代膀胱治疗。

语音时长01:20''

贾连城│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/10收听(16780)

老年人膀胱癌的治疗方法

"膀胱癌是泌尿外科常见的一种恶性肿瘤，临床发现不仅是老年人，二十几岁的年轻人也有可能出现膀胱癌，不管是年轻人的膀胱癌还是老年人的膀胱癌，治疗方法和原则是一样的。膀胱癌早期是向膀胱腔内生长，晚期会向膀胱的根部甚至穿透膀胱壁向外生长、向内生长。发展的不同时期，治疗方法不一样。越早治疗方法越简单、创伤越小、效果越好。早期的膀胱癌，仅仅是长在膀胱黏膜，像水草一样或者像蘑菇一样在膀胱黏膜内，通过经尿道电切的方法或者激光剥离的方法治疗，可以获得很好的效果。如果癌组织深入到肌层，好比草扎根很深，单纯的电切切除漂浮在膀胱内的癌组织，达不到根治的目的，需要膀胱全切。人工做一个膀胱，长期挂人工的尿袋，治疗效果是很好的，病人的生活质量会下降。如果膀胱癌出现了远处转移，或者侵入到直肠、周围器官，手术没有办法完整切除的话，可以辅助一些放疗、化疗或者中药等治疗，还有其他的一些姑息治疗等方法。膀胱癌的治疗方法要根据不同恶性程度、不同时期的肿瘤来选择合适的治疗方法。治疗的越早效果越好，损伤越小。"

语音时长02:44''

胡万里│武汉大学中南医院

2017/07/10收听(94468)

02:44

老年人膀胱癌的治疗方法有哪些

老年人膀胱癌的治疗方法较多，具体如下：

1、比较简单的手术治疗有膀胱镜下电切，适合...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/05播放(83762)

老年人膀胱癌的治疗方法有哪些

"老年人膀胱恶性肿瘤的治疗方法有哪些？首先要明确一点，就是在临床中很多的患者出现了血尿，因为老年人去医院做了相关的检查，明确了有肿物，但是没有积极的治疗，考虑到年龄大了，基础疾病多，这个是不能够自行判断的，以免耽搁了最佳的治疗时机。老年人出现了膀胱肿瘤，首先根据肿瘤侵袭的深度来决定治疗的方式，如果侵及到黏膜层，最好的办法就是经尿道做总部的切除，能够起到治愈的作用。术后辅助膀胱化疗药物来膀胱灌注，能够起到很好的愈后的治疗效果。如果侵到了浅基层或者深基层，以及膀胱黏膜层以外，考虑是否能够做膀胱全切治疗。如果身体能够耐受膀胱全切，做根治性膀胱全切。不能够耐受，可以选择部分切除，部分切除的愈后较全切可能复发方面和治愈方面要相对差得多。但是根据患者的实际情况来决定的手术方式。"

语音时长01:51''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/05/11收听(73026)

老年人膀胱癌能活多久

"老年膀胱癌的病人能够活多长时间，并不是一个能够确定的数字，一般是3-5年。生存时间的长短，一方面取决于老年人的身体状态，另一方面取决于膀胱癌分期的早晚。如果老年人的身体状态比较好，而膀胱癌还处在早期阶段，可以进行积极的手术治疗。而在手术治疗之后，一部分病人还可以进行膀胱灌注化疗，甚至全身的化疗，通过手术和术后化疗的综合应用，老人膀胱癌的病人也有可能存活3-5年，甚至更长的时间，甚至可以获得临床治愈。如果老年人的身体状态比较差，不能够耐受抗癌治疗，而膀胱癌已经处在相对晚期阶段，病人的生存期就会缩短。"

语音时长01:13''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/30收听(80794)

00:53

老年人膀胱癌能活多久

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，高发年龄50～70岁。老年人...

贾连城│首都医科大学附属北京中医医院

2023/07/28播放(95842)

老年人膀胱癌能活多久

膀胱癌在老年人比较高发，老年人膀胱癌也要看具体的分期才能决定生存期。比如很早期的老年人膀胱癌，通过膀胱镜下电切治疗就可以，术后可以配合膀胱灌注化疗效果很好。也有超过5-10年没有复发的，这种算是临床治愈。有些相对分期比较晚，但是老年人心肺功能能够耐受的情况下，也有采取手术治疗。比如膀胱部分切除或者膀胱全切，术后再配合放化疗等治疗，也有可能能够生存比较长的时间，但是具体能活多久没办法判断。毕竟老年人可能还伴有其他的内科疾病，有时也是比较危险的。对于晚期的、广泛扩散的老年人膀胱癌，可能生存时间不长，有可能是三个月到半年以内。

语音时长01:13''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/21收听(26526)

02:21

老年人膀胱癌能活多久

老年人膀胱癌的生存率，取决于膀胱癌的临床分期和肿瘤的恶性程度，常见以下类型的膀胱癌：

<...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/20播放(30355)

老年人膀胱癌能活多久？

如果膀胱癌是一个恶性程度比较低的膀胱癌，通过反复的电切是可以比较长时间存活的。如果它的级别比较高，虽然进行了手术、电切或者是开放手术，但是它也可能有骨转移、局部转移、肝转移，这样预期寿命就不是很长。

语音时长00:33''

贾连城│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/10收听(72638)

老年人膀胱癌的早期症状

膀胱癌最主要、最突出的一个症状是无痛肉眼血尿，就是它没有任何疼痛地感觉，在每次排小便的时候可能出现肉眼血尿，也可以在一段时间出现镜下血尿，就是血中看到了红细胞，要和内科血尿进行鉴别。内科血尿可以是血红蛋白尿或尿里潜血是阳性，但是尿里找不到红细胞，我们在尿里找到红细胞，同时病理学在尿中找到肿瘤细胞。还有一些相关的，比如，BTA膀胱肿瘤抗原的检测、NMP22（尿核基质蛋白22）的检测，最主要的膀胱癌确诊是需要膀胱镜进到膀胱里面去，用一个活检钳取出一部分组织，然后进行病理切片才可以确诊膀胱癌。

语音时长00:59''

贾连城│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/10收听(47386)

01:19

老年人膀胱癌的早期症状

老年人膀胱癌早期最突出的症状是无痛性肉眼血尿，也可以出现镜下血尿。镜下血尿需要同内科血尿相鉴别...

贾连城│首都医科大学附属北京中医医院

2023/01/30播放(70020)

01:43

老年人膀胱癌尿血怎么办

膀胱癌尿血主要是因为肿瘤引起出血，所以首先要处理肿瘤才可以止血。肿瘤处理包括两种方法，一种是切...

王华│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/06/12播放(87940)

冠心病治疗方案

冠心病的治疗方案有：一、患有这个疾病的病人需要低盐、低脂饮食，同时适量运动，避免过度劳累，受凉感冒。二、规律口服相关药物，比如抗血小板聚集的药物(阿司匹林)，稳定斑块的药物(阿托伐他汀钙片)等，扩血管药物缓解症状(欣康)，减低心肌耗氧量药物(β受体阻滞剂)。三、疾病的急性期需要皮下注射抗凝剂抗凝治疗。四、介入手术治疗，如果有适应症，可以行支架置入术或冠脉搭桥术等。五、病人需要定期复查心电图、心脏彩超等相关检查，以及心肌酶谱等化验。

语音时长01:11''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/07/26收听(45880)

01:41

肝硬化最好的治疗方案

最好的治疗方案要因人而异，肝硬化的治疗方案有生活起居治疗、药物治疗，以及针对肝脏病变本身，如酒...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/08/08播放(93150)

01:51

出血热的治疗方案

流行性出血热通常指以发热、出血、充血、急性肾功能衰竭、低血压休克为临床表现的肾综合征出血热，以...

迟骋│北京大学人民医院

2023/06/18播放(87368)

青光眼的治疗方案

"青光眼的治疗方案，根据青光眼的种类、病情的严重程度，会有不一样的选择。比如开角型青光眼的治疗，主要目的在于控制眼压，控制眼压的治疗方法有很多，一般遵循行先滴眼液，然后激光，最后考虑手术的过程。在滴眼液这个环节，首先选中一种滴眼液。如果无法控制眼压，会增加滴眼液，增加到第二种、第三种，甚至第四种，每一种眼药水的增加，是从最小量开始频次，等增加到最多种类，也就是四类降眼压的滴眼液，最大的频次之后，药物无法控制眼压，考虑做激光。开角型青光眼的激光可以选择ALT、SLT等小梁成形术。如果药物跟激光都无法控制眼压，可以选择手术治疗，手术一般选用小梁切开术、小梁切除手术或者粘小管成形手术。除了开角型青光眼，还有闭角型青光眼。对于闭角型青光眼的治疗，首先使用一种缩瞳的药物，称之为毛果芸香碱，使用这种眼药水，可能会提前预防性的做YAG激光的虹膜周边切开术，可以预防青光眼的急性发作。闭角型青光眼可以分急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼，对于急性闭角型青光眼，必须采用急救的措施保护患者的视功能，降低眼压。对于慢性的闭角型青光眼，遵循先用药物，再考虑手术。"

语音时长02:39''

王兴华│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2019/07/01收听(10258)

尖锐湿疣治疗方案有哪些

尖锐湿疣有多种治疗方法，每个患者应根据疣体的数目、大小、分布的范围、经济承受能力、副作用以及方便性而选择不同的方法。选择何种方法，可以参考以下几个标准：一、单个疣体直径小于0.5cm，疣体团块直径小于1cm，疣体的数目小于15个，一般可用药物治疗。如外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特霜、氟尿嘧啶软膏、50%的三氯醋酸溶液等。另外还有国内生产的复方鸦胆子液、酞丁胺霜等也可以选择；二、特殊部位的尖锐湿疣，如男性的尿道内和肛周，女性的前庭、尿道口、阴道壁和宫颈口的疣体或者疣体数目和大小超过上述标准者，建议用物理方法，如激光、冷冻、微波，巨大型的可以手术切除。不论有什么方法，必须做醋酸白试验，尽量清除周围的亚临床感染灶，以减少复发率。目前复发率比较少的方法是光动力疗法，如果经济条件许可，建议患者联合光动力疗法治疗，可以使复发率明显降低。

语音时长01:55''

李玲芳│淮北市人民医院

2018/07/25收听(84548)

输尿管结石治疗方案

"输尿管结石，应该根据结石的大小、结石的位置、结石在输尿管停留的时间、是否引起肾脏积水或输尿管扩张，有效评估后决定治疗方案。如果结石小于0.5cm，推荐多喝水，吃排石药，可以有效的将结石排出。如果结石大于0.5cm、小于1.5cm，肾脏积水不严重，可以考虑体外震波碎石，可以有效的将结石击碎，排出体外。如果结石嵌顿在输尿管时间比较长，肾脏积水、输尿管扩张比较重，推荐行输尿管镜激光碎石、腹腔镜切开取石、经皮肾镜钬激光碎石，这几种治疗方案都是可行的。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/03收听(43310)

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫183次

老年人膀胱癌治疗方案

视频内容

相关推荐

老年人膀胱癌的治疗方案

老年人膀胱癌治疗方案

老年人膀胱癌的治疗方案

老年人膀胱癌的治疗方法

老年人膀胱癌的治疗方法有哪些

老年人膀胱癌的治疗方法有哪些

老年人膀胱癌能活多久

老年人膀胱癌能活多久

老年人膀胱癌能活多久

老年人膀胱癌能活多久

老年人膀胱癌能活多久？

老年人膀胱癌的早期症状

老年人膀胱癌的早期症状

老年人膀胱癌尿血怎么办

冠心病治疗方案

肝硬化最好的治疗方案

出血热的治疗方案

青光眼的治疗方案

尖锐湿疣治疗方案有哪些

输尿管结石治疗方案

相关视频

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

年轻人胆结石一定要切除胆吗

胃息肉的护理措施

结肠癌术后一年需警惕什么

医生作品更多