哺乳期乳房有硬块是什么原因_有来医生

姚亚峰
主任医师

太原市妇幼保健院

乳腺科

哺乳期乳房有硬块是什么原因

2023-05-11 06:45播放 :

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视频内容

好多妇女由于哺乳期乳房肿块前来就诊，如果哺乳期乳房肿块是近期发生，往往是因为局部乳汁淤积引起的淤积块。如果局部肿块发生时间较久，有可能要注意是否是早期乳房局部结节或肿物，经过妊娠、哺乳、激素等刺激造成局部肿块增大的表现。所以一定要注意，哺乳期如果有短时期内出现的肿块伴有疼痛，这时最最常见的是介入。这时可以通过局部热敷、手法排奶让孩子多次吸吮，达到肿块消除的目的。如果局部肿块界限比较清楚，疼痛不明显，或较长时间而变大，要注意是否由于早期乳房肿物变大而引起。这种情况下建议要去医院进行超声检查，排除乳房其他肿物的发生。

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"哺乳期乳房有硬块，考虑由于乳汁淤积导致。如果乳汁充足，甚至量多，宝宝吃不完，或者乳腺管过细、乳腺管不通畅，容易造成积奶，并出现硬块的情况，建议每次宝宝吃完奶后用吸奶器把剩余的奶吸出来。乳房有硬块，可以用温热的毛巾热敷或者轻柔地按摩，来缓解硬块，但是不要用力过度，以免影响乳管的生理功能。如果症状严重，需要去医院做B超检查，排除急性乳腺炎的发生。要穿纯棉、宽松的胸衣，避免穿紧身的胸衣，以免造成对乳房的过分挤压，心情上也要注意保持开朗、乐观、愉快。"

语音时长01:09''

刘杰│山东省妇幼保健院

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"哺乳期乳房有肿块，需要做乳腺彩超，看肿块是囊性还是实性。如果是囊性，考虑是乳汁淤积引起。可以局部热敷，找揉奶师按摩。如果是炎症引起的实性肿物，需要进行抗炎对症治疗，停止哺乳。如果抗炎对症治疗后，肿块有缩小的趋势，可以继续给药。如果没有缩小趋势，炎症肿块变大，建议手术治疗。还有可能是炎症的肿块突然变软，考虑有脓肿形成，建议行乳腺脓肿切开引流术。"

语音时长01:08''

林洋│佳木斯市妇幼保健院

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"哺乳期产妇乳房最常见的表现就是两个，一个是疼痛，另一个是硬块。正常乳房里面的解剖是这样的：从乳头开始乳头上有很多的乳孔，每个乳孔都接着一个导管，导管到乳房里面之后就分支了，越分越多、越分越细，乳腺小叶经过九个月的怀孕孩子出生之后，在泌乳素的刺激下乳房小叶开始分泌乳汁，乳汁分泌出来之后淤积在整个乳腺小叶、导管系统里面，就会表现为乳房的相关感觉。这种胀有的人比较明显，有的人不明显，不明显就一点感觉都没有，如果明显有的会表现有点痒，有点刺痛、胀痛，有的胀得就比较严重一些。同时这些乳腺小叶如果比较明显，用手可以摸到就表现为硬块，一旦孩子吸吮乳头把乳汁充分的引流之后，乳房里面的乳汁都引流通畅，乳房里面的硬块也会变小、变软，这种刺痛也会缓解，然后再产生乳汁、刺痛、肿块，孩子再哺乳，这么几个小时不断变化，这是正常的生理过程。"

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哺乳期乳房有大硬块疼是什么原因

"哺乳期乳房有大硬块有几个情况。最常见的原因是哺乳期，乳汁淤积在乳房内，造成了乳汁淤积、乳房结节。这种情况下，要尽可能尽快地排尽乳汁，疏通乳管，避免乳汁进一步地淤积。另外，如果淤积的时间较长，有可能继发哺乳期的乳腺炎，它的表现也是乳房的大硬块，并且硬块压起来十分疼痛，伴有发烧、怕冷等症状。如果发生了哺乳期的乳腺炎，要尽快地去医院就诊，给予一定的抗生素的治疗，甚至如果乳腺脓肿形成了，就要积极地切开引流。另外一些少见的原因就是乳房肿瘤，这在哺乳期比较少见。但是一旦生完孩子在哺乳期内，人的激素会有比较大的改变，激素的水平和分布有可能会跟哺乳前，跟怀孕前可能有很大的改变。所以不应该完全排除掉乳腺肿瘤的情况，也是需要积极到医院就诊。如果一旦发现乳腺肿瘤，积极手术治疗。"

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吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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焦伟│枣庄矿业集团中心医院

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"哺乳期乳房有硬块，最常见的原因是乳汁的淤积。出现乳汁淤积时一定要把淤积的乳汁轻轻地按摩排出，同时要冷敷。为什么要冷敷，因为冷敷可以减少乳腺乳汁的分泌，因此对硬块症状的缓解有一定的好处。再有乳腺增生，哺乳期的女性也会出现乳腺增生，表现在乳房的不同部位单发或者多发的肿块，质地柔软，边界不清，可活动。还有乳腺肿瘤以良性肿瘤居多，比如在怀孕前乳房有良性肿瘤，随着怀孕期激素水平的变化，在孕前很小没有发现的肿块会突然间的增大。这种情况建议广大的女性到医院进一步检查明确一下，但是也不排除有恶性肿瘤的可能。"

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"在哺乳期间发现乳房内的硬块，应该进行乳腺彩色超声的检查。硬块有很多种原因，常见的是乳汁淤积所导致的也就是形成炎性的硬块，病人也会伴有疼痛的症状，严重的会出现发热。初期的病人可以选择理疗的方法，可以用热毛巾在局部热敷，但是注意避免导致乳房皮肤的烫伤，温度控制在40℃左右，每次热敷10-15分钟，能够促进硬块的消退。如果炎症加重也会伴有发热，应该积极的选择静脉抗感染治疗，可以应用头孢菌素或者青霉素钠静点，同时也要注意保持乳汁排空。另外也有病人是由于发生于乳腺内的占位性病变，常见的就是良性肿瘤、乳腺纤维腺瘤，可以在哺乳期之后择期选择手术治疗。"

语音时长01:06''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/09/04收听(13830)

哺乳期乳房有硬块怎么办

"对于哺乳期乳房有硬块，这种情况下考虑是由于聚奶所造成的。首先应当注意哺乳的规律。应当定时，同时哺乳时应当双侧的乳房轮流进行哺乳，以免一侧乳房堆积出现硬块的情况。另外，对于哺乳期已经形成硬块的患者，还能考虑给予局部热敷以及理疗，另外还可以采用手法推摩的方式来达到缓解的效果。对于手法推拿，首先应当由外周向中心进行运动，同时手法应当轻微，避免损伤乳管，造成症状进一步的加速，另外还可以通过吸奶器等负压的效果促进乳汁的排出，而硬块出现感染时，这种情况下首先应当选用敏感的抗菌药物进行治疗，主要是针对金黄色葡萄球菌的青霉素类和头孢菌素类药物进行应用，首选静脉滴注。局部还可以应用硫酸镁进行湿敷。同时在哺乳的期间，患侧的乳房应当暂时停止，而健侧的乳房继续给予婴儿哺乳。另外出现脓肿时还应当及时地切开引流，对于脓肿形成时形成乳瘘，还应当及时口服退奶药。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:26''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/19收听(90900)

哺乳期乳房有硬块怎么办

"去除乳房硬块的方法。第一、用热毛巾敷可以减轻疼痛。如果乳房有硬块，而且很痛，那么可用热毛巾热敷有硬块的地方，可以帮助疏通乳腺，而且可以减轻疼痛。第二、用热水淋浴乳房，并同时按摩，用热水淋浴乳房，轻轻地按摩乳房，也可以左右甩动乳房，有利于乳汁流出，从而有利于乳腺疏通。第三、用吸奶器把奶吸出来，有奶结的话可以买吸奶器来吸，吸的时候可能有点痛。如果奶结不是很严重，一般情况下，用吸奶器就可以疏通，消除硬块。第四、请催乳催乳师疏通乳腺。如果吸奶器没办法把多余的奶吸出来，那么就请催乳师来帮忙。他们有专业的手法和经验，帮助乳腺疏通，效果很好，一般情况都能消除硬块。第五、去医院做检查，如果催乳师都不能解决，那么需要去医院做一个详细的检查，看看是否有乳腺疾病，早发现早治疗。"

语音时长01:46''

宋杰│聊城市第二人民医院

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哺乳期乳房有硬块怎么办

"哺乳期乳房有硬块，首先考虑是乳汁淤积导致的硬块。乳汁积的原因，有可能是乳头发育不良导致哺乳障碍、乳汁过多、婴儿吸吮的乳汁较少，导致乳汁不能完全排空，导致乳管不通，影响排出。这种情况下会导致乳汁淤积到乳管内形成硬结，硬结可伴有疼痛，这时可以用热水热敷，同时局部的按摩。给宝宝哺乳之后，要尽量用吸奶器把奶吸干净，只有当排空之后才能减轻硬块。如果硬块一直不消退或者出现发热、疼痛，而且疼痛剧烈应该去医院就诊，在医生的指导下进行治疗，避免因为乳汁不能排空导致乳房硬块、感染，引起乳腺炎。"

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哺乳期乳房硬块怎么办

"对于哺乳期有硬块的原因，首先应明确硬块的来源是什么？主要有两种可能，一是本身的乳腺肿物造成的，因为在怀孕期随着女性体内激素水平的变化，会造成原有不易发现的乳腺肿物激增明显，造成硬块；二是哺乳期硬块形成的原因，就是乳腺乳管不通造成的乳汁积聚，这种情况下伴有疼痛。这两种硬块可以用超声明确一下诊断，如果是乳汁积聚造成的肿块，可以进行局部的冷敷，鼓励宝宝多吮吸，可以尝试手法按摩。"

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语音时长01:23''

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哺乳期乳房有硬块，最常见的原因是乳汁的一种积聚。这种硬块女性朋友们可以自行按压一下，是否有疼痛感。如果有疼痛对乳汁积聚诊断更为明确，此时这种情况建议采取用以下几种方法。第一、到医院行超声检查，明确硬块的性质。因为很多女性在怀孕期随着体内激素水平的变化，原来乳腺当中的一些小的肿物、没有发现的肿物，会随着激素水平的变化迅速增大，也会出现一种硬块现象。如果这种排除之外，那就是乳汁积聚，乳汁积聚可以予冷敷，冷敷的目的是减少症状的加重、减少乳汁的分泌。第二、一定要继续鼓励宝宝去吮吸乳头，因为乳汁积聚，只有吸开了以后，硬块的症状才能缓解。第三、一定要严格防止它发展到急性的乳腺炎、乳腺脓肿形成。

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哺乳期女性最常见的表现就是乳房里的硬块，或者叫结节、肿块，在哺乳期的女性孩子出生之后，乳房已经做了充分的发育、准备，在泌乳素的作用下，在孩子对乳头刺激的影响下，乳房里面的乳腺小叶会产生大量乳汁，一直到乳头下淤积在整个乳腺的导管、小叶系统里面，这种情况就表现为乳房里面的肿胀。乳房里面的小叶有的时候可以摸到，会摸到乳房里面大量的硬块，孩子如果能够吸吮乳头，把乳汁吸吮掉，乳房里面的这些肿块就逐渐变软、变小甚至消失。孩子吸吮完之后再产生乳汁，乳房的肿块又出现了，几个小时之后孩子再吸吮这些硬块又逐渐变小，这就是一个生理的过程。如果个别部位的乳房肿块不变小、不变软，可能有个别情况是由于乳汁淤积造成的，这就需要做按摩、理疗来疏通导管。

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