首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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膝盖摔伤后关节腔出现积液，常见治疗措施如下：
1、一般治疗：损伤以后可能有损伤性炎症、滑膜炎，从而渗出过多液体，积存在关节内形成关节积液。由于有炎症，活动过多后炎症不易消退，可能使渗出液增多。此时应该休息，减少关节活动，延缓炎症发展，渗出即可逐渐减少；
2、药物治疗：包括口服消炎止痛药物如扶他林、布洛芬、洛索洛芬钠，局部外用药物如氟比洛芬巴布膏、奇正膏、狗皮膏，外擦药物如扶他林、青鹏膏等，消炎、活血、止疼药物治疗；
3、物理治疗：部分患者可以采取物理疗法，逐步消除局部的炎症，使积液逐渐吸收，如外敷。当损伤以后局部有损伤性炎症，出现渗出、充血，可以通过冰敷使血管收缩以及出血、渗出减少，可以消肿、止疼。
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"膝盖摔伤后有关节积液，是由于关节受到外伤刺激滑膜组织而产生了关节积液。在治疗时如果积液量不大，可以告诉患者减少活动，多注意休息，可以卧床，在膝关节部位进行适度的加压包扎。同时口服活血类药物，可以口服舒筋活血片、跌打丸等，可以促使关节积液快速吸收，如果关节积液量较大，可以采取关节穿刺抽液，同时注入糖皮质激素而且还要进行加压包扎，在膝关节部位要采取支具固定限制膝关节活动，可以减少对滑膜的刺激，也能够使关节积液量逐渐减少。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(77392)
"膝关节摔伤之后，如果膝关节产生积液，肉眼观察可以发现受伤侧的膝关节有明显的肿胀。出现损伤之后，建议膝关节制动休息，尽量抬高，避免膝关节在活动的过程中造成二次损伤。在受伤的早期可以应用冰袋冷敷，冷敷的主要作用就是减少膝关节的渗出，减少膝关节积液。伤后24小时可以用暖水袋、烤灯持续的热敷，热敷的主要作用就是加速局部的血液循环，促进膝关节积液的吸收。通过制动休息、热敷，膝关节积液如果不能很好的吸收，就应该去医院进行膝关节磁共振的检查，明确膝关节损伤的程度，根据膝关节磁共振的检查结果进行下一步的治疗方案。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/18收听(74564)
膝盖摔伤之后产生积液通常采取以下措施：最好进行膝关节磁共振检查，看摔伤之后有没有半月板、交叉韧带以及关节囊等其他结构出现损伤的情况。如果损伤比较严重，最好进行手术治疗。如果损伤较轻，可以采取保守治疗措施，可以把受伤位置抬高，高于心脏水平位置，能够通过重力作用减轻局部肿胀以及炎性水肿，并且可以应用冷敷的方式收缩血管，避免出血量进一步增加。另外，可以口服盐酸乙哌立松片缓解肌肉损伤之后产生的肌肉紧张以及疼痛感。可以口服非甾体类消炎止痛药减轻局部的炎症情况，减轻水肿、减轻疼痛。经过以上治疗，在5-7天的时间症状就会得到明显缓解，积液能够得到明显吸收。如果吸收不好或者积液量比较多，也可以采取关节空针穿刺抽吸，积液也能很好代谢、减轻，有助于疼痛的缓解。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/22收听(33308)
"膝盖摔伤有积液常常会引起关节的肿胀，应该减少活动量，多休息，更不要爬楼、爬山、做蹲起动作。如果积液比较严重，常常提示关节内有结构性损伤，比如半月板撕裂、交叉韧带撕裂等问题，应该尽快到医院拍摄X线片和膝关节核磁共振检查，确定有没有半月板撕裂。如果有半月板撕裂，应该进行关节镜下修复或者部分切除。如果有韧带的损伤有可能需要进行韧带的修复或者重建，如果没有结构性损伤，只是关节炎的积液，一般休息两周左右，积液量会明显减少，休息时也要注意保暖，尽量不要着凉，可以买弹性的护膝对肿胀部位进行加压，也可以促进积液吸收，积液量大时也可以在医院穿刺，吸除部分积液，然后向关节内打入复方倍他米松，有良好的抗炎作用，有助于加速积液的吸收。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/17收听(43630)
"病人发生膝盖摔伤后出现积液，有可能是病人在膝关节受到外伤后，导致膝关节的滑膜损伤、半月板损伤而出现关节腔积液。一般出现这种情况，如果关节腔积液较少，可以采取保守治疗。嘱咐病人制动，卧床休息，抬高患肢。另外在膝关节部位可以外敷活血、化瘀的膏药，或者是进行中药熏洗，然后在膝关节部位进行加压包扎，以促进关节腔积液主动吸收。如果病人摔伤膝关节后，出现关节腔积液较多，可以采取抽出关节液，然后进行加压包扎。还可以在关节腔内注入玻璃酸钠，可以营养滑膜、营养软骨，也可以减少关节液的渗出。所以病人出现这种情况后，及时就诊非常关键。只有及时的就诊，采取正确的治疗手段，才能够尽快的治愈这种病症。"
2019/05/21收听(99486)
"脚摔伤以后在急性期会出现血性积液，是由于损伤造成局部血管破裂出血，导致血肿形成，产生血性积液。这种情况下要采取制动休息、支持对症治疗，包括消炎镇痛、活血化瘀，如果没有并发症，在两周左右，血肿的积液逐步机化、消散、吸收。如果后期出现的损伤、局部积液由炎症反应造成，出现炎性积液，要进行相应的治疗，包括口服非甾体类的抗炎镇痛药，比如芬必得、塞来昔布，局部外用活血化瘀的药物，常用的有云南白药气雾剂，局部进行物理治疗，包括热敷、烤电、频谱照射等，促进积液的吸收、消散炎症。一般经过以上治疗，局部积液在2-3周左右就被吸收、消散。如果积液长期存在迁延不愈的，要上医院进行系统的检查。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(82364)
"膝盖摔伤产生积液，患肢免负重，患者避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，给予膝关节支具外固定，限制膝关节的异常活动，避免损伤症状的进一步加重，局部可以外用氟比洛芬巴布膏缓解症状，或者口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗。如果积液量比较少，症状缓解，病情平稳，逐渐吸收。如果积液量比较大，引起关节严重的肿胀，及时的进行关节穿刺抽积液，尽量抽出积液以后进行膝关节的加压包扎，避免复发，积极进行膝关节的功能康复，避免留有后遗症。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(92054)
膝盖碰撞后有积液可以采取保守治疗和手术治疗，具体情况如下：1、保守治疗：对于大多数患... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(39864)
膝盖碰撞后有积液可以采取保守治疗和手术治疗，具体情况如下：1、保守治疗：对于大多数患...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/15播放(39864)
如果膝盖摔伤以后有非常明显的突起的肿物，多数是由于摔伤以后出现皮下淤血，后期皮下淤血机化以后便会形成皮下肿物，按压皮下肿物的时候移动度比较好，质地比较松软，与周围组织也没有明显的粘连，在按压的时候也会出现局部的肿痛。针对皮下淤血，多数不用刻意治疗，后期经过制动患肢，经过热敷，往往可以慢慢吸收，但是吸收都会有一个过程。也可以适当用活血通络的中成药物，如跌打丸、三七片。如果皮下肿物非常明显，消散特别缓慢，也可以考虑通过无菌针穿刺抽取皮下淤血，通过这种方式促进皮下淤血的吸收和消散。
李磊│泰安市中医院
2019/09/06收听(10544)
膝关节摔伤以后局部的骨头突起，可能是外伤导致骨折错位，也可能是局部较为严重的软组织损伤肿胀。需要及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步判断。常规完善膝关节X片检查，了解有无骨折及具体的移位情况，必要时需要CT及三维重建，可以更为准确的判断骨折情况。如果是骨折并且移位，影响骨折的愈合及功能的恢复，考虑手术复位及内固定治疗。如果只是一般的软组织损伤肿胀，局部受伤24小时以内及时给予冰敷，可以起到消肿止痛的作用。24小时以后，可以喷洒肿痛气雾剂，有助于康复。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/22收听(24438)
如果膝盖出现摔伤，需要进行以下处理：1、保持固定：避免过多活动，需要保持固定，如... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/07播放(55836)
如果膝盖出现摔伤，需要进行以下处理：
1、保持固定：避免过多活动，需要保持固定，如...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/07播放(55836)
膝盖摔伤后，建议患者先进行冰敷，以减轻肿胀和疼痛。此外，可拿支具先固定保护，之后再通过详细检查... 莫志生│北京中医药大学深圳医院 2020/06/01播放(66652)
膝盖摔伤后，建议患者先进行冰敷，以减轻肿胀和疼痛。此外，可拿支具先固定保护，之后再通过详细检查...
莫志生│北京中医药大学深圳医院
2020/06/01播放(66652)
膝盖摔伤之后首先应该选择到医院进一步就诊，拍摄X光片以明确是否存在骨折，如果存在骨折，需要根据骨折情况给予相应的治疗。如果无骨折，但存在创口，需要对摔伤的部位进行清创处理，因为膝盖的摔伤一般是和地面摩擦所导致的，这种情况有可能导致伤口污染，要做到处理伤口，应该先用清水对伤口进行冲洗，随后用碘伏对伤口进行消毒。如果伤口上面泥土或者沙石比较多，患者没有办法自行消毒，建议到医院让医生处理。消毒完毕之后，如果伤口污染比较严重，还应该注射破伤风疫苗，医生在消毒完伤口之后会选择用无菌纱布把伤口给包住，每两天换药一次，大约一周到十天就能痊愈。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(60362)
"膝盖摔伤以后，可以使用碘伏进行浅表外伤的消毒。摔伤以后要去医院进行检查，观察是否存在骨折或者是骨裂的情况，如果有骨折和骨裂也要及时的进行治疗，必要的时候可以使用固定。膝盖摔伤以后如果没有伤到骨头，可以考虑使用消炎的药膏进行外用，还可以采用双氧水和碘伏来进行消毒杀菌。注意尽量的休息，避免过度劳累，也不要到处走动，尽量的减少膝盖部位的活动。还要注意伤口，不要碰水，尽量的穿宽松的衣服。摔伤以后要注意伤口部位的卫生情况，避免出现感染。在饮食上要注意不要吃辛辣刺激的食物，这样对伤口的恢复是不利的。"
2020/02/03收听(89952)
"膝盖摔伤后应迅速到医院就诊，行影像学检查，并根据结果采取保守或手术的方式进行治疗。膝盖摔伤后一般会引起膝关节疼痛、肿胀、活动受限，首先予以制动，并迅速转运至医院，进行X线、CT和核磁共振的检查，判断是否出现了髌骨骨折，是否出现膝关节内重要的软组织，如交叉韧带、半月板、侧副韧带的损伤。同时根据影像学结果，存在骨折时可采取手术的方式进行治疗。如果韧带损伤较轻，可予以保守方式进行疼痛缓解，嘱患者尽量避免剧烈活动，制动休息。如果存在韧带断裂时，也可行微创关节镜进行修复。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/12/08收听(48508)
"膝盖摔伤首先要进行冰敷，可以使损伤部位的局部微血管收缩，减少出血，减少局部的肿胀，缓解疼痛。其次，要进行医院的X摄片和核磁共振检查，明确是否有膝关节周围的骨折，是否有半月板和韧带的损伤。要是没有出现以上情况，需要休息两周左右，软组织挫伤就会愈合。如果出现轻微的骨折、骨裂，就要进行石膏或支具固定一个月左右，禁止下来行走。如果发现膝关节半月板撕裂、韧带交叉韧带断裂，就要在关节镜下进行半月板成形手术和交叉韧带重建手术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(65182)
摔伤膝盖以后涂哪种药并不重要，只要将伤口彻底清洗，使伤口局部处于相对无菌清洁的环境，并且适当保... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(49087)
摔伤膝盖以后涂哪种药并不重要，只要将伤口彻底清洗，使伤口局部处于相对无菌清洁的环境，并且适当保...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/25播放(49087)
膝关节积液，针灸以后的注意事项，其实和其它疾病做针灸治疗的注意事项差不多。具体如下：<...
膝关节积液，针灸以后的注意事项，其实和其它疾病做针灸治疗的注意事项差不多。具体如下：
李辉│中日友好医院
2020/05/11播放(87478)
"膝盖摔伤以后有骨头凸起，如果凸起的面积比较大，可能是关节脱位造成的。如果局部突出比较明显，而且凸起的面积比较小，可能是因为髌骨骨折并且移位引起的，也有可能是由于局部血肿形成的。所以当膝盖摔伤以后有骨头凸起，首先患肢免负重，避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，给予膝关节支具外固定，限制关节的异常活动，避免症状的进一步加重，及时去正规医院就诊，完善膝关节的X线片或者核磁共振检查，明确膝盖摔伤的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施，让膝盖摔伤以后导致骨头凸起的症状得到及时有效的缓解。"
2020/11/06收听(62616)
"膝关节外伤、肿胀，首先需要注意膝关节骨折的可能性，需要及时完善膝关节的X线检查，判断有无骨折。如果没有骨折，考虑是属于软组织损伤、肿胀，局部24小时以内可以选择冰敷，可以起到消肿止痛的作用；24小时以后可以选择热敷，可以起到活血化瘀的作用。如果只是软组织损伤，经过休息1-2天可以减轻疼痛，肿胀3-5天可以明显缓解。如果是X片检查有骨折，需要根据骨折移位情况确定治疗方案。如果没有明显的移位骨折，可以选择石膏固定保守治疗。如果是骨折明显移位，影响骨折的愈合及功能恢复，考虑手术复位及内固定治疗。"
2019/05/29收听(41532)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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