中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾偶尔隐隐作痛,有一部分病人可以恢复,但是一定要找到原因,然后给到相应的治疗。肾脏隐隐作痛,通常包括两个方面的原因,第一个方面就是肾性原因;第二个方面就是肾外性的原因。
肾性原因最常见的就是肾脏囊肿,囊肿长到一定程度以后,会牵拉肾脏包膜,从而导致病人出现肾区隐隐作痛。而肾脏肿瘤牵拉包膜时,也会出现疼痛。另外,慢性肾盂肾炎的病人也会出现肾区的隐痛。再就是肾结石病人,如果结石比较大,移动不是太多,也会出现隐隐作痛的情况。
这些疼痛,有的可以自己恢复,但是一定要找到原因。这时一般会要求病人做尿常规,然后做肾功能检查、泌尿系超声,然后寻找以上原因。针对这些原因,给病人相应的治疗,这样就可以把疼痛止住。
肾外性的原因,包括局部的关节、肌肉、筋膜出现疼痛,这种疼痛有的也会自己恢复。但是这种疼痛,通常还是要找到原因,甚至有的时候要给病人做局部的CT或者核磁检查,来寻找原因进行治疗。
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"肾隐隐作痛常见的原因是肾脏结石,可以通过泌尿系彩超及腹部立位平片等检查明确诊断。疼痛原因可能为结石活动,小的结石可以通过体外冲击波碎石,配合多饮水勤排尿,多做剧烈运动等促进结石排出的办法。如果结石排出,可以复查彩超明确。如果是其他原因引起的肾区疼痛,如囊肿、肿瘤、感染。如果出现感染,可能合并尿频、尿急、尿痛。如果是肿瘤可以通过泌尿系CT来明确诊断,必要时需要手术治疗。如果是其他原因,建议进一步配合尿常规、血常规、离子肾功等检查来明确诊断。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/19收听(20146)
"肾有点隐隐作痛在临床上往往绝大多数人无法判断肾隐隐作疼还是肾区的隐隐作痛。因为肾区的隐隐作痛和肾脏本身出现了异常造成的疼痛是不易区分的,所以首先要区分其他原因造成的肾区的不适。肾区有皮肤、腰肌以及腰椎,皮肤出现了病变,例如炎症、外伤或者蚊虫叮咬,或者带状疱疹可以出现疼痛,但是从外观上可以明显的鉴别。腰椎出现了问题,最常见的就是腰肌劳损,在体位改变的时候可以减轻或者加重。腰椎出现了问题,最常见的就是椎间盘突出和骨质增生,在弯腰或者提重物的时候可以加重,做腰椎X平片可以鉴别诊断。排除了以上原因,就是肾脏可能出现了问题,有出血、感染、结石或者积水,可以造成肾脏的不适,需要做泌尿系统彩超来进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/26收听(91996)
"肾隐隐作痛可以见于炎症、结石、肿瘤、肝胆疾病和腰椎疾病,具体如下:1、发生炎症,包括泌尿系的感染及特殊感染,达到肾脏时可以出现肾区隐隐作痛,常伴有明显尿路刺激症状以及肾区叩击痛。2、结石,出现肾盂、肾盏以及输尿管结石导致尿路梗阻,轻度梗阻时可以出现肾区的隐隐作痛,出现中重度积水后可以出现明显的肾区疼痛以及肾绞痛。3、肿瘤,发生肾脏的肿瘤后会随着肿瘤的增大出现压迫症状,导致出现肾区的隐隐作痛。4、肾脏周围的脏器发生病变,如肝、胆、脾,也可以出现肾区的隐隐作痛。5、一些腰椎的疾病,可以导致腰疼以及肾脏的隐隐作痛。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/06收听(72818)
较多患者就诊时,述说肾区不适或者肾隐隐作痛,医生通常在病人肾区进行叩击,检查是否有肾区叩痛。如... 李航│北京协和医院 2023/05/28播放(51850)
较多患者就诊时,述说肾区不适或者肾隐隐作痛,医生通常在病人肾区进行叩击,检查是否有肾区叩痛。如...
李航│北京协和医院
2023/05/28播放(51850)
肾脏隐隐作痛可能是患有急性肾盂肾炎、肾囊肿、肾结石也可能是得了急性肾小球肾炎。急性肾盂肾炎是细菌感染到了肾盂在局部产生炎症对肾脏进行刺激,引起肾脏疼痛。而是肾囊肿在比较小的时候不引起症状,如果比较大尤其超过了7cm,有了压迫症状也会引起肾脏疼痛,但这是良性病变,恶变率非常低。肾结石引起的肾脏疼痛通常比较剧烈,但如果结石存在时间比较长也可能引起肾脏的隐痛。急性肾小球肾炎在疾病的急性发作期,肾脏体积会明显的增大超过12cm,对肾脏包膜进行牵拉也会引起肾脏疼痛。因此肾脏隐隐作痛一定要根据病史、临床表现以及辅助检查明确具体是何种原因再给予对症处理。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(57680)
"感觉肾有点隐隐作痛,在不同的年龄段考虑的疾病也不相同,如老年人持续时间较长的出现肾区隐隐作痛,考虑肾肿瘤的可能性大,可以通过泌尿系增强CT明确,如为肿瘤,建议积极行手术治疗,因为肾肿瘤一般预后较差;如为年轻人出现双侧肾区隐隐疼痛,男性与女性也差别较大,男性考虑结石的可能性大,建议行泌尿系彩超或者腹部立位平片明确,如为结石可以行体外冲击波碎石或者手术取石治疗,女性因为泌尿道较粗短、陡直,尿路感染的可能性大,进一步行血常规、尿常规、泌尿系彩超明确,建议积极应用抗生素治疗10天左右。"
2019/07/26收听(26652)
"肾两边隐隐作痛需要考虑以下因素:第一种,是否发生了肾脏的恶性肿瘤,尤其以肾脏透明细胞癌为主要原因,可以考虑肾脏的CT或者彩超检查,确诊需要手术切除。第二种,是否合并了肾盂的积水以及泌尿系的结石,如果存在这种情况,需要采用体外冲击波碎石或者输尿管镜等手术。第三种,注意是否发生了肾盂肾炎,这种情况是最简单的泌尿系感染,做了病原体的细菌培养后,使用敏感的抗生素治疗一般就可以痊愈,与肾脏关系不大,但是有影响,如妇科的炎症、带状疱疹的侵犯,造成肾两边隐隐作痛的常见原因。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/04收听(10124)
"肾脏隐隐作痛最常见的原因是与肾脏相关的疾病,常见的是肾囊肿,当肾囊肿相对较大的时候,比如直径超过5cm,就可能产生压迫症状,导致隐隐作痛。还有可能是肾脏结石,小的肾脏结石可能会引起隐隐作痛的感觉,当结石增大或者结石移位以后可能就会诱发肾绞痛,疼痛往往会突然加重,剧烈疼痛,甚至难以忍受。有时泌尿系统梗阻导致双肾积水,也可能导致肾脏隐隐作痛。当出现肾小球肾炎或者肾衰竭的时候,可能会出现肾脏部位的酸胀、疼痛的感觉,但是疼痛症状一般不是特别明显,肌肉神经痛也会导致肾脏部位的隐隐作痛。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/03收听(81012)
肾脏和皮肤不一样,皮肤是对痛感比较敏感的器官,往往可以准确定位皮肤究竟什么位置疼痛,而肾脏是一... 徐大民│北京大学第一医院 2023/02/10播放(51534)
肾脏和皮肤不一样,皮肤是对痛感比较敏感的器官,往往可以准确定位皮肤究竟什么位置疼痛,而肾脏是一...
徐大民│北京大学第一医院
2023/02/10播放(51534)
"肾有点隐隐作痛可能的原因有感染性疾病、肾小球疾病和肾功能损伤,具体如下:1、感染性疾病包括急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、长期的感染和反复发作,导致肾脏有隐隐作痛,可能出现了肾周围炎、肾积水以及肾积脓等,常伴随其他的症状。2、肾小球疾病,如果有急性肾炎、急进性肾小球肾炎、肾病综合征,肾脏会增大,包膜受牵拉,会出现肾脏有时隐隐作痛。3、肾功能不全,如急性肾功能损伤后会导致肾有点隐隐作痛。"
2020/11/02收听(11062)
肾脏隐痛往往更多见于肾后性因素,即因为肾盂、输尿管、膀胱病变引起的疼痛更为多见。而肾盂、输尿管... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2023/08/24播放(62032)
肾脏隐痛往往更多见于肾后性因素,即因为肾盂、输尿管、膀胱病变引起的疼痛更为多见。而肾盂、输尿管...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2023/08/24播放(62032)
"肾区隐隐作痛,需要区分隐隐作痛的器官是肾脏、输尿管还是肾区的其他器官或者组织,肾区除包括肾脏和输尿管以外,还有皮肤、腰肌以及腰部的骨骼。皮肤出现炎症、蚊虫叮咬或者带状疱疹的情况可以出现疼痛,从外观上进行鉴别诊断。如腰肌出现异常,最常见的是腰肌劳损,在体位改变时可以减轻或者加重。如腰椎出现问题,常见的原因是椎间盘突出或者骨质增生,腰椎X平片可以进行鉴别诊断,在弯腰或者提重物时可以加重。排除以上情况,就是肾脏或者输尿管出现问题,最常见的是结石、积水、出血、感染或者占位,需要做泌尿系统彩超进行鉴别诊断。"
2020/06/26收听(18172)
肾脏有损伤能否自愈,需根据肾脏损伤类型判断。具体如下:1、肾前性:如失血休克、大... 乔玉峰│山西省人民医院 2023/12/10播放(51690)
肾脏有损伤能否自愈,需根据肾脏损伤类型判断。具体如下:
1、肾前性:如失血休克、大...
乔玉峰│山西省人民医院
2023/12/10播放(51690)
肾损坏是否能够恢复,有可能能恢复,有可能恢复不了。因为肾损害有轻有重,轻的仅仅是尿中出现蛋白,而血清肌酐没有损害,这种情况绝大多数经过积极的治疗以后,肾脏功能会恢复到正常范围之内,也就是蛋白尿消失。如果肾损害比较严重,出现肌酐升高的情况,又可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能不全经过积极的治疗以后,绝大多数可以恢复到正常范围之内,也就是肾损害会恢复到正常范围之内。而慢性肾功能不全是疾病迁延不愈,超过三个月,这种疾病即使经过积极的治疗,也很难恢复到正常范围之内,所以这种肾损害几乎是不能恢复的。
2020/08/14收听(86300)
遗精是一种正常的生理现象,它与肾恢复不恢复是没有明确相关性的。遗精主要指的是在青春期之后,睾丸可以不间断地产生精子,如果没有规律的性生活,也没有进行手淫等方式,促进精液排出体外。精液就会在夜间睡眠状态下,从尿道外口射出或者流出,这属于正常的生理现象,一般每月出现1-2次左右。如果遗精的频率过于频繁,或者出现了尿频、尿急、尿痛等相应的临床症状,就属于病理性的遗精,需要进行详细的检查及处理。无论是中医方面的肾虚,还是西医方面的肾功能异常,都与遗精不存在相关性。
王世平│济南市人民医院
2020/09/11收听(88850)
"肾受损要根据受损的程度,受损的时间,治疗是否及时,评估是否能恢复。对于肾功能轻度受损,解除梗阻,有效的减少损伤,通过积极的护肾、利尿,可以有效的恢复到正常的状况。对于肾功能受损严重,比如尿素氮、肌酐升高的非常多,梗阻导致的肾积水时间比较长,肾皮质变薄,这种情况不能完全恢复,可以恢复正常的80%左右。建议一定要有效的预防,减少肾毒性的药物,减少梗阻,这样可以有效的维持正常的生活。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/25收听(82574)
"肾缩小不能完全恢复,肾脏体积缩小说明肾脏出现损害,功能部分丧失,这时可伴有肾脏血流量减少。如果是双侧肾脏体积缩小,查肾功能肌酐、尿素氮升高,常见于慢性肾功能衰竭等疾病,这时的治疗以保护残余肾功能为主,防止肾功能进一步恶化,发展至尿毒症期,防止肾脏体积进一步缩小,这时可以应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物来改善肾功能。如果是单侧肾脏缩小,说明这侧缩小的肾脏肾功能部分丧失或完全丧失,如果查肾功尿素氮、肌酐正常,常见于尿路梗阻、外伤等原因引起。虽然肾功能正常,但是患者的一侧肾脏已经出现损害,这时应该保护正常的那侧肾脏,定期复查,治疗引起肾脏萎缩的诱因,避免应用对肾脏有损害的药物及食物。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(52116)
"透析之后肾脏能不能恢复,取决于是急性肾衰还是慢性肾衰,如果是急性肾衰,恢复的可能性比较大,如果是慢性肾衰,就没有恢复的可能性。透析主要是针对肾功能衰竭,但是不管是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭,在毒素升高到一定程度的时候,都需要给予血液透析治疗。如果是急性肾衰竭,多数情况下都是急性肾小管坏死型,这种疾病在经过血液透析、营养支持、维持酸碱平衡等治疗以后,多数情况下都是能够恢复的。如果是慢性肾衰,一旦血液透析,一般都已经进入尿毒症期,这种情况是不能恢复的,以后需要长期的借助于血液透析来生存。因此在判断透析之后肾脏能不能恢复的时候,一定要明确是急性肾衰还是慢性肾衰,通常采用测量双肾长径大小来进行判断。"
2019/05/24收听(70550)
只要肾梗死的面积不是太大、梗死时间不太长,治疗比较得当,大部分病人可以恢复。只有梗死面积很大... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(42162)
只要肾梗死的面积不是太大、梗死时间不太长,治疗比较得当,大部分病人可以恢复。只有梗死面积很大...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(42162)
急性肾衰竭的病人透析以后,肾脏有一部分是可以恢复的,慢性肾衰竭的病人透析以后,基本上是不可以恢... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/15播放(29881)
急性肾衰竭的病人透析以后,肾脏有一部分是可以恢复的,慢性肾衰竭的病人透析以后,基本上是不可以恢...
2023/05/15播放(29881)
湖北省中西医结合医院 温暖
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