心脏房颤需要吃什么药

2021-08-23 13:23播放 :

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心房颤动的患者,通常需要服用控制心房颤动、心室率的药物以及预防房颤血栓形成的药物,具体如下:

1、控制心室率:因为房颤的患者通常心室率偏快,在给予一定的运动量后,心室率增加更为明显。运动、日常活动之后,可能长期处于心跳过快,即心率>100次/分。此时需加用控制心室率的药物,包括β受体阻滞剂,比如美托洛尔片、比索洛尔片。如果有严重的支气管哮喘,还可选用非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。如果房颤合并心衰,也可选用地高辛;

2、抗血栓形成:房颤的患者易形成左心房内的血栓,一旦脱落,会造成大面积的脑梗塞,所以抗血栓的治疗预防血栓的形成也有必要,可提前预防血栓形成。此时可以选用华法林和新型的抗凝药物,比如利伐沙班等药物。

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房颤吃什么药

"房颤是目前最常见的心律失常之一,治疗分为以下几个方面:第一、要考虑是节律的控制,也就是要维持窦律的治疗,还是控制心室率的治疗。第二、是否需要抗凝,通常发生房颤是阵发的,应该考虑转律的治疗,而转律治疗大部分会用静脉药物转律,如心律平或者胺碘酮,之后可以长期口服心律平或者胺碘酮,目前还有索他洛尔来维持窦性心律的治疗。房颤有个特点,上述药物的疗效有限,即使服用维持窦律药物的时候,也有可能再次发作房颤,并不能阻滞房颤的下一次发作。第三、不考虑转律维持窦性心律的治疗,就要控制节律,把心室率控制在静息状态下80次\/分左右,只需要服用减慢心室率的药物就可以,临床上最常用的是β受体阻滞剂,比如倍他乐克、阿替洛尔、比索洛尔等。同时合并瓣膜性的,如二尖瓣的狭窄可以加用地高辛联合控制,也有Ⅳ类的抗心律失常药,比如地尔硫卓、维拉帕米等。Ⅳ类的抗心律失常药,在临床上对于控制心室率应用的相对来说要少。第四、对于房颤的患者都需要评估是否需要抗凝治疗,如果需要抗凝治疗,常用的药物包括华法林和现在比较推荐的新型口服抗凝药,常用的包括利伐沙班、达比加群酯,还有两个没有进入到医保报销范围之内的,比如阿哌沙班、艾多沙班等等。"

语音时长02:21''

张妮北京医院

2020/06/24收听(33933)

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