中日友好医院
神经科
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脑干梗塞最佳治疗越早越好。因为脑细胞需要的氧气和能量来自血液，自身没有存储，所以对于缺血的耐受性特别差。如果阻断脑组织供血动脉，几分钟就会发生脑细胞的不可逆死亡。因此越早开通闭塞动脉，恢复供血，治愈的可能性就越大，无论是脑干还是其它部位都是如此。所以时间就是大脑。目前最好的治疗公认是溶栓，还有取栓治疗，但溶栓治疗有时间限制，目前限制在4.5小时以内，必须要把溶栓药物输入进静脉，如果超过时间窗再去溶栓，出血的风险就会明显增加。所以脑干梗塞，尤其是供应脑干的基底动脉闭塞，引起的梗塞症状会比其它部位更严重，预后也会比其它部位更差。脑干的溶栓和取栓时间在临床上可以适当延长，但无论是哪儿的梗塞都越早越好。
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任何脑梗死的最佳治疗时间都是在治疗时间窗内进行溶栓治疗，这是最佳的治疗时间和治疗方式。脑干梗死是属于后循环梗死，后循环梗死的最佳的治疗时间窗是发病后4.5小时之内，前循环是3个小时之内，只有在这个治疗时间窗内才能够进行溶栓治疗。而溶栓治疗是唯一能够打通血管的治疗手段，所以时间就是大脑。如果是大循环的血栓形成，如果在治疗时间窗内已经来不及了，还可以采用动脉取栓治疗，目前来说动脉取栓治疗的治疗时间窗是发病后16个小时。
国红│北京医院
2020/03/30收听(47910)
脑干梗死是脑梗死的一种，也是最重的一种类型。脑干梗死最佳恢复期为发病三个月以内，其三个月以内的患者经过积极治疗和后期康复神经功能，缺损症状可较快的改善，有的患者可以完全恢复正常。但随着时间的往后推移，不管是治疗还是康复方面的效果就会越来越差，尤其是半年以后的患者。脑干梗死常见的症状有头晕、肢体无力、感觉障碍、口眼歪斜、饮水呛咳、吞咽困难，病情严重的患者可出现意识不清。出现以上症状应及时去医院就医尽早完善头颅CT或者头颅磁共振检查，一旦明确是脑干梗死应及时应用活血化瘀、抗血小板、营养神经药物，目前主张早期进行神经功能的康复锻炼。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(33926)
"脑干梗塞最佳的治愈时间是发病后4.5小时之内可以做溶栓治疗，如果是错过了最佳的治疗时期，很容易造成生命危险或留下后遗症。脑干梗塞属于后循环缺血，后循环指椎-基底动脉系统。后循环的梗死治疗时间是4.5小时内，在发病4.5小时之内到达医院，做完检查，采取溶栓治疗，能够进行溶栓治疗才可能恢复。最佳时间是4.5小时，超过时间不能采取溶栓治疗。时间就是大脑，时间就是生命。脑干梗死常见的症状有头晕、肢体无力、感觉障碍、口眼歪斜、饮水呛咳、吞咽困难，病情严重的患者可出现意识不清。出现以上症状应及时去医院急诊就医，尽早完善头颅CT或者头颅磁共振检查，一旦明确是脑干梗死应及时治疗。"
2020/05/09收听(87704)
"脑干梗塞如果病灶较小，就医较及时，部分患者恢复较好，可不遗留明显的后遗症状。但是脑梗塞不属于治愈性疾病，脑梗塞患者有复发的风险存在。因此，对于脑干梗塞患者，需掌握患者有无风险因素，以及基础疾病，如监测血压、血糖、血脂，测血同型半胱氨酸浓度，做超声心动图和24小时动态心电图等检查，以明确脑梗塞的高危因素。同时脑干梗塞病人需长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷以及他汀类药物进行治疗，以尽量减少复发的风险。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/14收听(16842)
"脑干梗塞最危险的时间是指发病3-5天内，3-5天内为脑水肿高峰期。对于脑干梗塞的患者，如果为大面积梗塞时常有脑水肿，脑水肿于发病后第2天开始出现，3-5天为脑水肿的高峰期，发病后第7天脑水肿开始减轻，2周左右脑水肿基本消失。如果患者处于脑水肿高峰期内，症状和体征较重，死亡率较高，危险性较大。如果患者为大面积脑干梗塞，有脑水肿和颅内压升高时，应及时给予降颅压治疗，临床上常用的降压药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿。脑干是人体的生命中枢，即使有小的梗死灶，也可能会出现相对较重的症状和体征。大面积脑干梗塞时可以出现生命体征不平稳，包括呼吸、血压、心率以及血氧饱和度不稳定，患者死亡率和致残率均较高。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/18收听(82636)
"对于脑干梗死的病灶，它是不能够治愈的。因为脑干梗死以后，它不能够恢复到和脑干梗死之前一样的状态，梗死以后，梗死病灶会被一些胶质细胞所替代，形成胶质瘢痕。但是患者是否能遗留后遗症，这需要看患者脑干梗死的位置、梗死的大小。由于脑干整个体积比较小，供血比较丰富，相对核团比较集中，因此比较小的梗死即可以引起比较多的临床症状。有一些腔隙性脑梗死在脑干的位置，患者可以没有遗留任何的后遗症，但是如果累及到患者的锥体束，也就是累及到运动的位置，运动位置梗死以后，患者会出现瘫痪的症状。经过后期的针灸、康复治疗，患者可能肢体力量完全恢复，也可能遗留有轻微的后遗症。因此，脑干梗塞是否能遗留有后遗症，需要看梗死的大小以及位置。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/02收听(21960)
儿童过敏性咳嗽的最佳治愈时间是在早期确诊疾病后应尽早进行治疗。儿童过敏性咳嗽又称变应性咳嗽，过敏性咳嗽是一种持续时间≥8周的慢性干咳，是常见的儿科呼吸道疾...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/28阅读(4572)
小儿哮喘治愈的最佳时间是在初次发生哮喘时，而且越早治疗效果越好。哮喘是一种慢性疾病，炎症会反复刺激孩子的呼吸道粘膜，导致其增厚、变脆弱，气道变窄，对于外界...
2020/04/28阅读(4402)
脑干梗塞的最佳治疗方案，是进行溶栓或动脉取栓。脑干是生命中枢，可以将大脑皮层的信号传导至全身。... 国红│北京医院 2023/04/10播放(25909)
脑干梗塞的最佳治疗方案，是进行溶栓或动脉取栓。脑干是生命中枢，可以将大脑皮层的信号传导至全身。...
2023/04/10播放(25909)
脑干梗死病情比较重，并发症也比较多，病死率也高。治疗最好是给予患者溶栓治疗，但是需要患者在溶栓的时间窗内就诊，比如在发病的4.5-6小时以内就诊，可以给予患者使用rt-PA静脉溶栓，同时要防治脑水肿，给予促进神经功能恢复的治疗。如果患者错过了溶栓的最佳时间窗，要根据患者发病的原因，选择抗凝、降纤、抗血小板的方案治疗，改善患者的脑部血液循环。针对并发症，并发症主要包括应激性的溃疡、肺部感染、下肢深静脉血栓等问题，通过治疗以后，如果患者的病情稳定就可以。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/25收听(30690)
脑干梗塞医学上确切的名词应该叫脑干梗死，是缺血性脑血管病。人的大脑循环系统是两套动脉，前循环是颈内动脉，后循环是椎基底动脉。前循环是供应大脑半球的血液，后循环是对脑干的供血。发生于后循环的缺血性脑血管病导致脑干的细胞发生缺血梗死的情况，叫脑干梗死。脑干是人的生命中枢所在地。如果该部位发生缺血性的脑血管病，导致脑干细胞发生比较严重的梗死，会随时导致患者的死亡。轻的可能会出现眩晕、视物成双、构音不清、吞咽呛咳，会引起双下肢的瘫痪等。
2020/07/28收听(83914)
脑干梗塞又称脑干梗死，属于脑梗死的一种类型也是最严重的一种类型。脑干梗塞是指椎基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、血管痉挛、炎症等原因导致上述动脉狭窄或者闭塞而引起的中脑、脑桥、延髓缺血，从而出现相应的神经系统症状和体征。脑干梗塞病情严重者常可危及生命，最常见于脑桥，主要病理改变是脑软化，多见于中老年人，常常有高血压、动脉硬化或基底动脉供血不足的病史。发病比较急，表现为偏瘫或四肢瘫、吞咽或发声困难，重者有高热、意识障碍等。由于受累血管不同而引起不同部位的梗死，表现为各种交叉性瘫痪。脑干梗塞的治疗重在维持生命体征和预防并发症，包括溶栓治疗、抗栓治疗、抗凝治疗、神经保护治疗，某些患者可以采用血管内介入治疗和手术治疗并配合中医药治疗等等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(56558)
脑干梗塞就是脑梗塞的一个类型，发生在脑干的梗塞我们就叫统称为脑干梗塞，脑干又分为中脑、桥脑和延髓，在这三个部分任何一个部分发生了梗塞，我们都叫做脑干梗塞。脑干梗塞的原因最常见是动脉硬化性，由于动脉硬化性的血管的狭窄、闭塞，导致脑的梗死。其次也见于脑栓塞，有些栓子的脱落堵塞了血管，导致脑梗死，还包括一些肿瘤栓子的脱落，也会导致同样的结果，还有一些其他的包括血液的原因等，导致脑干发生梗死。脑干梗死的症状取决于它的部位，主要见于就脑干（桥脑和延髓）不同的部位，病人可出现不同的症状，由于脑干的位置，尤其生命中枢也在这个部位，所以脑干梗死，尤其较大面积梗死，往往导致病人严重的残疾，甚至死亡。
郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/30收听(68740)
"精神分裂症大多起病于青壮年，一般在18-40岁期间是精神分裂症发病高峰期。治疗原则上主张的是早发现，早诊断，早治疗，对预后也会有积极的影响。在临床上遇到很多患者发病年龄更早，在18岁以前，甚至在6、7岁，8、9岁。但是在18岁之前发病，发病年龄较早的孩子，经过治疗，预后反而不好，残留的一些症状，症状的顽固性，治疗难度将会更大，尤其很多孩子是受家族遗传方面的影响，更增加了治疗的难度。一部分患者的发病时间，比如18岁在到40岁期间发病，预后程度是根据每个人的情况，存在个体差异的。通常有1/3的患者治愈率比较好，有1/3的患者预后就不好，还有1/3的患者即使不去治疗，预后也不会恶劣到什么程度。当然也存在很多晚发性精神分裂症，发病于40-50岁，极少数是发病于50岁之后，治疗难度比18岁之前的治疗难度要小一些，比18-40岁期间的治疗难度要大。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/09收听(44502)
"哮喘是儿童常见的肺部疾病，表现为反复发作的咳嗽、喘息和呼吸困难，并且伴有气道的高反应性。由于整个病程比较长，可能严重地影响孩子的学习、生活以及活动。不少哮喘的患儿由于治疗的不及时或者治疗的不当，最终发展为成人的哮喘。因此这个疾病一旦确诊以后，应该及早的给孩子治疗。大多数家长认为哮喘是不需要治疗的，长大以后可以自然自愈，这种观点是错误的。由于儿童哮喘病情大多比较轻，加上正处于生长发育期，正好是治疗哮喘的最佳时机，所以要坚持治疗。大多数的患儿到了青春期以后症状就消失了，出现成人哮喘的可能性不是特别的大。如果治疗的不及时，很容易导致病情的反复，甚至会出现肺气肿、肺心病等严重的一些并发症。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/07收听(96664)
马蹄足的最佳治愈时间，诊断清楚后即可治疗。对于3岁的儿童，有些常规的方式如按摩即可矫正，现在也... 王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/22播放(86032)
马蹄足的最佳治愈时间，诊断清楚后即可治疗。对于3岁的儿童，有些常规的方式如按摩即可矫正，现在也...
王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/22播放(86032)
"精神分裂症只要确诊，最佳的治愈时间就是立即开始治疗。对确诊的精神分裂症患者越早开始比较规范系统的治疗，达到治愈的可能性会越大，将来恢复到基本健康的可能性也会更大。因为精神分裂症是一个比较复杂的慢性疾病，多数是慢性疾病，会对个人的健康影响非常大。如果在患病以后没有得到及时地治疗，没有治疗的时间，持续时间越长，将来治疗的难度会越大。再达到比较好的治疗效果的这个情况就会越低，因为精神分裂症也是导致精神残疾的最常见的原因之一。所以，只要诊断精神分裂症，一定要尽早配合医生开始规范地治疗，以降低将来发生精神残疾的风险。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/24收听(38972)
"大脑发育迟缓是孩子比较常见的一种现象，最佳治愈的时间要在3-5年内。一般孩子六岁以前是比较好的治疗时间，因为随着孩子的长大，会出现大脑发育的过程，因为早期是大脑发育的黄金阶段，如果出现大脑发育迟缓就需要及时给予营养神经的药物，通过作业训练和康复治疗等，刺激小孩的认知功能和对外界的感觉，如味觉刺激、嗅觉刺激、平衡觉锻炼等来改善症状。如果是六岁以后，大脑发育就进入一个迟缓的阶段，这时康复训练的效果就会欠佳。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(81008)
精神分裂症的治疗是个长期过程，需要药物治疗结合心理和行为治疗，需要医生和患者家属、患者共同努力... 铁常乐│中日友好医院 2023/04/04播放(89370)
精神分裂症的治疗是个长期过程，需要药物治疗结合心理和行为治疗，需要医生和患者家属、患者共同努力...
铁常乐│中日友好医院
2023/04/04播放(89370)
"小儿哮喘最常见的原因是过敏性哮喘，与孩子的体质有关。儿童哮喘最佳的治疗时间是青春期之前，当然年龄越小越好，一般6岁之前更理想。如果在此时得到合理的治疗，哮喘症状可以得到有效控制，并且有望治愈。如果延误了治疗时间，有80%的可能转化为中年性哮喘，那么治疗的难度和治疗费用都会增加。所以建议患者家长对儿童哮喘治疗要尽早及合理治疗。"
王秀丽│卫辉市人民医院
2018/04/03收听(33142)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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