中日友好医院
神经外科
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后脑勺出现包块，并且按压疼痛，主要根据包块性质，决定是否需要手术。通常包块都是粉瘤的表现，即皮脂腺囊肿，由于毛囊堵塞导致，内部有细菌的增生。主要是进行保守的处理，如局部用碘伏、消毒药水等，进行局部消炎即可。如果包快持续增大，达到一定的大小，需要手术处理，可以再通过手术进行治疗。
如果包块在增长的过程中，突然出现破溃，内容物直接流出，也可以自行愈合，所以可能无需进行手术的处理。一旦需要手术时，主要原则是需要尽可能将毛囊完全清除。因为如果手术没有清除干净，囊肿可能会复发的。
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"后脑勺起了个包，按压有疼痛感，需要根据不同病因进行针对性治疗。有的是由于感染性皮疹引起的后脑勺有包，并且这种细菌感染出现炎症时会导致疼痛。治疗上可以外涂药膏和口服消炎药进行治疗，局部外敷夫西地酸乳膏或百多邦软膏，口服阿莫西林、头孢类药物。要是皮肤上出现了化脓性感染问题，还需要手术引流，然后配合抗感染药物进行治疗。治疗期间要注意换药，并且要注意局部清洁、干燥，避免再次感染。还要注意是不是肿瘤疾病导致的后脑勺出现包，要注意包是皮肤上的病变还是颅内出现病变。肿瘤疾病的增大，也会出现后脑勺有包，并且病情严重会出现按压疼痛，需要根据肿瘤性质进行治疗，必要时需要手术切除。后脑勺出现包不要惊慌失措，要根据病情的不同情况，尽早采取治疗方式。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/03收听(36274)
患者后脑勺的包一按会疼，若无外伤存在，可能由炎症引起。皮肤局部炎症或毛囊堵塞，导致细菌在局部繁... 杨冬│中日友好医院 2023/11/07播放(97782)
患者后脑勺的包一按会疼，若无外伤存在，可能由炎症引起。皮肤局部炎症或毛囊堵塞，导致细菌在局部繁...
杨冬│中日友好医院
2023/11/07播放(97782)
后脑勺部位的包一按就疼，大致可以分为以下两大类：1、头皮软组织的病变：比如后脑勺... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/02播放(91552)
后脑勺部位的包一按就疼，大致可以分为以下两大类：
1、头皮软组织的病变：比如后脑勺...
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/02播放(91552)
后脑勺生长包块一按就疼不一定是肿瘤，首先需要排除表皮细胞囊肿、脂肪瘤的可能性。此时患者可以到医... 张彭│湖南省脑科医院 2023/03/02播放(69002)
后脑勺生长包块一按就疼不一定是肿瘤，首先需要排除表皮细胞囊肿、脂肪瘤的可能性。此时患者可以到医...
张彭│湖南省脑科医院
2023/03/02播放(69002)
"后脑勺长了一个包一按就疼，可能是由于肿瘤导致的，也可能是有一些良性疾病所引起的。后脑勺部位长包常见的肿瘤包括良性的纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等，以及恶性的，主要包括纤维肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤等。如果在后脑勺部位长了一个包，并且这个包快速长大、边界不清晰、表面不光滑、不能够推动，就要及时到医院就诊，做相应部位的B超检查，必要的时候还可以穿刺活检做病理检查。除了肿瘤之外，后脑勺部位长包可能是局部的炎症或者外伤所引起的，需要注意鉴别。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/27收听(72880)
后脑勺长包且一按便感觉疼痛，可能为粉瘤，即皮脂腺囊肿。主要发生于皮脂腺，因毛孔堵塞导致毛囊内细... 杨冬│中日友好医院 2023/04/24播放(68520)
后脑勺长包且一按便感觉疼痛，可能为粉瘤，即皮脂腺囊肿。主要发生于皮脂腺，因毛孔堵塞导致毛囊内细...
2023/04/24播放(68520)
腋下如果起了一个包块，有明显的按压疼痛，见于下列情况：一、腋窝淋巴结增大，可以是发生于乳腺增生的患者，尤其是外伤之后，也会导致乳腺增生疼痛症状的加重，也会出现反应性的腋窝淋巴结增生，病人还会有乳房疼痛，可以口服乳癖消片治疗或者进行局部的热敷。在哺乳期间如果并发急性乳腺炎，也会导致腋窝淋巴结增大，还会伴有疼痛以及发热。二、腋窝的副乳，属于一种先天发育的异常，可以是单发，也可以是双侧同时发生，查体局部隆起，可以触及肿块，质地柔韧，可有轻度的触痛，超声检查可以发现是乳腺腺体样的改变。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/20收听(55966)
患者后脑勺一按就疼痛，一定要注意是否头部有外伤、磕碰，导致皮下出现血肿，这种情况下一按的时候疼痛肯定会加重。如果没有受伤的病史，一按后脑勺就出现疼痛，最常考虑的还是要考虑枕大神经痛引起，可能是患者在着凉或者是颈部不舒适以后，无菌性炎症导致的，可以就诊医院来进行检查明确，通过中医针灸，对症口服止疼药，还有热敷的方式来改善头痛。还有就是后脑勺一按就疼痛，也有可能是颈椎病导致的，比如患者有颈椎间盘突出，当压迫了枕大神经或者是当肌肉处于紧张状态的时候，也会导致患者后脑勺一按就疼痛，或者是在低头的时候疼痛就会有加重，那以给予颈椎的牵引、按摩，还有针灸的方式来改善。
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/25收听(73216)
"后脑勺一按就疼可以考虑是后枕部头皮、肌肉、筋膜处于紧张、痉挛的状态，多是病人受凉或者感冒之后出现，也见于一部分颈椎疾病的病人，由于长时间的伏案工作导致颈部肌肉受到牵拉影响后枕部的肌肉和筋膜，导致肌肉、筋膜痉挛之后就可以出现后脑勺一按就疼，严重的时候会出现持续麻疼。建议病人必要的时候可以给予针灸、按摩来缓解疼痛，同时要注意颈部锻炼，避免后枕部肌肉紧张、痉挛的状态，能够减少患者后脑勺疼痛的发作。必要的时候也可以口服活血、化瘀、通络的药物，比如通滞苏润江胶囊，同时也可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺来促进头皮神经、血管痉挛的恢复。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/20收听(60078)
"后脑勺有个凸起的包块，并且伴有疼痛，首先明确一点，是不正常的。常见的原因有以下几个方面：第一，由于局部外伤后引起出血而形成血肿，可以摸到包块并伴有明显的疼痛；第二，腱膜下血肿，腱膜下的血肿也可以引起包块并有疼痛；第三个常见的原因就是周围的感染，感染造成脓肿的形成，可以形成包块而且有明显的疼痛。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(74176)
"后脑勺两边一按就出现疼痛最常见的原因包括颈肌紧张性头痛和枕大神经痛等。颈肌紧张性疼痛通常可见于后脑勺、枕部和颈部，疼痛多数为压迫感，在手按动后脑勺两边时，疼痛可明显加剧，患者多数是由于经常低头、不活动颈部所造成。颈肌紧张时间长时可有恶心和呕吐症状，此时给予一定的肌松药物治疗，可明显缓解疼痛。除此以外，枕大神经痛也可引起后脑勺枕部疼痛，给予一定的营养神经药物和止痛药物治疗，疼痛通常可缓解。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/16收听(45250)
"出现这样的症状表现，有可能是因为枕部长时间的挤压、压迫而导致的无菌性炎症所致，另外也有可能是因为受凉刺激而引起的。首先平时可以多做热敷和按摩处理，这样能够改善局部的循环，缓解疼痛的症状，其次平时要注意生活习惯的调整，不要长时间的久做低头姿势，要多活动脖子，多做颈部的后仰动作。同时如果感觉疼痛严重的话，可以口服一些对症止痛的药物治疗，比如布洛芬和双氯芬酸钠缓释胶囊，也可以口服一些活血化瘀的药物，比如独一味胶囊和三七胶囊等，对于促进改善和恢复有帮助。平时还要注意保暖，避免受凉，避免熬夜和劳累，规律的生活，如果症状一直不见好转，可以做一下颅脑CT检查，排除一些其它颅骨和颅内的疾病。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/22收听(50896)
患者后脑勺起包一般来说，依据起包的具体情况不同可采用不同的处理方法：一、如果患者后脑勺因外伤而引起皮下血肿，此时常会伴有明显的疼痛症状，建议患者尽快的给予局部冰敷，促进毛细血管收缩，避免血肿进行性增大，24小时后可口服跌打损伤丸、肿痛安胶囊，外敷活血化瘀膏等药物，促进血肿较快的自行吸收，若血肿局部伴有皮肤感染，此时需要行血肿的清创引流，避免感染加重引起严重的颅内感染。二、如果患者后脑勺处由于皮下的脂肪组织堆积而引起的小包块，若没有明显的疼痛症状可密切观察，不需要特殊处理，如果包块的体积进行性增大，严重影响患者的正常生活并伴有疼痛，建议患者行包块的切除。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/03收听(48814)
"后脑勺有个包，首先要明确病情的变化，其中最常见的是脂肪瘤、皮脂腺囊肿，是相对比较小的疾病，仅需要做皮下肿物的超声就能够确诊，而且也可以通过后期的手术切除进行治疗，基本上后期治疗效果是非常不错的。但是也要明确一些特殊情况，因为颅骨的骨瘤或者相对比较大的恶性脂肪瘤，也可能产生后脑勺有个包的情况。在这个时候不仅仅要做颈部的B超，更需要进行相应的头部CT检测，明确究竟是什么性质的病变，这样为以后进一步治疗打下非常良好的基础。如果确实产生了明显的临床症状，则需要通过手术的方式进行切除，暂时没有任何一种特殊的药物可以有效治疗后脑勺的包。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/23收听(17024)
陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/09播放(38787)
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/09播放(38787)
"导致头上起了个包按着疼痛，需要明确是否有外伤史。如果有明确的头部外伤史，则考虑是由于外伤导致头皮局部组织水肿、充血，微小血管破裂，血液溢出周围组织进而引起淤血疼痛。如果是由于外伤引起的疼痛，还需要同时确定是否伴有头晕、头痛、恶心等神经系统表现，需要做颅脑CT排除脑实质病变。如果没有明确外伤史，则考虑是由于局部软组织感染引起。一般是由于毛囊炎等导致，典型表现就是局部头皮组织红、肿、热、痛。由于感染引起的头皮局部疼痛，需要配合应用抗菌药物治疗。一般选择头孢类口服配合红霉素软膏外抹治疗。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/03收听(90900)
"如果患者耳朵里长包，一按很疼，可能是外耳道内的疖肿形成，与患者休息不好，着急上火有关。在治疗方面，可以购买盐酸左氧氟沙星滴耳液，滴在外耳道内，能有效的起到抗炎消肿的作用，切忌用手反复的按压，也可以用复方多粘菌素B软膏涂在包的表面，也能有效的消肿。积极治疗3天左右，病情会有明显的好转。在此期间，患者洗头洗澡时，确保外耳道避免进水，以免加重感染的情况。3天之后如果不见好转，要到医院详细检查。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/22收听(68896)
"患者耳朵后面起了个包，而且还很疼，主要考虑是急性乳突炎或者耳后的淋巴结炎。急性乳突炎常常是由于患者中耳腔内有感染，所以会出现耳朵后面疼痛、肿胀的情况，严重的时候患者还会出现发热。在治疗方面主要是积极的消炎，患者可以完善中耳CT明确病情，之后滴用头孢哌酮钠注射液进行抗炎。如果患者是耳后的淋巴结发炎，常常是由于患者着急上火引发了淋巴结发炎，也可能是由于患者有急性咽喉炎或者急性外耳道炎，累及到耳后的淋巴结。在治疗方面一定要积极治疗原发疾病，同时口服头孢类的抗生素进行消炎，比如头孢克肟分散片或者头孢地尼分散片，用药之前需要明确过敏史。"
2019/08/23收听(31818)
患者腋下长了包块一按就疼，要依据包块的具体性质不同，临床上常可采取不同的处理方法：一、如果患者因腋下局部毛囊感染引起炎性淋巴结肿大，形成局部包块，此时，可以通过局部外敷青鹏膏，百多邦软膏，口服阿莫西林、左氧氟沙星片等药物加强抗感染治疗，促进腋下包块炎症较快的吸收、消退，常可取得较好的治疗效果。二、如果患者腋下伴有纤维肉瘤增生引起局部的按压疼痛，此时患者需要尽快完善彩超或CT检查，明确纤维肉瘤侵犯的组织层次，建议患者尽快在麻醉的状态下行纤维肉瘤切除。由于纤维肉瘤属于恶性肿瘤，术后需要结合化疗、放疗的方法，才能够杀灭体内的肿瘤细胞，避免腋下肿瘤反复发作，严重影响患者正常生活。
2020/02/18收听(43376)
"在肛周或者肛门出现包块的可能性原因也比较多，包括痔疮以及肛周脓肿都有可能，其中痔疮以外痔比较多见，在伴有疼痛的情况下，有可能会有局部的肿胀以及充血等表现。外痔发病的原因也和饮食习惯、排便习惯都有一定的关系，有经常便秘的患者，也可以出现上述的症状。肛周脓肿有可能会伴有局部比较明显的疼痛，表现炎症扩散，也可以导致全身的表现，比如畏寒以及发热等，都是感染之后的症状，对于这种表现比较明显，或者发病时间比较长，应该及时到医院做检查，包括局部的彩超以及肛门指诊等明确诊断。对于肛周脓肿引起的，还应该及时进行脓肿切开引流。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(41968)
湖北省中西医结合医院 温暖
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