通常无法通过裸眼视力4.6，判断患者的近视度数。患者发现右眼裸眼视力4.6的情况下，应考虑是否由于白内障、眼底出血等眼内疾病导致视力下降。若发现裸眼视力下降，需前往医院眼科进行检查以明确视力下降的原因，只有排除由其他原发性疾病导致的视力下降后，才可考虑视力下降是由于屈光不正导致，即可能为远视、散光、近视或混合因素导致。

将屈光不正因素排除后，即使属于单纯的近视导致视力下降也无法明确近视度数。因为人眼存在调节力，在相同的屈光状态下，由于调节力不同，矫正度数也存在差异，所以无法通过裸眼视力的指标推测患者的近视度数。