化疗对血管的伤害有多大_有来医生

任宏涛
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

放疗科

化疗对血管的伤害有多大

2023-03-20 13:49播放 :

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视频内容

化疗对血管的伤害程度，主要取决于化疗药物的种类。临床上常见的化疗药物包括长春瑞滨，其常与铂类药物联用，采取的化疗方案称为NP方案。长春瑞滨会对局部血管内膜，即内皮黏膜造成一定影响。部分病人血管比较脆，可能直接会破坏局部血管而出现化疗药物渗透，造成对周围组织、软组织的损伤，损伤较为厉害。一般会给病人采用PICC，即深静脉血管置管，减轻对周围血管的损伤。

部分化疗药物对血管影响较大，采用深静脉血管置管后，病人的化疗药物直接进入大血管内，但临床上会尽可能减少对血管的影响。化疗对血管的伤害，主要分为急性反应，以及后续慢性反应。伤害会直接对血管内膜造成影响，导致血管内皮出现炎症，病人出现严重的疼痛，可能打过化疗药的血管后期会出现完全闭塞，而出现脉管炎，导致血管完全闭塞，血液也不会通过此血管流通。

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"化疗对血管的伤害有的比较轻微，有的却比较严重。有一些化疗药物造成的血管伤害是终身不能痊愈的，比如长春瑞滨、草酸铂、紫杉醇都属于对血管伤害比较大的化疗药物。当这些化疗药物在静点中出现外渗，会对血管外的组织造成损伤，严重的时候可以引起组织和皮肤的坏死，形成溃疡，可以经久不愈，所以化疗最好能进行深静脉穿刺，可以做中心静脉的置管，也可以做PICC的置管，直接将化疗药物输注到上腔静脉内，减少对外周血管的损伤。"

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