首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
手机浏览
正常膝关节里的积液量通常为5ml,最多不应该超过10ml。正常的积液起到润滑、营养软骨,保护关节、帮助关节正常活动的作用,少量的积液对人体有一定的好处。
如果关节有病变,如关节炎症或其他特殊病症,使关节内滑膜渗液增多,形成过多的关节积液,如达到30-40ml,甚至上百毫升,这时需要查找原因,进行相对应治疗。而少量5-10ml的积液由滑膜分泌,正常积存在关节内,更多的积液则属于异常、严重情况。
分享:
膝关节积液实际上是滑膜发炎了。关节里面有过多的液体,这个液体是滑膜分泌的,正常情况下膝关节的滑膜也要分泌这个液体2ml左右,紧紧的紧贴着关节软骨表面的一层,保护关节软骨不受到损害,如果滑膜有炎症了关节出现了问题,关节里面滑膜分泌过多而回吸收进不去了,正常情况下指的分泌跟回吸收它是平衡的,所以老保持了2ml左右,这是为了润滑关节需要,如果分泌的过多或者是回吸收障碍,关节就产生积液,一般情况下能摸出积液的大概超过60ml以上,医生就可以摸得出来,浮髌试验是阳性。如果超过20-30ml以上,摸是摸不出来的,但是做磁共振检查是可以看得出来,关节有积液的,超过100ml以上关键就显得明显的肿胀了,一看两个象眼,就是正常的关节有两个象鼻子那个象眼那个地方就鼓出来了,外形就变成圆钝的一个象头一样,那就是关节肿胀,这个时候环节滑液比较多了,这就叫做关节积液。
李子荣│中日友好医院
2017/07/10收听(39150)
膝关节为人体下肢重要的骨性连接结构,由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成。膝关节积液是...
张耀南│北京医院
2023/08/31播放(51482)
膝关节是我们下肢重要的一个骨性连接结构,它主要是由股骨的远端和胫骨的近端胫骨平台,再加上一个膝关节的髌骨,老百姓北京话就叫做膝盖构成的。膝关节常见的症状是膝关节积液,就是由于膝关节里头的骨性结构出现炎症反应,滑膜结构、软骨结构、韧带结构出现炎症反应,就会产生相应的液体。而膝关节是一个封闭的结构,一旦产生炎症反应,出现液体,它会在关节腔内积存,吸收不了,代谢不出去,它就会出现膝关节越存越粗,出现膝关节的积液。
2017/10/18收听(89530)
滑膜炎是临床常见病,主要症状就是膝关节积液。正常情况下,关节滑膜液分泌与回吸收是平衡的,大约两...
2023/05/27播放(78222)
膝关节由股骨内外侧髁和胫骨内外侧髁以及髌骨构成,为人体最大而且构造最复杂的关节,所以膝关节损伤的机会也比较多。膝关节的损伤和感染都会引起膝关节的积液,这是膝关节滑膜的炎症表现,这种炎症是无菌性炎症,膝关节滑膜炎往往由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成,比如半月板损伤、滑膜的损伤、交叉韧带或者侧副韧带的损伤,关节内损伤或者脱位以及膝关节骨关节炎,后期都会继发膝关节的滑膜炎,引起关节积液。另外一个原因就是膝关节的感染,不管是细菌性感染或者滑膜结核等等,都会引起滑膜的炎症,引起渗出的增加,而出现膝关节积液。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/28收听(19966)
膝盖积液通常指膝关节积液,正常情况下,膝关节内也有关节液的存在,量比较少,因为关节软骨没有血液...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/27播放(99548)
膝关节积液的治疗包括三个方面,一般治疗、药物治疗和针对病因的治疗,具体如下:
1、...
李儒军│北京大学人民医院
2023/07/03播放(65088)
"膝关节积液早期应该卧床休息,抬高患肢,可以用弹力绷带对肿胀的膝关节进行加压包扎,并且膝关节禁止负重,防止病情的发展。同时膝关节积液以后,可以配合应用药物,西药主要用非甾体类的消炎镇痛药为主,中药进行辨证施治可以,像在损伤的急性期主要是瘀血机制为主,治疗主要用活血化瘀、消肿止疼的药物为主,像桃红四物汤加减为主。如果到了慢性期,中医认为膝关节积液属于痹症,痛者痹也,风寒湿三气杂致,合而为痹也,治疗一般就以祛风、散寒、除湿、消肿为主,像用羌活胜湿汤、乌头汤等等来进行治疗。如果关节积液比较多的时候就可以进行关节穿刺,尽量的将膝关节积液和积血完全抽取干净,抽干净之后可以向关节腔内注射透明质酸钠,这是关节滑液的主要成分。\r"
2017/06/27收听(25656)
"引起关节积液的原因有很多,常见的有关节老化引起的骨关节炎。骨关节炎之后关节软骨、骨膜没有了,会出现骨头磨骨头的情况,会刺激关节的滑膜,引起关节液的产生,这是最常见的原因。这种关节炎是根据不同的阶段来治疗的。早期可以减重、改善生活方式,不要做下蹲、爬楼、爬山的活动,避免增加关节的负荷。最好用座便马桶,不要做引起关节疼痛的活动。已经有明显的关节间隙狭窄的骨关节炎,可以做胫骨高位截骨,或者单髁的置换,可以有效的缓解关节疼痛,同时也可以消除关节的积液。发展到晚期,全关节都不行了,要做全膝关节置换。关节置换会把病变的滑膜、病变的骨质同时清除,也可以达到祛除关节积液的目的。还有很多关节积液找不出明确的原因,这种情况是滑膜炎。滑膜炎的治疗,大部分病人可以急性发作期休息、控制活动量、用些消炎止痛的药。最有效的方案是关节里面注射糖皮质激素,它有很强的消炎作用,炎症消了,关节产生的积液就减少了。如果保守治疗不行,可以做关节镜下微创的滑膜切除术,它的创伤很小,又同时达到切除的目的。现在膝关节痛风也是很常见的一个疾病,对膝关节痛风的病人,通过控制血尿酸,把血尿酸水平降下来,很快关节积液、关节疼痛就可以好转。另外,不是很常见的,但也会经常碰到的原因是色素沉着绒毛结节滑膜炎。关节里面长很多结节样的病变组织,里面有血管供应,如果组织损伤、血管破裂,就会出很多血到关节里面,引起关节的积血、积液,这就需要做关节镜下微创的滑膜切除。另外,可以做小剂量的放疗,对于减少它的复发是有帮助的。如果关节创伤之后,引起关节里面的骨折,或者引起关节内的韧带损伤,会引起骨质、软骨的损伤,也会引起关节的积液。所以针对这类病人,不同的情况有不同的治疗。还有骨病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎,都可能导致关节积液的发生。总之,要找到正确的病因做针对性的治疗。另一个,关节积液,不建议做关节的反复穿刺,有可能导致关节的感染,引起关节功能的障碍。对于骨关节炎、风湿性滑膜炎、运动后产生的关节肿胀,可以每天运动后或者睡觉前冰敷20-30分钟,同时,冰块跟皮肤之间用毛巾隔起来,避免冻伤,这样降低温度之后,收缩扩张的血管,减少炎症的渗出。"
徐海涛│湖南省脑科医院
2018/03/02收听(87830)
"在临床上病人经常会出现膝关节腔积液的现象,病因主要是由于外力所致,就是病人膝关节过度劳累、劳损等造成。出现膝关节腔积液后,在具体治疗上如果关节腔积液较少,可以采取保守治疗,给予病人局部制动,抬高患肢,在膝关节部位可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等,促进关节积液吸收。如果关节腔积液较多,临床检查浮髌试验阳性,出现这种情况后,在治疗上可以首先进行抽出关节腔积液,抽出积液后要进行加压包扎。同时也要嘱咐病人给予制动,抬高患肢,避免着凉等不利因素。如果病人血压不高,还可以口服活血化瘀的药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/08收听(49074)
"膝关节积液并不是一个病因,而是一个结果,正常的关节本身就有一定滑液,它起到润滑关节的作用,只有当产生过多的液体的时候才叫积液。积液是怎么产生的,它是关节的滑膜分泌的,关节的滑膜就像房间的墙纸一样,它可以分泌液体,当受到一些其他因素刺激的时候,就产生过多的液体形成积液,如天气变化出现的冷热的刺激,又如关节退化、关节软骨磨损产生的碎屑刺激滑膜产生滑膜炎分泌的这种液体,还有感染的时候刺激滑膜,这个时候分泌的就是脓液了,类风湿关节炎、痛风等都可以导致关节滑膜产生滑膜炎,分泌过多的液体形成积液。所以积液的治疗并不能单纯抽积液就算是治疗,而要解决产生积液的原因。"
岳冰│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/04/11收听(39720)
膝关节肿胀更常见的原因是因为膝关节里边有积液,治疗上要分析产生这些积液的原因到底是什么。最常见的产生膝关节积液的原因其实是无菌性的炎症,比如老百姓所说的滑膜炎。滑膜炎就相当于是受凉、受累、外伤、活动过度而造成。打个比方就像感冒了一样,感冒了会流鼻涕,这些无菌性炎症也会引起积液。除去最常见的无菌性炎症之外,还有特殊的炎症也可能会造成积液,比如类风湿关节炎或结核性的滑膜炎、化脓性的关节炎,都可能会引起膝关节腔内的积液。只有分析判断出来到底什么原因引起的积液,才能根据具体的疾病来采取特殊的治疗手段。比如无菌性炎症,可能要用非甾体抗炎药。而化脓性的关节炎可能要抽出这些积脓,同时给予抗生素进行治疗。而对于痛风或类风湿关节炎,可能要借助内科的治疗手段来消除炎症。
李晔│北京协和医院
2020/04/06收听(30678)
"膝关节积液出现之后治疗方法包括以下几部分:1、只要出现积液就应该进行充分的休息,充分休息就能够减轻积液的程度,也要避免上下楼梯、跳广场舞、蹲起等动作;2、局部可以佩戴软性的护膝,对膝关节进行一定程度的加压,辅助积液的吸收;3、如果疼痛明显可以口服抗炎镇痛药物,控制疼痛治疗;4、如果积液严重可以到医院进行穿刺抽取积液,积液抽取之后,进行关节周围的弹性绷带加压,促进积液的吸收。5、也应该寻找引起积液的原因,年轻人往往是过度运动引起的,应该拍摄核磁检查,除外关节内有没有半月板损伤游离体、韧带损伤、软骨损伤等问题,如果有上述问题应该进行关节镜手术进行治疗。此外,老年人的膝关节积液往往是反复发生的,多数都与骨性关节炎有关,X线片可以看到关节间隙不对称,狭窄、骨质增生、游离体,骨性关节炎的治疗也包括休息、股四头肌的功能锻炼以及口服抗炎止痛药物、营养关节软骨的药物,还有关节腔封闭注射玻璃酸钠等保守治疗方法,严重的也可以进行膝关节置换治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(36520)
"患有膝关节积液之后会导致疼痛,主要是由于以下的两种原因:1、当患有膝关节积液之后,由于关节之内关节滑液分泌量的明显增加,会使膝关节内的压力也显著增加,连带膝关节周围的软组织也会明显的肿胀,此时由于膝关节内压力增加,就会促进压力感觉细胞和痛觉感觉细胞的表达,从而引发疼痛的症状。2、由于膝关节积液原发性疾病的作用,也会导致膝关节疼痛症状的产生。这两种原因共同作用就会导致膝关节积液之后产生明显疼痛症状。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/19收听(12948)
"在正常的情况下,膝关节腔内有一定量液体,起润滑作用。正常的膝关节,前侧可以看到髌骨,在髌骨的下方有两个凹陷,称之为膝眼。一般情况下,积液不多时,膝眼是凹陷的,一旦出现关节积液增多,则已看到膝眼变得膨隆,不再凹陷,有时髌骨的上侧也会出现膨隆,称之为关节积液。关节积液也可能是急性外伤所致的里边一边为积血,这可以采取关节穿刺,血液抽出加压包扎的方法。如果是慢性积液,可以应用脱水的药物,比如注射用七叶皂苷钠5mg/支,成人可以用到15mg,加入液体静滴。慢性关节积液一般不用抽取,即使抽了还会出现积液。如果膝关节出现红、肿、热、痛,则积液内有可能为脓性液体,则需要冲洗,有时需要灌洗。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(58434)
膝关节积液即滑膜炎,它是由滑膜炎性反应引起的。患者应该休息、热敷、理疗,促进其吸收,减少分泌。...
何正斌│清华大学第一附属医院
2023/10/22播放(90360)
"膝关节积液是指膝关节腔里面出现较多的液体。根据形成的原因大致可以分为两大类:一类是感染性疾病,比如化脓性关节炎引起的膝关节积液,一般会出现关节的红肿、热痛;另外就是全身的体温会增高,出现寒战、高热等现象。另外就是非感染性的膝关节积液,可能有痛风或者是滑膜炎,或者是半月板损伤,或者是退行性骨关节炎等引起的膝关节积液。这类积液一般红肿或者是疼痛不明显,只是关节肿胀。如果关节腔明显的积液会存在浮髌试验阳性,可以通过关节腔的穿刺检查然后判断属于感染性还是非感染性积液。如果是化脓性关节炎的积液,需要关节镜下冲洗,另外就是大量的抗生素治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/10/09收听(17402)
"引起膝关节积液有很多原因,首先是外伤,外伤会导致膝关节骨折,也有可能会导致半月板以及交叉韧带、内外侧副韧带的损伤。这种情况下血管就会出现破裂,从而导致膝关节积液、积血,需要积极的完善检查,明确损伤的具体程度,如果具有手术指征,积极的进行手术治疗。膝关节的化脓性感染性疾病,也会导致局部炎性液体渗出,从而导致膝关节的积液。长时间的站立行走,就会导致膝关节的关节软骨受到损害,在活动关节的时候,软骨下骨就会反复的受到摩擦,产生了无菌性的炎症,也会受到炎症的刺激,导致膝关节积液。如果同时伴有膝关节的滑膜炎症,膝关节及积液会更加明显。还有一些原因原因是风湿性、类风湿性关节炎,痛风性关节炎这些疾病所导致的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(35536)
"膝关节积液一方面源自于外伤引发的膝关节血性渗出,如果滑膜囊外伤不仅仅会有血性渗出,也会出现滑膜囊炎性渗出增多,从而导致膝关节积液。滑膜囊位于骨面与韧带之间有减少两者摩擦作用,如果反复活动会引发膝关节滑膜囊的炎症反应,一般与活动量过多、慢性劳损有关。另外局部病灶感染,或在外感期间细菌性感染也有直接关系,也可见于自身免疫性疾病,像风湿、类风湿性关节炎,经常性使用非甾体药,都有可能会导致滑膜囊炎性反应。这类患者在髌骨下内外膝眼处有明显肿胀,严重的会有膝关节浮髌试验阳性体征,多数在行膝关节磁共振检查时会确诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(30076)
每个人均有膝关节积液,通常量较小,可以起到润滑膝关节、滋养膝关节的作用。量较多时,表现为膝关节...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(41480)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万
使用微信扫描下方二维码,立即咨询