中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
手机浏览
尿检前段尿也会有蛋白，但是前段尿因为有时会混合进分泌物，还有局部污染等，对于蛋白判断不利。所以，一般要求要接清洁中段尿。
前段尿有可能会混入前列腺液、女性白带，所以此类情况下，有时检查则不准确。虽然尿中还有蛋白，但是蛋白到底是肾性原因，还是其它原因导致，则较难解释。所以，通常会要求病人检查清洁中段尿。
清洁中段尿因为有前段尿的冲刷，前尿道原来有黏液就被冲出。此时一般要求病人不能停止排尿，在排尿过程中间接一杯中段尿，可以大致对病人尿中的成分进行基本判断，而且检查也较准确。
此时如果发现病人尿中有蛋白，通常会要求病人做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，查看尿蛋白总量及尿蛋白来源，帮助对病人尿中的蛋白有明确认识。
分享:
"尿常规检查若取前段尿，可能会影响检查结果，因为前段尿有可能会包括尿道口的一些污染物，会导致检查结果出现误差，给患者的病情带来误导，让临床医生难以判断准确的情况。所以做尿常规检查，一般建议是选择尿液的中间阶段，因为尿液的中间阶段所受到的影响最小，所受到的污染也最少。尿常规检查中包括很多的检查项目，包括红细胞、白细胞、潜血、脓细胞、尿酮体、尿葡萄糖、尿蛋白等检查项目。这些检查项目可以为许多疾病提供依据，包括泌尿系统的疾病、血液系统的疾病以及内分泌系统的疾病提供一定的帮助。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/07收听(25066)
"尿检取了前段尿，可能对检查结果有误差。一般建议化验尿常规时，应该清洗会阴部，男性应该清洗包皮、尿道外口，龟头，女性应该清洗大阴唇、小阴唇、尿道等，建议排尿50ml后留取中段尿化验，才是最准确，最科学的检查方式，才可以有效的反映尿液的真实情况，对于取前段尿，有可能污染，出现杂菌、白细胞增多等，建议可以再次取中段尿化验一次。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/24收听(62358)
"尿检取了前段尿，这一般容易导致误差，有可能导致标本因为前段尿而出现感染。常规取尿常规化验，最好应该对会阴部尿道口进行有效的清洗。男性应该翻开包皮，清洗龟头和尿道口，女性应该清洗会阴部，拔开大阴唇留取中段尿。中段尿就是先排尿10-20ml后，然后再留取中间的尿液，这样尿液标本被污染的可能性就不大，检查的结果才可以反映真实的情况。这样才可以有利于临床的结果判断，作出正确的诊断和治疗。"
2019/08/01收听(13058)
尿检取前段尿，可能导致尿液被细菌污染，造成尿常规中细菌数轻度上升，但一般不会上升得特别多，因为... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/27播放(35945)
尿检取前段尿，可能导致尿液被细菌污染，造成尿常规中细菌数轻度上升，但一般不会上升得特别多，因为...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/27播放(35945)
一般患者在留取尿液做尿常规检查的时候，建议患者留取中段尿液作为尿常规检查，原因非常简单，因为男... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/13播放(76356)
一般患者在留取尿液做尿常规检查的时候，建议患者留取中段尿液作为尿常规检查，原因非常简单，因为男...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/13播放(76356)
"前段尿往往用于尿三杯试验，前段尿就是以排尿最初的5-10mL为第一杯，以排尿最后的2-3mL为第三杯，中间部分为第二杯。收集的时候尿流应当连续不断，其检验结果可以初步判断镜下血尿或者脓尿的来源，以及病变的部位。如果第一杯尿液异常常提示病变在尿道；第三杯尿液异常提示病变在膀胱颈部或后尿道；如果三杯尿液均为异常，提示病变在膀胱或者上尿路。尿三杯试验是一个传统的初略估计病变部位的检查方法，随着泌尿外科各种检查手段的进步，目前尿三杯试验已经不再临床应用。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(20674)
"正常人的尿液中有一定量的蛋白质，这个蛋白质总量<150mg\/24h，但是在尿常规中蛋白质阴性，如果尿常规中出现蛋白质（++）的现象，是否严重，需要根据实际情况来进行判断，尿液浓缩、剧烈活动、劳累、酗酒，或者某些疾病造成的体温升高。女性的月经期可以出现尿常规中蛋白质（++）的现象，当度过了这个特殊的时期以后，蛋白质阳性就会变为阴性，这时候并不严重，而是一个代偿性的反应。排除了以上情况，尿常规中出现蛋白质（++）的现象，就是肾脏出现了异常，需要进一步做尿白蛋白肌酐比值测定。这个时候不管是肾脏本身的病变，还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，相对来说都比较严重，需要积极进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(23402)
尿检时蛋白尿(++)，其他指标都正常，是否严重要结合引起蛋白尿的原因分析，具体如下：<...
尿检时蛋白尿(++)，其他指标都正常，是否严重要结合引起蛋白尿的原因分析，具体如下：
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/20播放(35292)
有肾脏结石的患者，可能会有蛋白尿，蛋白尿进行定性检查时小于(++)以下，进行定量检查时都小于150mg/24小时。肾脏结石产生的蛋白尿，可能是因为合并感染，导致尿液中的细菌数目或微量蛋白含量增高。有可能是肾脏结石导致的局部出血，红细胞被破坏以后血红蛋白含量增高。也可能是肾脏结石，导致肾小管对蛋白的重吸收减少，导致尿液中的蛋白含量增高。但这些情况通过治疗肾脏结石，将结石排出体外，局部的黏膜修复或感染恢复至正常以后，尿蛋白可以消失，不会进一步的损害肾脏的功能，也不会造成肾功能进行性下降、低蛋白血症或浮肿等症状。建议到医院进行详细的检查，比如尿蛋白定量检查、泌尿系统CT检查等，选择体外冲击波碎石、抗感染治疗等，达到彻底治愈的目的。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/18收听(64148)
"前段尿有可能影响尿蛋白检查，因为前段尿可能会由于尿道口的污染或其他因素而造成标本的不合格，导致尿蛋白检测受到影响，所以在留取尿蛋白检查的时候，需要留清洁的中段尿，而且晨尿最好。尿蛋白的出现跟肾脏疾病有关，常见病因包括肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等，尿蛋白越多反映肾脏疾病越严重，可以通过检查24小时尿蛋白定量，评估蛋白质的丢失情况。对于大量蛋白尿的患者，还需要检查肾穿刺活检，明确具体的病理类型，从而针对性的用药。患者在日常生活方面注意预防受凉感冒，不要熬夜、过度劳累。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(86856)
正常人在尿液中存在一定量的蛋白质，蛋白质总量＜150mg/24h。所以测量尿蛋白的时候需要新鲜的晨尿，最好空腹6-8小时以后。空腹不但不能吃任何食物，也不能摄入任何的水分。而且留尿的时候也需要注意，不要留取前段的尿，也不需要留取最后的尿，要留取中间尿。尿液前段有可能带有部分尿道中的细菌，对于尿常规的检查，对于尿蛋白的检查可能造成污染。如果留取尿液最后一部分尿液，有可能存在沉淀的现象，也就是细胞血或者其他部分超过正常值而对临床结果造成误导，所以最佳留取尿液的方式是留取尿液中间部分做化验。
2020/07/29收听(23012)
前段尿会影响尿蛋白测定，因此在临床工作过程中，留取尿标本的时候最好留取中段尿。如... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/09播放(37040)
前段尿会影响尿蛋白测定，因此在临床工作过程中，留取尿标本的时候最好留取中段尿。
如...
2023/08/09播放(37040)
"蛋白尿（+++）常见的原因：1、一过性的蛋白尿，患者突然出现了高热、剧烈运动或者突然从卧位转为直立性会导致这种蛋白尿的情况，但是这种蛋白尿往往一段时间以后就恢复正常了；2、尿路感染的可能会导致蛋白尿增多的情况；3、原发性的肾小球疾病会导致出现蛋白尿的情况，临床上常见的有肾小球肾炎以及原发性肾病综合征都会导致尿蛋白（+++）的情况；4、肾小管疾病可能会出现蛋白尿，因为肾小管如果重吸收蛋白质减少以后，尿液中可能就会出现蛋白尿增多的情况；5、横纹肌溶解综合征或者多发性骨髓瘤、浆细胞病等都会出现了尿检蛋白（+++）的情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/17收听(30188)
"尿检有蛋白有以下几种可能，生理性蛋白尿、假性蛋白尿、病理性蛋白尿，下面分开来阐述：1、生理性蛋白尿是指正常人因剧烈运动、发热等原因引起的尿中有蛋白，这种蛋白尿不需要特别处理，只需要对症处理，如退热、休息等治疗后，尿蛋白自然就消失了；二、假性蛋白尿是指正常人在化验尿常规示出现了标本污染，如女性混入了月经，男性混入的精液、前列腺液，尿液中混入了细菌，尿液放置时间太久，出现盐类结晶等均可以引起尿蛋白假阳性，这种鉴别方法是患者可以做24尿蛋白定量，24尿蛋白定量一般正常，反复的检查尿常规，即可以排除假性蛋白尿；三、病理性蛋白尿是由于肾脏疾病引起的蛋白尿，而肾脏疾病包括肾小球疾病、肾小管疾病、间质性肾炎、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤、骨髓瘤等均可以引起尿蛋白阳性，这种蛋白尿鉴别的方法需要寻找发病的原因，必要时行肾脏穿刺，明确病理类型。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/12收听(90858)
尿检蛋白尿(+++)，常见疾病具体如下：1、急性肾小球肾炎：急性肾小球肾炎是一种... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/25播放(45151)
尿检蛋白尿(+++)，常见疾病具体如下：
1、急性肾小球肾炎：急性肾小球肾炎是一种...
2023/03/25播放(45151)
尿检蛋白(+)，通常提示病人可能有肾脏病。但是尿检(+)通常不是太严重，而且说明病人的尿蛋白量... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(39730)
尿检蛋白(+)，通常提示病人可能有肾脏病。但是尿检(+)通常不是太严重，而且说明病人的尿蛋白量...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/08播放(39730)
"晨尿前端白色混浊，多患有化脓性的尿道炎，在排尿时尿液流经前尿道，将尿道内的脓性分泌物排出体外，故而会出现前段为白色混浊，而后段清亮的情况，多伴有尿频、尿急、排尿疼痛，或者尿道内刺痛等症状。感染的原因可以为细菌感染引起，也可以为淋球菌、支原体、衣原体等感染引起，细菌感染多因局部抵抗力下降，或者细菌毒力增强等引起。感染后可以出现尿道口流出白色、黄色的分泌物，伴有疼痛，可以进行尿常规检查和分泌物涂片、培养检查来确诊。支原体、衣原体和淋球菌感染，多为不洁的性接触感染所致，都有明确的性接触史后，出现相应的症状，需要进行尿液的培养检查，并行尿液的支原体、衣原体和淋球菌检查。如存在有分泌物，则需要进行相应的分泌物培养检查，进一步确诊。"
2019/08/08收听(25586)
"健康人的尿液都是无色、偏黄的透明液体，不会出现白色浑浊等情形。假如尿前段出现白色浑浊，生理性因素和病理性因素均不能排除。生理性的原因是，正常人每天从尿中排出卵白质，一般为40-80mg，称为生理性蛋白尿。假如清晨起床排的尿里前段有白色浑浊物，很有可能就是尿蛋白。另外，人体在剧烈运动、情绪激动、应激状态时尿蛋白排出可增多，但在几小时、数天内可恢复正常。病理性因素有以下几点：1、泌尿生殖系统的感染，如果是膀胱炎、尿道炎，特别是淋菌性尿道炎，可有分泌物流出，需要注意是否有不洁性生活史和膀胱刺激征。2、各种类型的肾炎和肾病综合征，这些疾病肾脏滤出的蛋白质会增加，可能使尿前段浑浊。3、女性患者白带污染，不能排除。4、男性可能是前列腺炎引起，前列腺炎症状很多样，可能是前列腺液的增多，不管什么情况都需要及时就医。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(59674)
"正常人的尿液中的蛋白质浓度时几乎没有区别的，也就是排尿过程中前段尿和中段尿的蛋白几乎没有差别。但是因为前段尿要首先通过尿道，尿道中可能存在分泌物或者细菌，对于尿蛋白的测定可能产生干扰。所以测定尿常规中尿蛋白需要留取中段尿，留取中段尿测定尿蛋白质，并不是因为浓度差别，而是要减少干扰因素。如果想排除干扰因素，首先是留取中段尿，其次是留取24小时尿蛋白总量，才能有效的估计蛋白质的多少。做反复检查的时候，需要同样的留取中段尿，也就是说上一次留取中段尿，这一次也要留取中段尿。上一次留取前段尿，这一次也要留取前段尿，要做相同的留取尿液的方式，才能排除其他问题的干扰。"
2020/08/03收听(43492)
在临床中，将一次排尿的尿液分成三段，分别叫前段尿或者初始尿，后边的尿就是最后的尿液叫终末尿，中... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/06/01播放(36249)
在临床中，将一次排尿的尿液分成三段，分别叫前段尿或者初始尿，后边的尿就是最后的尿液叫终末尿，中...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/06/01播放(36249)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
01:56
