首都医科大学附属北京同仁医院
心血管疾病诊疗中心
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心梗一般指急性心肌梗死,如果心梗植入支架后恢复较好,一般出院当天就可开车,但如果心梗患者放置支架后,仍有残余的心绞痛,或心肌缺血的发作,此类患者需要进行药物治疗,直到心绞痛发作的症状消失后,才能够开车。
部分患者心梗植入支架后,通过心脏彩超检查发现心脏扩大,部分患者可出现间断夜间阵发性呼吸困难,或走路时伴有气短、体力下降等问题,通过超声评估心肌收缩力,可发现收缩力大幅度下降。
对于心脏扩大、心肌收缩率明显下降,夜间伴有夜间阵发性的呼吸困难,活动体力较差的患者,一般不建议植入支架后,在短时间内开车。建议患者优化药物治疗,在药物治疗的基础上,使心衰得以改善,当胸闷、气短、夜间阵发性呼吸困难等症状消失时,患者可考虑开车。
但部分患者心梗植入支架后30-40天,进行心脏彩超复查,发现患者心脏收缩力较差,心脏收缩力的数值<35%。此类患者有发生心脏猝死的风险,因此不建议患者开车,以防意外风险的发生。建议此类患者,前往医院进行评估,可植入除颤装置,以预防患者发生猝死。
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心梗手术的费用包括支架、导丝、球囊等,国产支架10000元左右,进口支架20000元左右,主要... 吴天源│广州市第一人民医院 2023/05/18播放(92064)
心梗手术的费用包括支架、导丝、球囊等,国产支架10000元左右,进口支架20000元左右,主要...
吴天源│广州市第一人民医院
2023/05/18播放(92064)
"在临床上,若患者为急性心肌梗死的患者,并在冠状动脉造影下给予支架植入术,以改善心肌缺血的症状,术后一般是需要观察7天,才可以考虑给予办理出院。若患者狭窄程度严重,并且是多支病变,危险期可能相应的也会延长。急性心肌梗死的患者,是需要术后服用双联的抗血小板药物,常选择阿司匹林以及替格瑞洛。同时,需要服用降脂稳定斑块的药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/05收听(68684)
心梗患者做支架的效果因人而异,主要根据疾病的状态、年龄,合并症等。目前急性心肌梗死发病12个小... 吴天源│广州市第一人民医院 2023/11/19播放(90704)
心梗患者做支架的效果因人而异,主要根据疾病的状态、年龄,合并症等。目前急性心肌梗死发病12个小...
2023/11/19播放(90704)
"心梗支架术后存活时间,取决于患者的基础疾病与术后管理、维护,如果患者基础疾病较少或术后坚持治疗,通常可以达到预期寿命。预后相对差的患者,一般5年的存活率在50%左右。心梗后支架植入术后患者的预后情况如何,主要看心梗发生的部位,还有心梗之后多长时间能够打通闭塞的血管。如果心梗发生在下壁,能在很短的时间内使闭塞的血管恢复血流,影响一般不会很大,因为下壁对整个左室功能的影响相对比较少。现在讲究的是门球囊时间,门球囊时间指一旦明确或者一旦怀疑急性心梗,到达急诊室的大门,之后经过快速的判断诊断,然后去手术室,进入手术室开通闭塞的血管,整个时间要求是<120分钟。如果能在120分钟之内开通闭塞的血管,使血流恢复,挽救梗死周围的缺血心肌,预后相对不错,即使是发生在前壁。另外,术后规范的药物治疗以及定期复查也很关键。心脏支架手术后注意按时服药,定期复查,养成良好的生活习惯。支架手术术后要长期服用药物,防止再次堵塞,术后定期复查,药物治疗不理想时及时调整药物或剂量。"
张妮│北京医院
2020/05/11收听(18194)
"心肌梗死是由于冠状动脉短时间内,急剧的狭窄造成的心肌细胞坏死,其属于心血管内科常见的急危重症,必须尽快至医院正规治疗。心肌梗死如及时治疗,成功率和预后很好。如果耽误,死亡率非常高。其治疗有效的办法就是行冠脉造影行支架植入术。冠状动脉造影及支架植入术兴起到现在,已经有30多年的发展历史了,其技术比较成熟,支架的主要作用在于开通“罪犯”血管,解除冠脉狭窄,恢复冠脉血流,挽救濒死的心肌,最大程度的保护心脏功能。一般当血管狭窄超过75%以上才放支架,其他的情况不一定都要放支架。一旦放入支架后,还必须口服药物治疗,必须在正规医院心血管内科医生的指导下服药治疗。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/06收听(63864)
"急性心肌梗死,是临床上常见的一种内科急危重症,必须迅速到相关的医院进行专科治疗。其有效的治疗手段之一,就是冠状动脉支架植入术。支架可以分为国产和进口的,国产的支架一般在8000元左右。根据不同的厂家、支架的种类不同,上下可有波动。而进口的支架,由于生产厂家的不同、支架的大小作用不同,一般在12000-15000元之间不等。此外,行冠脉支架植入术还需要球囊、各种穿刺导管等设备和仪器,这些的费用一般3000-10000元不等。冠状动脉支架植入后,仍需要在专科医生的指导下,服用药物进行治疗,而不是一劳永逸的。"
2018/11/10收听(50852)
心梗以后需要立刻做支架植入治疗。既然发生心梗,说明冠状动脉粥样硬化的斑块破裂以后激活凝血系统,... 丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/21播放(33917)
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支架手术后,由于支架为金属物,放到患者血管里会受到人体血液细胞攻击,需服用阿司匹林加氯吡格雷或... 李菁│中日友好医院 2023/06/12播放(80320)
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对于心梗做支架,如果做支架较好,常不会有... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/20播放(32926)
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心脏做了支架几天能开车的问题,需根据患者的病变严重程度具体分析,具体如下:1、患... 张妮│北京医院 2023/11/23播放(34572)
心脏做了支架几天能开车的问题,需根据患者的病变严重程度具体分析,具体如下:
1、患...
2023/11/23播放(34572)
心脏支架微创后多久能够开车因人而异,应根据进行支架手术前心脏的功能以及具体的血管病变状况加以权... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/03/27播放(94566)
心脏支架微创后多久能够开车因人而异,应根据进行支架手术前心脏的功能以及具体的血管病变状况加以权...
王海蓉│武汉大学中南医院
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关于心梗支架的费用,需要具体问题具体分析。如果是单根血管狭窄或者完全闭塞,且狭窄的程度比较短,放一个支架就可以。选择进口的支架,可能需要30000元左右。如果是国产的支架,可能需要20000元左右。心梗也有可能是两根血管都有问题,如果不止放一个支架,选择进口支架,放两个支架,总的费用可能是40000元左右。如果是两个国产的支架,差不多是31000-32000元左右。总之,国产的支架要比进口的支架便宜。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/04收听(39352)
"介入治疗可以迅速缓解心肌梗死的症状,支架有国产和进口之分,价格区别比较大,单支国产的支架大概在10000元左右进口,进口价格大概在15,000-20000元左右,这仅是材料费,支架手术中造影和其他费用也要10000元多。整体手术费用应该在30000元左右,支架手术后要吃一年的抗凝药物,如果血脂升高需要吃辛伐他汀等降血脂药,如果血管超过三处狭窄不建议放支架,可以做心脏搭桥手术。术后保养非常重要,否则会导致再次梗死,如低盐、低脂饮食,适当做有氧运动,多吃蔬菜、水果,可以推迟冠状动脉粥样硬化,防止再次出现梗死。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(18438)
急性心肌梗死指心脏冠状动脉急性闭塞,支架植入,将血流打通之后,心肌细胞就得到恢复,放置支架后的... 王彦斌│太原市中心医院 2023/05/22播放(82722)
急性心肌梗死指心脏冠状动脉急性闭塞,支架植入,将血流打通之后,心肌细胞就得到恢复,放置支架后的...
王彦斌│太原市中心医院
2023/05/22播放(82722)
急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。急性心肌梗死需要紧急的冠状动脉再灌注治疗。在介入手术之前,需要给予阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛负荷药物。当血栓负荷过重的时候,可以使用2b3a受体拮抗剂,如欣维宁。另外,当某些人年龄过大,出现出血的风险比较高,可以给予比伐卢定抗凝治疗,一般的手术患者会给予肝素抗凝。在介入手术的过程中,可选择桡动脉、肱动脉或者股股动脉的途径进行穿刺,将导管置入,进行冠脉造影。如果发现血管有狭窄或者堵塞的情况,则进行球囊扩张及进一步的支架植入手术,在术中可能会用到2b3a受体拮抗剂,如欣维宁。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/04收听(54112)
放心脏支架,不一定会影响到寿命。有些恰恰因为放了心脏支架,才能活得更长一些。如果冠状动脉血管需要放支架,这种情况肯定是重度狭窄,如果重度的狭窄不解除,随时都有可能发生心肌梗死,一旦发生心肌梗死,就会影响到患者的寿命,甚至有可能突然出现死亡,所以心梗支架后反而能活得更加长久一些。但是也需要规范的服用药物,定期的复查。所以心梗放支架,才是一种最合理的治疗,才能够在最大程度上延长患者寿命,降低患者的危险。所以,不要因为心梗放支架担心,这样反而是最佳的处理方法。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(63390)
急性心肌梗死需要搭桥,还是放支架,是由病变和病人基础的身体情况决定,常见分析如下: 李菁│中日友好医院 2023/08/25播放(52584)
急性心肌梗死需要搭桥,还是放支架,是由病变和病人基础的身体情况决定,常见分析如下:
2023/08/25播放(52584)
急性心肌梗死要先行冠状动脉造影检查,了解冠状动脉的情况,进一步决定是药物治疗还是支架治疗。如果是因为血管痉挛导致的心肌梗死,冠状动脉造影可能无明显狭窄,则不需要支架治疗。如果是大血管病变、血管堵塞,建议及时支架治疗,可以挽救濒死的心肌细胞。如果是远端小血管或者是分支小血管堵塞,可以选择继续药物治疗。如果冠状动脉呈广泛弥漫性的多支病变,则可能需要冠状动脉搭桥手术治疗。不管是做支架还是不做支架,都需要严格的服用冠心病的药物。如果是做支架后更要严格的服用,因为心脏支架内也可以再狭窄。
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/29收听(79406)
心梗行支架手术后能活多久,需要根据患者的具体情况具体判断,不能一概而论。心梗后行支架植入治疗,是心梗治疗中非常重要的措施,能够及时挽救缺血损伤、坏死的心肌...
张小明│北京大学人民医院
2020/04/23阅读(4187)
真正风险来源于心梗本身,并非支架。心梗为严重致死、致残疾病,早期死亡率在30%左右,随着介入技... 王江挺│浙江医院 2023/02/09播放(68200)
真正风险来源于心梗本身,并非支架。心梗为严重致死、致残疾病,早期死亡率在30%左右,随着介入技...
王江挺│浙江医院
2023/02/09播放(68200)
湖北省中西医结合医院 温暖
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