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没有胎芽,需要判断是否出现胚胎停育,若是,需及早行手术清宫。若不是,孕囊发育较小,需随诊观察,在观察期间会逐渐出现胎芽、胎心,属于正常情况,不必过于担心和着急。胚胎停育的诊断应慎重,不能仅根据孕周过早地做出胚胎停育的诊断,以免误诊。比如孕7-8周通常会出现胎心、胎芽,若无胎心、胎芽,也不一定诊断为胚胎停育,需结合孕囊大小以及持续时间等其他指标作出判断。
排卵较晚,受精卵形成较晚,孕囊亦会较小,胎心、胎芽亦会出现较慢,到一定孕周,若仍未出现胎心、胎芽,可考虑胚胎停育的可能。若孕囊平均直径在2.5-3cm以上或孕囊、卵黄囊持续存在2周以上,仍未见胎心、胎芽,通常这时才考虑胚胎停育。
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"患者怀孕了,没有胎芽,但是血HCG值以及孕酮均正常。在这种情况下,建议一周之后复查妇科彩超,看有没有胎芽、胎心的形成。如果患者查彩超没有胎芽,并且血HCG值出现了下降或者孕酮值比较低,在这种情况下,有可能出现了胚胎停育,可以过3-5天复查妇科彩超。如果复查彩超仍没有发现胎芽,并且血HCG、孕酮也持续出现了下降、降低的情况,考虑胚胎停育,建议尽快终止妊娠,可以选择药物流产或者人工流产。流产后禁止性生活,禁止盆浴,注意休息,避免剧烈运动,一般情况下,流产之后一周复查妇科彩超。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/13收听(74592)
"没有胎芽,主要存在于以下两个情况:1、有些女性因为月经不调、月经推迟,在这种情况下停经的时间与真正受孕的时间不相符合,如果查血HCG增长好,而且胚胎通过B超检查在不断长大,可以等待一段时间再复查B超,也许过段时间胎芽就出现了。2、见于胚胎停止发育、胚胎发育不良,而导致无法出现胎芽,在这种情况下血HCG值通常增长不好,所以在没看到胎芽的情况下,要注意监测血HCG值的变化。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/08收听(98067)
胎芽是胎儿发育过程中的一种表现,通常受精卵经过生长发育变成胎囊,然后有胎心,最后逐渐长出胎芽,... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/03/12播放(54659)
胎芽是胎儿发育过程中的一种表现,通常受精卵经过生长发育变成胎囊,然后有胎心,最后逐渐长出胎芽,...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/12播放(54659)
"首先应该明确孕周计算是否准确,如果准确,当怀孕七周多没有胎芽,可以再等一周后再复查B超。并且在此期间应注意放松心情,保持情绪稳定,多吃蔬菜、水果,保证营养均衡,注意补充叶酸,预防胎儿神经管畸形和先天性心脏病。临床上,最早在第五周就可以通过B超看到妊娠囊,怀孕6-7周时可以看到子宫内胎芽和原始心管搏动,但是由于有的女性朋友排卵晚、月经周期长,可以相对再迟一段时间出现胎芽,但最迟不超过八周。如果超过八周还看不到胎芽和原始心管搏动,就有可能是胚胎停育或者死亡,出现这种情况应及时于医院行血HCG、孕酮等相关检查,明确诊断,以便于及时处理。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(71152)
"7周没有胎芽可以再等1周再做B超看。如果还没有胎芽说明是胚胎停止发育,就要终止妊娠。正常情况下,如果女性平时月经周期规则,而且是28天左右来一次月经,停经7周就应该看到胎芽的搏动,如果没有看到要怀疑是胚胎停止发育。如果有女性不是在排卵期同房或者月经周期往后延迟,虽然停经7周但是胚胎还比较小,此时可能没有胎芽。所以最好过1周以后再去检查,如果1周以后发现有胎芽搏动,说明胚胎发育是好的,反之就是胚胎停止发育。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/16收听(63969)
胚胎就是精子和卵子在输卵管里面遇合以后,发育在输卵管里面,一般走行3天左右,4-5天进入宫腔,... 徐艳│北京大学第三医院 2019/08/02播放(68532)
胚胎就是精子和卵子在输卵管里面遇合以后,发育在输卵管里面,一般走行3天左右,4-5天进入宫腔,...
徐艳│北京大学第三医院
2019/08/02播放(68532)
"在怀孕的第5-8周之间被称为是胎芽期。怀孕8周以前的胚胎被称为是胎芽,在怀孕42-49天之间时,通过超声检查可以看到胎芽发育。胎芽在超声上的形态类似于小海马。随着胎芽的出现,会出现规律的心管搏动。怀孕8周以后就被称为是胎儿,心管的搏动也被称为是胎心的搏动。胎芽会随着妊娠周数的增加而发育,在怀孕4周的时候胎芽只有0.2cm大小,超声检查是看不到的。怀孕7周的时候胎芽会长到1.33cm大小,超声检查可以看到胚胎已经初步具有人的雏形,可以看到胎芽和心管的搏动情况。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(75027)
"没有胎心和胎芽可能是由于孕龄不足或者胎停育等原因导致,建议到医院就诊,进行相应的检查。如果怀孕的时间比较早,可能刚刚出现胎囊,就通过B超检查出来了,而此时并没有形成胎芽或者出现胎心,经过一段时间的胚胎发育,逐渐出现胎芽以及原始的心管搏动,这样常常是因为孕龄不够导致。另一种情况是检查时系发现没有胎心和胎芽,查出的怀孕时间常常已经超过了7周。这时候实际上是胚胎已经停止发育,也就是通常所说的胎停育,出现这种情况要首先注意孕龄问题,为避免过早的干预,可以1周后进行复查。如果1周以后仍未出现胎心、胎芽,说明胚胎已经停止发育,应及早终止妊娠。如果1周以后出现胎心和胎芽,常常是孕龄比较晚导致。妊娠早期孕妇需要全面而合理的营养,不要偏食。早期需要慎重用药,以免药物对胚胎造成不良影响。此外,孕妇在怀孕后应该戒烟、戒酒,以免造成胎儿宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿致畸。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/06/19收听(39714)
"正常的妊娠6周左右可以看见胎心胎芽,如果没有,一种情况是可能受精较晚,月经周期较长,可以1周以后再复查。还有一种情况,就是月经规律,已经超过了6周,甚至时间更长,这个时候B超可能会诊断为胎停育,也就是临床所说的稽留流产。一旦出现这种情况,就要行清宫术。如果是<12周,可以直接行刮宫术,如果孕周已经>12周了,出现胎停育的情况,要先使用米非司酮加米索前列醇或者是静脉缩宫素使胎儿娩出。如果是出现了稽留流产的情况,一定要注意血凝情况,查凝血功能。如果凝血功能正常,可以直接行清宫术,如果凝血功能出现障碍,临床上可能会使用肝素、纤维蛋白原,或者是输血、血浆,凝血功能好转以后,再进行刮宫术。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(42439)
"女性如果月经周期规律,在怀孕之后,一般停经5周左右,操作超声检查就能够看到孕囊,6周左右可以看到胚芽,在怀孕7周的时候做阴道超声,就可以看到胎心。但是有的女性平常月经周期比较长,在怀孕7周的时候,没有看到胎心,这个时候也不要着急,有可能是受精卵着床晚引起的。比如多囊卵巢综合征的患者,平常月经周期就很长,好几个月不来一次月经,有可能是受精卵着床晚,所以只看到了胎芽,没有看到胎心。碰到这种情况,首先要询问病人平常的月经周期情况,如果月经周期不规律,可以在等待1-2周进行复查,了解有没有胎心出现。如果超过8周或者是9周,还是只有胎芽没有胎心,有可能是胎停育的表现,要赶快做人工流产,或者是住院做药物流产,终止妊娠。"
申利文│天脊医院
2018/06/05收听(17218)
胎芽是怀孕早期孕囊内一个重要的结构,它和胎心是判断怀孕早期孕囊生长发育最重要的指标,往往是通过B超看到局部存在相应的胎芽结构。胎芽是怀孕早期孕囊生长发育所必须经历的过程,孕囊首先着床,其次形成卵黄囊,再次形成胎芽,继而形成胎心,这样才是正常的过程。怀孕早期一般在6-8周左右出现胎芽,如果超过八周没有胎芽,说明胚胎停育的可能性比较大。有胎芽的情况下需要在10天左右出现胎心,如果超过两周仍然看不到胎心,也应该诊断为胚胎停育。所以怀孕早期做B超时,一定要注意胎芽出现时间、大小,以及胎芽出现以后多久出现胎心,这样才能够对孕囊的生长发育进行总体评估。
张露│山东省立医院
2020/06/14收听(15788)
胎芽指的是胚胎发育过程当中,通过超... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/03播放(51034)
胎芽指的是胚胎发育过程当中,通过超...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/03播放(51034)
"胎芽一般于停经6周左右开始出现,胎芽长度可以进行测量,胚芽的长度和胎龄直接相关。停经5周时可以通过阴道B超观察到孕囊,6周可以观察到胎芽。对末次月经不清楚或者月经周期不规律以及哺乳期没有月经来潮的女性,如发现怀孕后,可以通过测量胎芽推算胎龄,据此计算孕周及预产期,有利于后续产前检查及产前筛查的时间安排,有利于后续产检的工作安排,如果没有胎芽、心管搏动,还需要观察复查。如果怀孕时间比较短,此时做B超看不到胎心、胎芽或者只看到胎芽,这都是正常的情况,但如果在怀孕9周时做B超,仍然看不到胎心和胎芽就要诊断为胚胎停育。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(49667)
"胎芽是只在受精卵发育过程中,最初2周称为孕卵。以后各种器官逐渐形成,在孕8周以前的胚胎,妊娠3至妊娠第1个月4周称为胎芽期。因为胚胎的发育,30-40天形成的是胎囊;40-50天形成的是胎芽;50-60天形成的是胎心。所以,一般做B超应该在60天左右,这时就能够看到胎囊、胎芽、胎心是否正常。妊娠3至妊娠第1个月4周称为胎芽期,胎芽身长一般在0.5–1厘米,如小海马。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/10/13收听(67647)
在精子和卵子结合成受精卵以后着床,受精卵慢慢的分裂成多细胞的孕囊,在怀孕30多天以后,各原始细... 聂佳│浏阳市人民医院 2020/01/06播放(56939)
在精子和卵子结合成受精卵以后着床,受精卵慢慢的分裂成多细胞的孕囊,在怀孕30多天以后,各原始细...
聂佳│浏阳市人民医院
2020/01/06播放(56939)
"有了胎芽孕酮低,可以适当补孕酮,也就是说保胎治疗,吃保胎药,保胎药大部分都是孕激素制剂,比如黄体酮片剂或者是针剂。还有一些其他的,比如地屈孕酮,还有黄体酮胶丸等等,都是保胎药,都是用来补充孕酮的。已经有了胎芽了,孕酮确实偏低,适当补一点孕激素是可以的。大部分经过补充治疗以后就慢慢出现了胎心,然后慢慢就保胎成功了,这样的情况是多见的。但是,有的时候尽管有了胎芽,也补充了孕激素,但是仍然也有可能出现胎停育。这种情况都是这个胚胎本身不健康,就是说再怎么补黄体酮也没有用,这种情况也是有的,所以说确实有了胎芽了,孕酮偏低,补充孕酮是可以的。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/12/01收听(22937)
"胎芽是胚胎在生长发育过程中必须出现的一种状态,而胎心是继胎芽之后出现的原始心管搏动,所以都是正常的现象。大约在怀孕六周左右的时候,经过B超检查就会看到胎芽,大约在怀孕七周左右的时候,B超检查会发现原始心管搏动。如果是在7周的时候还看不到胚芽,说明胚胎发育有问题,建议做相应的检查。如果经过5天之后B超检查仍然没有看到胚芽,那么说明是空囊,临床上需要终止妊娠。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/07收听(81321)
"胎心和胎芽在孕六周左右出现,每个女性身体情况不同。月经周期不规律的女性出现受精卵着床晚的情况,在孕六周做B超检查不会发现胎心和胎芽,化验查血脂。查HCG以及孕酮的指标,再看看有没有其他症状。没有阴道流血、没有腹痛,而且绒毛膜促性腺激素水平在正常范围就继续观察,隔1-2周后再做B超检查,就能发现胎心和胎芽了。超过孕八周没有胎心和胎芽出现,出现胚胎停育的情况,尽快做清宫手术,以免造成宫腔感染。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/23收听(42903)
没有胎心和胎芽,并不一定都会有征兆。但是在胚胎停育之前,有些人会出现有下腹部隐痛、阴道少量出血... 毛滢│北京医院 2023/05/19播放(62900)
没有胎心和胎芽,并不一定都会有征兆。但是在胚胎停育之前,有些人会出现有下腹部隐痛、阴道少量出血...
毛滢│北京医院
2023/05/19播放(62900)
"即使有胎芽、胎心也并不是完全安全,有了胎芽、胎心仅代表在孕早期胚胎发育比较正常,并且出现了原始的胎心搏动,代表是宫内活胎。即使是宫内活胎,也有可能出现其它情况,例如已经有了胎芽、胎心,在后期胚胎的发育过程中,仍然有可能会出现胚胎停育的情况,胎芽、胎心有可能会消失。即使有了胎芽、胎心但也并不能代表妊娠囊是健康的状态,有胎芽、胎心,在发育成胎儿之后仍然有可能会存在其它疾病,例如先天性疾病,包括心脏病等。另外,染色体也有可能会出现异常。所以,即使有了胎芽、胎心也并不代表是安全的,还要定时进行相关的产前检查。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/22收听(11777)
北医三院 王雪梅
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