心电图和肺CT正常为什么胸闷

盛杰
主治医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

心电图和肺CT正常为什么胸闷

2023-10-14 05:29播放 :

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视频内容

引起胸闷的原因较多，心电图和肺部CT检查正常时，也可能出现胸闷。引起胸闷的主要原因包括心源性和肺源性因素，而心电图检查正常，并不能绝对排除心源性胸闷，部分心电图检查正常的患者，可能存在严重冠状动脉狭窄，而心电图是电生理检查，只能反映部分的心脏情况，因此无法排除冠心病可能。

肺部CT是肺部常用检查，结果正常时，无法完全排除气道或其他功能性问题。所以即使心电图、肺部CT检查结果正常，也无法排除心脏方面的原因，以及排除所有呼吸系统疾病。除心源性和肺源性因素外，精神、心理因素或其他系统疾病，均可能引起胸闷。

心电图正常但胸闷怎么回事

心电图正常但胸闷，需综合评价。心电图正常不代表心脏的血管一定正常，需结合动态心电图、活动平板试...

赵益业│南方医科大学中西医结合医院

2023/01/09播放(53718)

心电图正常但胸闷怎么回事

"患者如果出现胸闷，首先临床医生的判断要把心脏疾病先除外，特别是患者出现阵发性胸闷，如果伴有胸痛等，更要把心脏问题之外。当然，如果普通心电图显示正常，并不能患者心脏一定就没有问题。因为心脏疾病，特别是冠心病发病具有一定波动性，有时患者没有处于急性发作期，心电图可能没有任何的表现。所以，此时可能需要患者做动态心电图或者做运动平板试验等，判断患者心脏血管到底有没有问题。当然，临床上有一些心脏以外的疾病，也可能造成患者出现胸闷，比如患者出现低血压，部分患者出现肺部问题，比如常见的哮喘、慢性阻塞性肺疾病，都可能会出现胸闷。所以，出现此种情况后一定要结合患者的临床症状，完善相关检查，判断患者是什么原因造成。"

语音时长01:17''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/05/28收听(73848)

心电图正常但还有胸闷怎么回事

心电图正常，但是还有胸闷这种情况，主要是分析胸闷，仍然有可能是心脏的症状。如果胸闷跟活动有关系，那就有可能是心肌缺血导致的，也有可能是心力衰竭导致的。之所以心电图正常，因为在有些心脏病患者中，虽然是冠心病、心衰，心电图有可能是正常的。所以单凭心电图，不能够排除是不是心脏的问题。另外要考虑胸闷可能不是心脏引起来的，比如肺部的问题、胸膜的问题都是有可能的，像慢性阻塞性肺疾病、肺炎这种情况，都有可能会导致肺功能差，出现胸闷这种感觉。再一种情况就是心脏神经官能症，虽然有胸闷的感觉，但是没有心肌缺血，从心电图的表现上也是正常的。所以虽然心电图正常，但是也会有胸闷，也不能够排除是心脏的问题，当然有可能是肺的问题、胸膜的问题，也有可能是心脏神经官能症、神经调节的问题。

语音时长01:32''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(42506)

心电图正常为什么老是胸闷气短

心电图正常的患者频繁出现胸闷、气短，首先考虑心脏神经官能症的可能性。也就是没有器质性心脏病变，但出现植物神经调节功能紊乱，而出现胸闷、气短的症状，往往与情绪有一定的相关性。此外，还需要考虑是否存在肺部疾病引起的胸闷、气短，比如肺间质纤维化、肺气肿、气胸等等，需要完善肺功能及肺部影像学检查，进一步鉴别诊断。确定最终诊断之后，还应及时治疗，治疗在治疗过程中，需要严格遵医嘱，避免私自用药。

语音时长01:08''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/16收听(30894)

年轻人胸闷心电图没事

"年轻患者如果出现胸闷，但是做心电图却没有发现异常。建议患者必要的时候，还是应当再做一下心脏彩超，因为心电图尤其在不舒服症状没有发作的时候去做，有可能发现不了异常的情况。做一个心脏彩超，可以评估患者是否存在心肌病或者是先天性心脏病，有助于评估患者目前有没有瓣膜结构的异常，心脏功能的异常。如果患者心脏彩超仍然没有任何的问题，还要问明患者，近三周之内有没有咳嗽、咳痰、腹泻、发热等感冒症状，因为还要进一步排除患者有没有患有心肌炎的可能，最好可以再做一个血常规和心肌酶的化验检查，如果仍然都没有任何的异常，那么高度考虑患者，可能是心脏神经症所导致，也就是说并非器质性病变，有可能是患者时常熬夜、吸烟、酗酒也会出现这种胸闷的症状。"

语音时长01:17''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/22收听(79058)

01:45

心电图CT没有问题是正常还是不正常

临床中发现会有很多种类的心脏疾病可以表现为心电图和心脏CT的正常。比如阵发性的心律失常，在心电...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/08/24播放(85584)

01:44

心电图是CT吗，有啥区别

心电图和CT是两种截然不同的检查，两者的区别具体如下：

1、心电图：心电图描记的是...

朱航│中国人民解放军总医院

2024/04/28播放(32427)

肺CT多少钱

"肺CT通常在200元左右，因为不同的医院以及检查设备不同，会影响到肺部CT的价格。在正规的三甲医院进行肺部CT检查可以放心，收费问题不会出错。目前肺部疾病是以重大疾病，尤其是出现在儿童和老年身上，通过肺部CT检查之后，能够明确肺部功能疾病好及时的进行治疗，避免肺病影响身体健康。有肺部疾病的患者，平时注意戒烟，少去空气质量较差的环境。平时外出可佩戴口罩，避免接触过敏原，日常生活中适当加强运动，能够锻炼心肺功能，并且提高身体抵抗力。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/23收听(10898)

肺CT多少钱

"肺部CT的检查，价格一般是300块钱左右，如果需要增强显影效果，注射造影剂，需要加一点价格，总价大概几百到千块钱以内。检查主要针对于肺部的病变，占位性病变比如中央型肺癌、周围型肺癌等，还有弥漫性的和小的良性肺部结节的诊断。还有各种原因导致的肺不张、气胸、脓气胸、支气管胸膜瘘，以及各种类型的肺结核、弥漫性肺间质性病变，通过检查可以助于明确诊断。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/09/09收听(42202)

01:51

肺CT多少钱

肺CT价格不能一概而论，所处城市不同，价格不同，比如一线城市CT价格明显高于二三级城市；同一个...

管频│海南省人民医院

2023/01/03播放(50364)

肺ct能查出什么

肺部CT是临床上最常用的诊断检查之一，相对于胸片具有分辨率高、诊断率高的优点。肺部CT可以查出很多情况和疾病，具体如下：1、胸部骨性结构的病变，包括肋骨、胸骨以及胸椎部位的病变，比如肋骨骨折、胸骨骨折、胸椎间盘突出、胸椎关节脱位，以及胸廓畸形等。2、胸膜病变，比如胸腔积液、胸膜占位、胸膜增厚等。3、肺部组织病变，包括肺炎、肺结核、肺脓肿、肺大疱、气胸以及肺癌等。4、支气管病变，比如支气管异物、支气管扩张、支气管占位，以及支气管狭窄等病变。5、纵隔疾病，比如畸胎瘤、未退化的胸腺、纵隔占位、纵隔淋巴瘤、纵隔疝等。6、气管病变，包括气管畸形、气管狭窄、气管憩室等。7、肺部CT还可以扫描到部分肝脏右叶，可以发现部分肝囊肿、肝占位等病变。

语音时长01:28''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/12/08收听(89890)

肺ct多少钱

"肺CT根据分辨率的不同，价钱也不同，一般是100-300元多不等。如果需要看血管或者是淋巴结，需要做高分辨的增强的CT，价钱会更贵。一般根据临床的需要，选择不同的分辨率，选择不同的方式价格也有差异。另外，地区不同价格也是有差异的。临床中一般胸片能够明确诊断的就会用胸片，但是为了发现早期的一些病变，比如说早期的肿瘤、早期的间质病或者是一些小的感染灶，需要做高分辨的CT才能够明确。一般做分辨率比较低的CT只能看到大的感染，对于一些小的磨玻璃结节还有间质病看不太清楚。普通的CT对于有些肿块的鉴别也不能够完全明确，所以应该做增强CT。因此总的来说，CT需要根据分辨率和检查的方式以及不同地域，价钱不一样。"

语音时长01:33''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/11收听(32800)

肺CT和胸CT哪个看的细

"肺CT和胸CT在临床上指的是一个意思，肺CT是指CT检查的时候重点观察肺窗、纵隔窗，通过两个窗口仔细判别肺部的具体病变，包括肺部感染、肺结节、肺纤维化、肺大泡、肺结核、肺肿瘤、肺血管性疾病等。而胸部CT范围更广，主要包括肺部、支气管、食管、心脏、肺循环以及纵隔淋巴结、胸廓等多部位病变，也就是肺CT和胸CT检查方式是一样的。看的范围，肺CT强调的是肺部的病变，而胸部CT看的是整个胸腔的病变，如果都重点看肺的具体表现，肺的高分辨CT和增强CT看得更清楚。而胸部CT也是分肺窗和纵隔窗，重点看肺和肺外的其他器官的病变，二者原理是一样的，具体看的方法略有不同。"

语音时长01:35''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/18收听(13278)

胸CT和肺CT哪个更好

"胸部CT和肺部CT一样，胸部CT就是肺部CT，因此不存在哪个更全面。胸部CT和肺部CT都是用电子计算机X线，对肺、胸、心脏、大血管做逐层扫描，只是由于各个脏器的对比度不完全一样。胸部CT，尤其是普通的平扫，比较能看到的是肺部、支气管、大血管和心脏的一般情况。有些特殊的要求需要胸部CT做增强，才能更加明确胸部、肺部CT某些病灶，包括肺栓塞、大血管的某个病变，包括主动脉夹层等。"

语音时长01:09''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/19收听(51234)

01:28

肺梗塞的心电图表现

肺梗塞通常伴有基础疾病，如动脉炎，长期卧床不动，血栓栓塞到动脉血管，右心室血液大量积聚，引起右...

陈先菊│广东省第二人民医院

2023/09/20播放(67168)

24小时心电图能查出胸闷吗?

一般24小时心电图，也就是动态心电图，即平时所说的holter，不用来查胸闷。主要用来检查患者是不是有心律失常，比如早搏或心率慢、心率快，是原因是什么引起的，通常都要做一个24小时心电图，观察、抓捕这些异常情况。这当中也可以看出心肌缺血、ST段压低等现象，但是一般不太用它来查胸闷的原因，用普通心电图结合影像学检查比较靠谱。这种情况下建议可以根据症状找医生询问，决定下一步的检查做什么。

语音时长01:17''

于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院

2020/05/29收听(88518)

02:20

年轻人胸闷心电图没事是怎么回事

如果感到胸闷应该找专科医生分析属于功能性胸闷还是器质性胸闷。功能性胸闷即无器质性病变，可能是在...

潘婷婷│浙江医院

2023/11/23播放(63426)

冠脉ct心电图的作用

拟行冠脉CT、心电图的作用，主要是明确心率以及有无心律失常。冠脉CT主要用于评价冠状动脉的影像学有无狭窄等特点，冠脉CT在检查之前要求较高，要看有无肾功能损害、有无二甲双胍等药物应用史以及心率控制情况。一般需要把心率控制在60-70次/分才能做冠脉CT，冠脉CT可用于血管重建，分析血管有无狭窄病变。所以行冠脉CT前做心电图可以明确心率是否达标、有无窦性心律不齐、有无房颤等情况。

语音时长01:17''

刘涛│湖北省中医院

2020/09/25收听(31320)

02:22

怎么鉴别胸闷是心脏还是肺

具体的要根据以下几点来鉴别：

1、病史：看病人原来有没有肺病，一般肺引起的肯定会有...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/28播放(48898)

01:54

心脏和肺都没问题为何胸闷

心脏和肺都没有问题，同样会出现胸闷，原因如下：

1、患糖尿病：发生糖尿病酮症酸中毒...

范书英│中日友好医院

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