浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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胆管癌晚期吐黄水提示呕吐物中含有胆汁。一般情况下，呕吐物为胃内容物，不含有黄色胆汁，但是很多生理条件下，可能混有少量胆汁成分，当呕吐剧烈、频繁时，胃内容物吐空之后，会将远端十二指肠内胆汁吐出，表现为呕吐黄水的现象。
胆管癌晚期患者由于全身情况较差，胃肠道功能差，容易出现剧烈恶心、频繁呕吐现象，吐出黄水，容易导致体内酸碱平衡和水电解质平衡紊乱。但前提要排除晚期胆管癌患者的消化道梗阻，并做相应检查。如果排除梗阻因素，只是单纯吐黄水，只要每天补充一定能量和水电解质，给予营养支持即可。
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"胆管癌晚期呕吐黄水，有可能是因为呕吐严重而导致的胆汁反流，从而呈现为吐黄色液体。这种情况下要注意查明是否因为某些梗阻的因素，还是因为消化功能不良的因素而引起。如果是消化功能不良的因素引起，及时使用药物来调理，能够有效的缓解，必要的时候给予止吐等对症处理。如果是因为十二指肠下端梗阻导致的不通畅，从而出现呕吐黄色胆汁样液体。这种情况下必须针对梗阻的因素进行解除，看是肿瘤性的因素，还是肠道本身的因素所引起，这样才能够有效的控制，也可以使用内支架或者肿瘤手术、改道手术等等进行处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/06收听(30406)
"胃癌晚期吐黄水，主要就是由于胃癌晚期以后全身乏力，胃肠道功能差，容易出现恶心、呕吐等反应。由于胃内会有胃液，呕吐以后胃液吐出来就是黄色的水样物质，合并有一定的胆汁，可能更黄。一般胃癌晚期治疗建议给予积极综合的姑息性化疗、放疗以及营养支持治疗。当然，总体来说胃癌晚期的生存期不是很长，而且治愈率几乎没有，晚期常常因为局部肿块变大、进食差，导致营养不良，最后全身消耗衰竭而死亡，所以胃癌晚期病人的营养支持是非常关键的一个因素，需要引起重视。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/01/04收听(86462)
实际上胃液正常状态下它基本上是无色的，但是很多人在生理条件下和病理条件下，都可能会混有少量的胆汁。有的人甚至是从十二指肠反流到胃内胆汁比较多，颜色就更深。所以如果吐黄水，往往是说明吐的就有胆汁成分。很多伴有呕吐的疾病都可能吐出来黄水，特别像大量饮酒后的呕吐、胃十二指肠运动障碍，这种病人可能吐黄水，所以吐黄水本身是里面有胆汁的缘故。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/05/06收听(83516)
"呕吐黄水有可能和呕吐物中带有胆汁有关系，如果呕吐得特别厉害，频繁的呕吐，胃内容物吐完以后就会呕吐出胆汁，表现为呕吐黄水的症状。如果吐黄水而且有点发苦，应该积极的去医院治疗。频繁的呕吐，有可能和胃炎有关，也有可能和消化不良或者肠梗阻有关系，可以去医院的消化内科就诊，做胃镜、钡透等相关的检查，确定病因以后再选择合理的治疗方法。频繁呕吐很容易导致离子紊乱和脱水症状，可以输液治疗，如果有肠梗阻，也可以做灌肠和胃肠减压等治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(70602)
"呕吐首先可能是由于消化系统的疾病引起的，比如急性胃炎、急性的肝炎或者其他原因引起的肝功能损伤等，都会出现呕吐的情况。吐黄水有可能和饮食有关系，比如吃的黄色的食物，如芒果、香蕉，本身就显示黄色的情况，这个时候呕吐出来的东西肯定也是黄色的。但如果没有吃，而且呕吐了已经很长时间，胃内基本上不存在什么东西，但是吐出来的都是一些黄水。这个时候可能是胆汁，因为胆囊分泌出来的消化液里面含有胆红素，胆红素本身就会呈现黄色、棕黄色。如果还非常的苦，八、九成是胆汁。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/25收听(12430)
吐黄水与胆汁反流性胃炎、急性肠胃炎、急性肝炎等因素有关。胆汁反流性胃炎的出现与幽门括约肌松弛、幽门螺杆菌感染、不良情绪等因素有关。在病情发作时十二指肠中的内容物会被反流到胃中，十二指肠中的胆汁、胰腺液也会同时进入胃内，并且通过呕吐的方式排泄出来。由于胆汁的颜色是黄色的，所以会出现吐黄水的现象。急性肠胃炎患者在早期是将胃中的内容物呕吐出来，当胃中的内容物已经呕吐干净时，就会将刚分泌出来的胆汁也会呕吐出去，这时也会出现吐黄水。急性肝炎在发作时，就无法代谢肝内的转氨酶，导致转氨酶升高，胆汁的分泌也会受到影响，这些人在呕吐时会出现吐黄水。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(39032)
"胆管癌的患者如果因为引起了胆道的梗阻，那胆汁无法排出，会出现黄疸的症状，我们可以考虑使用PTCD来进行退黄。PTCD就是指经皮、经肝、肝内胆管外引流术，通过B超的或者CT的定位下，我们从皮肤穿刺经过肝脏再进入胆管，使用一支小管子将胆汁引出体外，从而使黄疸消退。另外也可以考虑通过胃镜下然后进入十二指肠，找到胆总管下端的开口，通过向胆管内放置支架，让胆汁能够顺利地流入肠道，来进行一个退黄的处理，具体要怎么选择要根据专业的医生指导来进行。"
2020/04/03收听(87484)
吐苦黄水其实吐的是胆汁，胆汁就是苦的，胆汁也是黄颜色的。一般常见于以下几种情况：... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/30播放(35605)
吐苦黄水其实吐的是胆汁，胆汁就是苦的，胆汁也是黄颜色的。一般常见于以下几种情况：
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刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/30播放(35605)
"患者头晕、吐黄水原因有很多，当头晕严重时会刺激患者交感神经就容易导致出现呕吐的问题。呕吐胃内容物或者胆汁的情况下，易表现为吐出来的内容物是黄色，这种情况患者要及时进行检查和治疗。因为引起患者头晕的原因比较多，可能是严重疾病，比如因为后循环缺血或者周围性眩晕疾病导致患者头晕，临床上可见的比如美尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、小脑、脑干部位的梗死都会导致患者出现剧烈的头晕还有呕吐的问题。但是具体是哪种疾病导致，需要通过医生的查体完善相关检查来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/08收听(64060)
"头痛、吐黄水的原因包括偏头痛、脑血管疾病，和脑部感染性病变等。头痛严重时可出现恶心和呕吐症状，如果患者为空腹状态，可呕吐胆汁，则表现为吐黄水症状。偏头痛是最常见的反复发作性头痛，患者常表现为单侧不动性的头部跳动，还合并有恶心、呕吐感。除此以外，脑血管病变如脑出血、小脑梗塞、枕叶梗塞等，都可引起明显的头痛、呕吐症状。脑部炎症性病变如病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎等，也可引起明显的头痛、呕吐、发热症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/08收听(69256)
"小孩吐黄水的原因具体如下：一、临床考虑是不是肝胆系统的问题。因为吐黄水门意味着是胆汁又吐出来，比如急性的胆管炎，临床上可有呕吐，有吐黄水的现象。小孩会有右上腹地方会有腹痛，甚至会有发烧，可以做B超，可以看到急性胆管炎的炎症的改变，这种情况临床上明确诊断，需要积极的抗感染治疗，同时需要补液。二、另外像肠套叠，在回肠部位，肠子套住以后，可以有腹痛，可以有呕吐。如果梗阻不缓解，小孩呕吐得很厉害的时候，会有黄疸黄水吐出来，这种情况下要做B超，做空气灌肠，明确诊断以后需要处理。三、有一些肝脏方面问题，如果肝脏发生炎症，临床上面小孩也可有呕吐，呕吐里面也可以有胆汁，但临床上面可能有肝脏的肿大，有肝功能的受损。小孩子在呕吐的时候出现吐胆汁，家长还是要引起重视，医生会根据情况，主要想到肝胆系统的问题，必要的时候做检查协助诊断。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/16收听(75584)
吐黄水和苦水实际是吐的胆汁，通常是在空腹的情况下恶心、呕吐，吐出来的就是黄色的苦水，可以见于妊... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/07/07播放(53680)
吐黄水和苦水实际是吐的胆汁，通常是在空腹的情况下恶心、呕吐，吐出来的就是黄色的苦水，可以见于妊...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/07/07播放(53680)
"吐黄胆水多数考虑存在胆汁反流性胃炎、胃食管反流病，黄胆水是肝脏细胞产生，胆囊储存，通过胆道排入肠道，用于乳化脂肪。当幽门括约肌以及食管下括约肌出现压力降低的时候，黄胆水就会逆流而上，通过胃、食管涌入嘴里，需要积极的去医院消化内科完善胃镜明确诊断，同时应用促进胃肠道蠕动的药物，像莫沙必利、吗丁啉以及抑制胃酸分泌的药物奥美拉唑等，促进胆汁排入肠道，也可以通过手术的方法处理。关键在于预防，规律饮食，吃了饭不要立刻躺着，需要运动后再休息。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(29394)
胃痛、吐黄水的原因如下：一、急性胃炎：发作有可能是感染所导致，也可能是非感染的原... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/17播放(78292)
胃痛、吐黄水的原因如下：
一、急性胃炎：发作有可能是感染所导致，也可能是非感染的原...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/17播放(78292)
"胃痛、吐黄水是由于胆汁反流性胃炎引起的，可以使用药物治疗，胆汁反流性胃炎的发作与胃下口幽门括约肌出现松弛有直接关系。在吃完食物后，由于括约肌松弛会造成肠内的内容物反流到胃腔之内，内容物在进入十二指肠后会混有胰腺液和胆汁，帮助食物消化出现反流，消化液会伴随胃内容物反流到胃部引起恶心、呕吐等。由于胆汁颜色是黄色的，呕吐时会出现吐黄水，除了胆汁反流性胃炎会引起吐黄水症状之外，将胃中的内容物排泄出去后也会出现吐黄水。对胆汁反流性胃炎的患者，在治疗上需要综合性的使用药物治疗，除了需要使用抑制胃酸分泌的药物之外，应使用保护胃黏膜的药物缓解症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/30收听(93168)
呕吐时，吐出黄色且苦的水是胆汁。正常的胆汁是红细胞破坏以后进入到肝脏转换，然后分泌胆汁，由胆管... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/01/25播放(56852)
呕吐时，吐出黄色且苦的水是胆汁。正常的胆汁是红细胞破坏以后进入到肝脏转换，然后分泌胆汁，由胆管...
2023/01/25播放(56852)
婴儿呕吐黄色液体，提示呕吐物中存在胆汁，诱因可包括胃肠道炎症、外科疾病，具体如下： 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/25播放(70370)
婴儿呕吐黄色液体，提示呕吐物中存在胆汁，诱因可包括胃肠道炎症、外科疾病，具体如下：
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/06/25播放(70370)
早上起来吐黄水，一般与 廖江涛│湖南省人民医院 2023/03/09播放(35549)
廖江涛│湖南省人民医院
2023/03/09播放(35549)
吐黄胆水医学上指的是呕吐黄绿色胆汁，出现这种情况要考虑胃部或肠部是不是出现问题，如慢性胆汁反流... 李佩芳│山西中医药大学附属医院 2023/09/09播放(55528)
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李佩芳│山西中医药大学附属医院
2023/09/09播放(55528)
孕妇吐黄水主要是由于进食较少，胃内分泌物偏酸性所致，无需过于担心。孕妇可能需要检查尿酮体，判断... 魏玉梅│北京大学第一医院 2023/08/25播放(43335)
孕妇吐黄水主要是由于进食较少，胃内分泌物偏酸性所致，无需过于担心。孕妇可能需要检查尿酮体，判断...
魏玉梅│北京大学第一医院
2023/08/25播放(43335)
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