复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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耳朵痒用棉签擦极大可能会出血。因为外耳道较小，成年人的外耳道直径大概在6-8mm之间，且有弯曲，此处皮肤又特别薄，皮肤下面为外耳道骨头。所以当棉签较硬、粗、大，易擦伤外耳道皮肤，导致出血。
若要清理耳道，尽量选择柔软的婴儿棉签，比较细、软，不易产生皮肤损伤。另外也需注意使用棉签时避免过深进入到耳道，通常进入耳道的棉签长度不要超过2.5cm，否则可能会损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔，造成出血。因此，建议尽量避免帮别人掏耳朵，否则产生鼓膜穿孔，产生较多纠纷。
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耳朵里面用棉签掏，有血，最多见的就是因为棉签导致了外耳道皮肤的损伤，使病人掏出来的棉签有血。遇... 宋海涛│北京医院 2023/07/06播放(36932)
耳朵里面用棉签掏，有血，最多见的就是因为棉签导致了外耳道皮肤的损伤，使病人掏出来的棉签有血。遇...
宋海涛│北京医院
2023/07/06播放(36932)
耳朵发痒伴有流血，如发生于耳廓或外耳道部位，多由于外耳或外耳道湿疹引起。如是湿疹，由于皮肤瘙痒，用手抓后会引起皮肤破裂出现少量出血，或继发感染可出现皲裂引起少量出血。如是外耳道发痒伴有流血，考虑是小昆虫进入到外耳道，引起外耳道发痒、耳鸣等症状，当叮咬外耳道皮肤，可引起外耳道疼痛、皮肤出血。慢性化脓性中耳炎的脓液，长期刺激外耳道皮肤，可引起湿疹样皮炎，出现耳部瘙痒，慢性化脓性中耳炎伴有肉芽生长，也可以引起少量流血现象。一般耳朵各部位出血，出血量都很少，大多会自止，具体耳痒及出血现象，需到耳鼻咽喉科检查后，才能明确诊断。
李俊义│济南市人民医院
2019/07/24收听(51478)
妊娠早期时外阴一擦就出血，可能会存在有先兆流产，需要去医院给予检查，对症处理。女性在非月经期外阴处一擦有血是不正常的，原因是：一、阴道内可能存在慢性宫颈炎症、子宫内膜剥脱不全、黏膜下肌瘤、功血等。二、女性患有痔疮时也会在外阴处有出血。当女性外阴出血时，最好是去医院做妇科查体和B超检查，若是出血来自于宫颈可以做宫颈的TCT检查，考虑是宫颈炎症引起的，需要给予消炎药物进行治疗，必要时也可以采用微波或者利普刀手术治疗。来自于宫腔内的，可以通过宫腔镜进行检查、确诊，女性的外阴出血如果是来自于肛门，需要痔疮膏对症处理或者给予手术处理。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(29816)
外阴瘙痒、一擦有血，常见于外阴营养不良、滴虫性阴道炎、急性炎症等，具体如下：1、... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/30播放(28472)
外阴瘙痒、一擦有血，常见于外阴营养不良、滴虫性阴道炎、急性炎症等，具体如下：
1、...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/30播放(28472)
"排便一擦有血临床称为便血，引起便血的原因有多种，主要考虑以下几种：1、肿瘤出血：恶性肿瘤损伤血管时就会出现便血，还会伴有排便习惯的改变、大便变细、消瘦等症状。2、痔疮：出血容易反复，尤其在食用辛辣的食物后容易发作，常常是便中带血或者是便后滴血，还会伴有肛门瘙痒等症状。3、肛裂：常常是由于外力或者是大便过硬引起，便血的同时会伴有肛门撕裂样疼痛。4、其他原因：血液系统的疾病或肝病引起凝血异常，也可能会引起便血。"
李阳光│黑龙江省中医院
2021/07/04收听(93028)
"小便后一擦有血提示有急性膀胱炎，病人除小便后一擦有血外，还有尿频、尿急、尿痛症状，小便一擦有血提示有终末血尿。病人发生急性膀胱炎时炎症会导致膀胱黏膜破损，主要在三角区和后尿道形成破损黏膜，在排尿终末会出现尿道滴血现象，用手纸擦拭时会出现一擦有血的现象。小便后一擦有血需要规范治疗，通过泌尿科医生规范的治疗2-4周左右可以彻底治愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/08收听(13324)
"患者出现耳朵痒的症状感受，在进行耳道清理后，发现棉签有发黄发臭的表现，常常代表着耳道深部可能会蓄积有一些黏脓性分泌物，对耳道甚至中耳产生持续性刺激。这种情况下，患者需要及时到医院对耳部进行详细的检查，可以进一步使用吸引器等专用工具，将耳道深部的分泌物进行较为彻底的清理，必要时可以联合使用双氧水进行清理，能够有效分解和稀释耳道深部过于脓稠的分泌物，有利于起到彻底清洗的效果。部分患者可能会存中耳炎症感染的病情因素，就需要进一步口服抗生素类药物治疗。有的患者可能会存在外耳道湿疹合并有感染的情况，可以在耳道清理干净以后，进一步用激素类软膏进行涂抹，比如糠酸莫米松软膏等，也可以酌情口服抗感染以及抗过敏类的药物，来进行积极的治疗和改善。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/09/03收听(88126)
小便后擦拭发现鲜红色血液，这种情况多见于女性， 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/24播放(50342)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24播放(50342)
"肛门瘙痒同时伴有厕纸带血，这是典型痔疮的症状。痔疮是最为常见的肛门病，它包括了内痔和外痔，内痔最主要的症状是内痔痔核脱出和便血，外痔最主要的症状是肛门瘙痒和肛门疼痛，当出现了肛门瘙痒以及厕纸带血的症状，最先考虑的就是痔疮。当然，还应该注意是否有肛门瘙痒症的存在，肛门瘙痒症同样会导致肛门出现瘙痒不适的症状，应该注意和外痔相鉴别。肛门瘙痒症引起的肛门瘙痒特点就是白天症状轻微，晚上症状严重。外痔引起的肛门瘙痒症状呈持续性，不分白天、晚上。还要注意肛裂的存在，肛裂的患者有大便干结和排便困难的既往史，排便时肛门剧烈疼痛，是内痔没有的特点。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/07收听(92884)
"排便时出现少量的手纸带血，考虑可能是由于直肠黏膜破裂出血或者内痔出血，需要进一步进行肛门镜检查来明确出血原因。如果是内痔出血，可以选择口服地榆槐角丸或者裸花紫珠分散片进行止血治疗，同时需要注意还可以配合肛塞普济痔疮栓。日常饮食注意以清淡的饮食为主，不要吃辛辣、刺激的食物，也不要吃过于干硬的食物，避免大便干燥进一步划破肠道黏膜而导致出血加重。如果出血情况进一步加重，可以选择手术进行结扎止血的治疗。同时需要注意排便时不要过度用力，过度用力排便，会导致局部的黏膜长期处于充血水肿状态，从而使得出血的可能性增大。排便时间最好控制在10分钟左右，排便时间过长也会引起局部出血可能性的增大。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/28收听(48086)
在女性月经来潮时，如果没有正常的月经血从阴道流出，而只是有一点点的血性分泌物，这种情况称之为月经过少。如果是对于正常女性来说，月经周期一般在21-45天，如果月经周期或者是月经期，以及月经量较以往月经有所不同的情况下，建议要到医院进行相关的检查，尤其是女性正常的每次月经经量在5-80ml之间。如果月经量少于5ml，称为月经量过少，也是有异常的情况的。另外就是由于女性发生了意外的妊娠，比如出现了先兆流产或者是宫外孕，而阴道出血时被误认为月经，也有可能出现这种情况。再有就是卵巢的激素水平的变化，导致的卵巢功能衰退，造成的月经量减少，可以通过全面的妇科检查来测量子宫内膜，检查卵巢的激素水平分泌来进行判断。如果怀疑与怀孕有关，还可以通过尿或者是血液中的激素水平的测定，来判断排除先兆流产以及宫外孕这几种可能。
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(76386)
"小便后用纸擦有血，通常考虑是血尿，血尿形成的原因相对比较复杂，一些泌尿系统相关疾病有可能会出现肉眼血尿，比如泌尿系统感染，包括尿道炎、膀胱炎等，通常可在严重情况下出现肉眼血尿，但大多数患者会合并尿频、尿急、尿痛等临床症状，而泌尿系统肿瘤通常是以无痛性肉眼血尿为主要表现。此外，泌尿系统结石、结核，还有泌尿系统损伤、异物，甚至部分血管畸形，也会引起血尿。内科疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征，也有可能会出现肉眼血尿。因此，在临床上需要完善相关检查，明确血尿原因后进行针对性的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21收听(71332)
"外阴有瘙痒，用纸巾擦的时候有血，考虑是否是月经前期和排卵期，可能有不规则的子宫内膜脱落，出现少许的阴道出血。如果排除这两个时间段出现的外阴瘙痒，伴有出血，考虑是阴道的炎症。阴道炎症的炎性分泌物刺激阴道、宫颈的黏膜，可能会出现少许的阴道出血，是黏膜的血管擦伤引起的出血或者充血，炎症导致的出血。所以，一定要到医院去做妇科的检查，看白带常规的情况，阴道、宫颈黏膜是否充血、变红，是否有周围的渗血，可以应用保护宫颈、阴道黏膜的药物治疗，选择银离子妇用凝胶或者是苦参凝胶，效果都不错。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/07/05收听(51384)
如果女性出现月经周期推后但是用纸擦却有血，而又没有真正的来月经，常常要考虑是由于怀孕导致的异常阴道出血，或者由于内膜剥落比较少，月经血排出不畅而引起的表现。因此这时就需要去医院妇科检查彩超看宫腔内的具体情况，比如内膜厚度以及宫腔内有无积血，同时还应该查血HCG或者尿妊娠试验来判断是否怀孕。如果是怀孕导致的少量出血，有可能是先兆流产现象，也有可能是受精卵在宫腔外着床，而引起的宫外孕表现，这时就要考虑住院进行手术或者保守治疗。
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/04收听(52906)
上厕所用纸巾擦有血，主要是由便血所造成，引起便血的原因常见的有以下几种：1、痔疮出血，是最常见的便血原因，常常是大便带血或者便后滴血，还可以伴有肛周的瘙痒。2、肛裂，肛裂出血主要是肛门的撕裂、出血所导致，主要由于大便干燥、粗硬所导致，除了便血外，会伴有剧烈的撕裂样的疼痛。3、溃疡性结肠炎，病程比较长，容易反复，便血的同时会有腹痛、脓血便的症状。4、除了以上三种原因外，肠道的占位以及恶性病变也会有便血的症状，需要临床进一步检查确诊。
2020/02/18收听(11748)
"大便后肛门或直肠部位有血多属于下消化道出血，可见于肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌等疾病。肛裂的便血比较少，多在纸擦屁股的时候发现，排便的时候有肛门剧烈疼痛；直肠息肉便血不伴有疼痛，血液常附着于粪便表面；直肠癌的便血持续性存在，血与粪便相混合，同时可能会伴有排便习惯和性状的改变，可以做便常规、粪便隐血试验或者肠镜等检查确诊。痔疮在便秘、着凉的情况下症状加重。平时要注意清淡饮食，少吃生冷、辛辣刺激性食物，同时预防便秘和腹压增加的因素。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/03收听(75002)
"来例假不流一擦有血，通常是阴道少量出血，这不是月经，要寻找其原因。一般来讲出现这种情况，首先要注意是不是怀孕了，当出现怀孕时会因为这时候由于卵巢激素不足，导致子宫出血。同时还要注意有无下腹疼，要注意了解有无宫外孕的可能。如果没有按时来月经，而只有少量阴道出血，还要注意是否存在子宫、卵巢或输卵管肿瘤。如果出现这种肿瘤，也会出现少量阴道出血。如果少量阴道出血，伴有腹痛或者是白带增多，也可能由于生殖道炎症导致。另外，这种情况是否与口服避孕药有关，同时也要注意平时的精神状态有无过度紧张、劳累等，还要注意有无全身疾病，如甲亢等。总之出现这种要积极寻找原因，了解其病因。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/19收听(52076)
"一擦就有血，但是没有来月经是怎么回事？有几种可能，外阴出现问题了，像是尿道口肉阜有的时候一擦就会出血，就是尿道口上会有出血的情况，但是阴道是不是出血分辨不清，这是一种。还有一个就是阴道口、外阴这个地方有小肿瘤、小疖肿，一擦也会有血。还有就是有少量阴道流血的情况，不管是阴道还是宫颈出现问题的情况下，都可能是有的。一旦出现一擦就有血，一定要到医院叫医生做一个检查，如果一擦有血，但是医生打开窥具看阴道里特别干净，白带都是正常的，这就说明血不是从阴道来的，而是外阴来的，应该在外阴这个部位去找原因。"
张毅│北京医院
2020/04/20收听(55798)
大便后用纸擦有血一般是痔疮的表现，如果便秘解大便后就容易摩擦，导致肛门口痔疮出血。如果是消化道出血，则全程大便均有血一般为黑色便。可能原因较多，建议就医进行评估，然后经常处理。如果用纸擦有鲜血，大便没有血，往往是痔疮的表现，这时患者可以到医院进一步检查，通过指诊或者肠镜可以发现痔疮。此时患者可以用痔疮栓进行治疗，保持大便通畅，尽量少食辛辣、油腻、刺激的事物，不宜进食酒类。
曾忠评│江西中医药大学第二附属医院
2020/05/06收听(73940)
"肛门瘙痒在临床上是比较多见的，便血也是常见的症状之一。在出现肛门瘙痒的时候，大多和肛周的具体疾病有关，比如肛瘘、痔疮、息肉、肿瘤等，均可以导致肛门瘙痒和局部便血感觉，因为常常会损伤局部黏膜，而形成少量出血。在发生出血或瘙痒时，大多都需要进行指诊或者是肛门镜检，以及电子肠镜的检查来探查在直肠、肛管、结肠等部位是否出现了息肉、肿瘤或痔疮等相关肛周疾病。一旦发生，只有积极治疗原发病，才能控制局部出血和瘙痒等症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(64556)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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