华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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小腿静脉曲张是下肢静脉曲张的一部分，通常下肢静脉曲张多发生于小腿，蔓延到大腿的情况并不多见。
小腿静脉曲张原因是静脉内压力过高、瓣膜出现损害或静脉壁非常薄弱导致静脉无法承受压力出现血液反流，即血液从上往下流，淤积在小腿，小腿浅静脉无组织支撑而出现静脉迂曲、扩张，形成类似静脉曲张的团块，称之为小腿的静脉曲张。
小腿静脉曲张较重的情况下会出现严重并发症，最严重的是难治性溃疡和破裂出血。静脉曲张病人出现深静脉血栓形成的几率比正常人高很多，故出现小腿静脉曲张且较重时建议积极治疗。
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大腿上出现静脉曲张属于比较常见的血管病变，好发于年轻人，可能考虑是由于久站、久坐进而造者回流不畅诱发引起，属于比较常见疾病，不用担心。出现后还是要积极控制和干预，以免时间久了诱发和加重病情。如果是老年人合并糖尿病，很有可能出现破溃、溃烂、老烂腿，严重者会造成截肢就比较麻烦。尽快去血管外科完善检查后积极对应治疗就行，以保守治疗为主，特别是要改掉坏习惯，抬高患肢以及可以穿弹力袜预防。
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/01收听(62360)
"小腿静脉曲张主要是由于下肢静脉血管内的压力过大，管腔壁的正常结构破坏，血管壁的弹性减弱，薄弱导致血管增粗、增大。长时间下肢静脉血液淤积是主要的发病基础，比如长时间站立、久坐或从事重体力劳动的人群发病率最高。由于下肢静脉瓣功能障碍，导致血液回流后静脉瓣膜关闭不全，导致一部分血液反流，增加下肢血管的血流量同样可以引起静脉曲张。动静脉瘘、静脉畸形、血管骨肥大综合征也可以引起。深静脉血栓形成后的综合征，比如深静脉血栓形成后深静脉血液回流受阻，浅表静脉代偿增宽也可以引起，最后一种布加综合征也可以导致曲张。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(43742)
"小腿上的静脉曲张一般是由于两种原因引起的，一种是大隐静脉曲张导致的，另一种是小隐静脉曲张导致的，这两个病理类型都是由于静脉瓣膜关闭不全或者长期站立，导致外周血液循环血管内的压力增高所致的迂曲静脉。因此小腿上的静脉曲张在治疗上一定要适当的采取物理疗法，包括下肢静脉穿弹力袜，有效阻止和减轻静脉迂曲扩张的程度。同时在休息时尽量抬高下肢，高于心脏的平面有利于静脉回流。对于小腿上的静脉曲张症状逐渐加重不能够完全恢复，需要采取手术或者射频激光消融的方式达到彻底治愈。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/27收听(39852)
腿上静脉曲张主要是由各种原因导致下肢静脉血液长期淤积，从而引起的下肢静脉高压及静脉曲张。引起静... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/24播放(98152)
腿上静脉曲张主要是由各种原因导致下肢静脉血液长期淤积，从而引起的下肢静脉高压及静脉曲张。引起静...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/24播放(98152)
腿上的静脉曲张是由于引起静脉曲张的诱因导致，这些诱因包括久站、久坐、长期便秘、慢性咳嗽以及肥胖等，会引起下肢静脉内瓣膜功能不全。当下肢瓣膜功能不全时，会导致血液出现返流，引起静脉内的压力过高，从而出现静脉管壁膨胀、迂曲成团甚至蚯蚓样变。这种情况一旦发生，均为不可逆的改变。所以，出现腿上的静脉曲张，应该尽早进行治疗，包括保守治疗以及手术治疗。应在生活中避免引起静脉曲张的诱因，如久站、久坐、慢性咳嗽、长期便秘或肥胖。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(78968)
"腿部静脉曲张是大隐静脉曲张的主要表现，形成的主要原因是由于先天性大隐静脉壁比较薄、静脉瓣膜功能差、长时间久站、静脉的压力比较大等。大隐静脉又是人体最长的浅静脉，起始于踝部汇入大腿根部，当静脉出现回流差、瓣膜功能差等情况时，导致静脉充盈扩张形成静脉曲张的症状。平时尽量避免长时间久站、冷水洗脚等，长时间久站时可以适量的活动小腿，肌肉收缩可以促进血液循环，如果轻微的静脉曲张可以穿弹力袜或者弹力绷带外固定，减缓症状的进展。症状严重时可能需要手术治疗，可以到正规医院就诊详细检查或者做彩超检查确诊。"
2019/10/11收听(25116)
"腿上出现静脉曲张，在发病人群当中，大约有10%的正常人，腿上都会或多或少的出现静脉曲张，所以静脉曲张是一种非常常见的疾病，大多数情况下都是因为静脉瓣膜功能不全导致的。当腹腔压力升高的时候，深静脉的血液通过关闭不全的瓣膜进入到浅静脉，将会导致浅静脉的压力升高、静脉淤滞，会出现静脉曲张的现象，引起病人的一些临床症状，比如酸胀不适的感觉，还有腿部出现皮肤变黑、色素沉着、湿疹、感觉到皮肤痒。还有一种是深静脉的疾病，导致浅静脉的扩张，因为深静脉疾病导致血流回流不通畅，血流会通过穿静脉给浅静脉一定的压力，浅静脉的压力升高会出现静脉扩张的现象，久而久之形成了静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/17收听(31038)
"静脉曲张是一种常见的下肢静脉疾病，静脉曲张患者常常有明确的遗传家族史，并且有长期久站、久立的危险因素，因此静脉曲张的患者其治疗重在预防。如果患者具有长期久站、久立的工作性质，建议患者还是避免久站、久立，可以穿医用压力袜来帮助促进静脉回流，延缓静脉曲张的发展。如果患者有肥胖等危险因素，建议患者减肥，也能够帮助促进静脉回流。如果患者有明确的家族史，建议患者可以进行适当的运动，来促进小腿的肌肉功能，帮助静脉回流。某些特殊人群如经期或妊娠妇女，由于静脉回流要克服腹腔内的高压，因此容易产生静脉曲张，需要尽量抬高患肢，按摩、揉捏患肢，避免形成静脉曲张。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/06收听(57178)
"腿上的静脉曲张的治疗完全取决于静脉曲张的程度，根据不同程度采用不同的治疗方法，具体如下：第一、对于轻度的以及早期的静脉曲张，往往没有明显的症状，偶有患者酸胀感以及踝部的肿胀，往往发生在长时间站立或者长时间行走之后，可以通过穿弹力袜来缓解静脉曲张的症状，同时避免久坐久站、盘腿以及坐立时翘立二郎腿等不良习惯，而且弹力袜能很好的缓解静脉曲张症状，对于早期的静脉曲张还有逆转的作用；第二、对于中重度的静脉曲张，临床上现多采用微创治疗方法，即射频消融配合局部泡沫硬化剂注射治疗，可以很好的治愈静脉曲张，且复发率相对较低，手术后患者即可以穿弹力袜步行回家；第三、对于静脉曲张伴有浅静脉炎的，可以进行局部病变静脉曲张和血栓一并切除的方法，以达到根治。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(12048)
小腿出现静脉曲张是临床当中比较常见的浅静脉曲张，治疗方案主要根据病人病情和病人意愿来决定。如果小腿静脉曲张并不严重，可以进行保守治疗，比如避免长期保持一个姿势不动、要锻炼小腿肌肉、穿静脉曲张弹力袜，能够有效阻止静脉曲张进一步发展，同时能够缓解病人症状。如果小腿静脉曲张比较严重可以进行手术治疗，小腿静脉曲张出现并发症，比如血栓、皮肤溃疡，就需要进行综合性治疗，用药物来控制疾病进一步发展，比如活血化瘀药物来控制血栓，消炎药物来控制溃疡感染情况，再择期进行手术治疗。
2020/07/28收听(13830)
"腿上有静脉曲张，要分清静脉曲张的原因，同时也要针对静脉曲张采取个体化治疗方法。一般腿部静脉曲张的病因，主要是因为大隐静脉瓣膜功能不全，深静脉的血液通过功能不全的静脉瓣膜，进入到了浅静脉，就会引起静脉内压力升高、血液淤滞的现象，所以会导致静脉曲张。还有一部分病人会因为深静脉的问题，比如深静脉血栓后综合征，因为血栓导致的深静脉不通畅，深静脉血液会有一部分反流到浅静脉，久而久之也会造成静脉曲张。治疗方法，对于原发性的大隐静脉瓣膜功能不全，导致的静脉曲，张可以采用保守治疗，也可以采用手术治疗。保守治疗主要是佩戴静脉穿弹力袜，避免久站、久坐。手术治疗目前，微创的手术方法对病人没有很大的影响。对于继发性的静脉曲张，如果在症状不严重的情况下，可以采用保守治疗，和原发性的静脉曲张保守治疗方法是一样的。对于有并发症的浅静脉曲张，可以采用局部的治疗方法，针对于局部的静脉曲张进行手术治疗，而不是对于整个的大隐静脉畸形进行治疗。"
2019/03/24收听(85758)
"小腿上静脉曲张主要为保守治疗、药物治疗、介入治疗还有手术治疗，保守治疗主要是调整饮食结构，平时应避免吃高脂肪和高胆固醇的食物，常见的有红烧肉、肥肠及鱿鱼等，可适当摄入优质蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉，较瘦的牛肉和羊肉等，同时尽量不要饮用含有酒精的饮料，可适当多摄入富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果、鸭梨等。药物治疗主要是口服抗凝的药物，因为静脉曲张过严重时，可能会导致局部形成血栓，常吃的有阿司匹林等药物。而介入治疗主要是通过向静脉曲张内注射药物使血管闭塞，或者是使用激光治疗来使血管闭塞，都能达到较好的疗效，并且创伤相对较小。但是如静脉曲张很严重，或者是扩张很严重时，需要考虑行手术切除的方法，才能够达到根治的目的。平时可穿静脉曲张袜来防止静脉曲张的进一步加重，同时还能够减轻患者腿部不适的症状，双腿要尽量减少沾凉水，因为会加重静脉曲张。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(68312)
静脉曲张腿上发痒是静脉曲张比较严重的症状，说明静脉曲张分期已经属于比较高的级别，需要进行手术治疗。因为静脉曲张静脉内的血液压力升高，就可能会导致静脉血管扩张、迂曲，静脉内血液中的炎症因子，会通过血管壁渗透到皮下，对皮肤进行刺激。另外皮肤也处于一种缺氧状态，皮肤营养出现障碍，也会导致小腿皮肤出现发痒症状。手术能够彻底根治静脉曲张，小腿发痒的症状也能有效根治。
2020/07/28收听(16666)
腿上的红血丝是不是静脉血栓，在门诊碰到一... 李玉斌│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2024/04/30播放(43540)
腿上的红血丝是不是静脉血栓，在门诊碰到一...
李玉斌│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
2024/04/30播放(43540)
大腿上的静脉曲张主要是因为静脉瓣功能不全定，脉内血液由深静脉返流到了浅静脉，还有血液在静脉内的淤滞所导致的静脉曲张，它既有这些因素之外，还有一定的解剖因素，也就是说，静脉脱离了原来的解剖位置，进入到了浅筋膜层。那么这种情况，大腿会容易出现静脉曲张。对于静脉曲张的治疗，有保守治疗，也有手术治疗。如果症状轻的病人可以采用保守治疗，但是保守治疗只能延缓疾病的进展，不能够治愈疾病，手术治疗多种多样。每家医院都有每一家医院的特色。可以用激光射频来处理大静脉的主干，用点式剥脱或者是硬化剂来处理曲张的静脉的分支，这样既微创又美观。
2018/10/07收听(93472)
"静脉曲张是一种良性的疾病，主要是静脉瓣膜出现关闭不全，从而导致静脉血液回流的时候出现障碍，有一部分血液逆流，所以会淤积在下肢的血管中，表现血管迂曲有扩张，同时有下肢的酸胀感、疼痛以及皮肤瘙痒、色素沉着等。如果患者症状比较轻的时候可以采用保守治疗，首先要穿弹力袜，通过压迫的作用促使血液回流，其次也可以进行适量的运动，通过肌肉泵的作用也能够促使静脉回流。如果患者下肢酸胀、疼痛比较明显的时候要配合药物治疗，比如可以口服地奥司明或者迈之灵，2次\/天口服给药就可以。如果患者症状继续加重，迂曲的血管非常多，甚至导致下肢有破溃、溃疡形成，就需要做手术，通常采用的是大隐静脉高位结扎以及分段抽剥手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/15收听(10290)
腿上的静脉曲张形成的主要原因是下肢静脉的静脉壁比较薄弱，而且静脉瓣膜有缺陷，或者浅静脉压力过高，同时经常站立、重体力劳动以及长期蹲坐或者病理性因素，比如妊娠等导致的静脉压力增高，都是腿上静脉曲张的主要诱因。经常表现为浅表的静脉迂曲扩张，站立时小腿的静脉曲张严重，伴有沉重感，易疲劳，容易形成湿疹、溃疡。另外，有些静脉曲张的患者会伴有下肢的溃烂等情况。因此，出现静脉曲张一定要注意防护，避免长期久坐或者尽量抬高患肢，使下肢静脉回流的血液高于心脏平面，有利于缓解曲张的症状。对于比较严重的静脉曲张，还要适当的采取穿下肢静脉曲张弹力袜或者手术治疗。
2019/05/08收听(35636)
静脉曲张的治疗方法，有不少的推荐，提倡的治疗包括经典的传统手术、微创治疗。对于静脉曲张目前的治... 郑月宏│北京协和医院 2023/12/12播放(63896)
静脉曲张的治疗方法，有不少的推荐，提倡的治疗包括经典的传统手术、微创治疗。对于静脉曲张目前的治...
郑月宏│北京协和医院
2023/12/12播放(63896)
腿上静脉曲张怎么办，腿上如果出现静脉曲张，首先影响人的美观，腿的皮肤凹凸不平，尤其女性到了夏天穿裙子会有所考虑，可能会穿非常长的裙子，掩盖腿的静脉曲张。还会出现并发症，走路时间长，腿会出现酸胀的感觉、腿部会出现湿疹、瘙痒、皮肤的色素沉着等情况。如果腿部出现静脉曲张，治疗方式可以分为保守治疗和手术治疗。1、保守治疗主要吃血管活性的药物、佩戴弹力袜、同时锻炼小腿肌肉，能延缓疾病的进展，但并不能达到治愈疾病的目的。2、如果采用手术的治疗方式，可以完全治愈静脉曲张。但是不同的手术方式，它所产生的费用，术后并发症也不同。术前要分清静脉曲张是原发性还是继发性的，如果是原发性的静脉曲张，通过手术方式能够达到完全治愈的目的。如果是继发性的静脉曲张，一定要慎重考虑是否选择手术进行治疗或者选择治疗静脉曲张的原发病，比如浅静脉曲张是深静脉不畅造成的，首先解除深静脉不畅的问题，或者一些先天性疾病，比如KT综合征，手术并不是最主要的治疗方式。
2018/06/16收听(87646)
在临床上，如果患者腿上出现静脉曲张，首先应该区分是大隐静脉曲张还是小隐静脉曲张。如果患者得的是大隐静脉曲张，一般会出现大腿内侧浅静脉走行区域迂曲、扩张的血管。而且有的患者甚至还会伴随有肢体的麻木、酸胀、无力感，并且久站、久坐之后，这些症状会更加的严重。有的大隐静脉的病情比较严重，甚至还会出现皮炎、湿疹、静脉性溃疡的发生。一般大隐静脉曲张的患者，需要到医院进行诊治，需要进行手术治疗。如果患者得的是小隐静脉曲张，患者会出现小腿外侧浅表静脉迂曲、扩张。一般来患者很少出现肢体的酸胀、无力，也很少出现静脉性溃疡的发生。但是小隐静脉也是需要进行手术治疗的，这样才有利于患者的身体健康。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(17564)
湖北省中西医结合医院 温暖
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