甲状腺癌前兆_有来医生

葛洋
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

肿瘤科

甲状腺癌前兆

2023-07-08 08:00播放 :

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视频内容

甲状腺恶性肿瘤在我国的发病率不高，近年来随着对恶性肿瘤的重视，做甲状腺B超的患者人数有所增加，因此提高了甲状腺肿瘤的检出率。如果是较小的甲状腺肿瘤，在早期往往较难有征兆，只能从随诊的B超影像学上看到端倪，比如发现甲状腺里有结节，而且每3个月到半年复查结节进行性长大，而且结节呈现内部回声不均匀、边缘不光滑、结节中有丰富的血流信号，这种情况要警惕除外甲状腺恶性肿瘤的可能。

早期甲状腺恶性肿瘤不会影响甲状腺功能，因此如果抽血查甲状腺的激素大部分都正常。通常较常用的筛查方法是通过甲状腺超声检查或甲状腺核素检查，帮助确定诊断。

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"甲状腺癌目前是临床当中一种常见的恶性肿瘤，其实甲状腺癌在发现之前并没有什么明显的前兆，一些常见的甲状腺癌多数是在体检当中，做彩超或者CT时无意之中发现的。有些甲状腺癌患者是在无意之中发现颈部包块，到医院复查时才发现得了甲状腺癌。但是有些甲状腺癌，恶性程度比较高的病理类型会出现一些前兆，比如未分化癌和髓样癌，会在颈部出现无痛包块的同时，伴有声音嘶哑、饮水呛咳以及疼痛的症状，这些症状有可能是甲状腺癌侵犯气管和食管造成的。因此，要想提高甲状腺癌的检出率和治愈率，需要进行定期的甲状腺常规体检，才能达到早期诊断、早期预防、早期治疗的目的。"

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"一般甲状腺癌患者的癌症病灶比较小时，常没有明显的自觉症状，而甲状腺癌的早期发现，也常是在日常甲状腺B超体检当中，发现了甲状腺内存在着一些占位性病变，通过穿刺活检病理检查确认了甲状腺癌的存在。有一部分甲状腺癌是由于发现了甲状腺内的肿块，而肿块常质地比较硬且固定，表面也不平整，肿块可以导致腺体在吞咽时上下移动性减小。对于甲状腺内的肿块，应该及时在超声引导下做肿块的穿刺活检，通过病理学检查确诊是不是甲状腺癌，并给予积极的治疗。"

语音时长01:15''

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"甲状腺癌其实目前来讲症状不太重，因为甲状腺癌的情况没有那么严重，好多人就是一个小结节，体检的时候才发现，这种情况挺常见的。等真正长大了，长出一个大的肿块，长出包块压迫气道，这样的情况太少了。甲状腺癌出现了病灶，都是摸到颈部有结节、肿块，并且都能看到，这样的情况下就会看到有的病人能吃，有的病人有甲状腺亢进的表现，有睡不着觉。当然好多病人是没有前兆的，因为一个小结节，不足引起人体任何症状以及任何反映。如果要是直接有大肿块在脖子上，就会压迫气道、压迫血管，引起头晕、脑胀、吃不了饭，那些情况比较少见，一般人不会等病灶长那么大才去做手术，才去治疗或看病。甲状腺癌的症状和前兆主要是上述这些，因为甲状腺癌是一个超声能看，自己又能摸，所以说一般发现都相对比较早。"

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甲状腺癌是怎么引起的

"甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，是非常常见的头颈部肿瘤。目前，甲状腺癌的确切病因还不是很清楚，可能与以下几个方面有关系。第一、电离辐射，婴幼儿和儿童时期的电离辐射容易导致成年以后发生甲状腺癌，是已经比较明确的。第二、碘的代谢，无论是碘的不足或者碘的过量，都与甲状腺癌有一定的关系，这种关系目前还不是很明确，在缺碘的地区，甲状腺滤泡状还会多一些，在富碘的地区，沿海地区甲状腺乳头状癌，会多一些。第三、性激素，甲状腺癌通常好发于女性，10-50岁，这段时间是高发的年龄阶段，女性的激素水平，是属于激素水平段的高发期，也有一定的关系。第四、与遗传的关系，甲状腺癌里面很大一部分人和人体的常染色体显性遗传。第五、癌基因的激活和抑癌基因的失活、突变有一定的关系。因此，在日常的生活中需要尽量避免引起甲状腺癌的危险因素，使甲状腺不要受到伤害。"

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甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，它大约占全身恶性肿瘤的1%。近年来，无论是在全世界范围还是在我国，甲状腺癌每年的发病率都呈逐年上升趋势，这可能跟现在大家对健康的重视程度以及我们检查手段的提高有很大的关系。甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌等，我们在临床中最常见的是乳头状甲状腺癌。

语音时长00:42''

王鑫鑫│中国人民解放军总医院

2017/07/10收听(73782)

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