郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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位于体内的尿路结石，如果结石表面光滑，结石直径在6mm以内，经过药物治疗且体内不存在尿路梗阻时，1-2周可以排出体外。同时患者需要大量饮水、适当运动，来促进结石运动、排出。同时可以选择中成药扩张输尿管平滑肌，最大程度帮助结石排出体外。
通过上述多条措施的积极应用，观察1-2周以后，如果结石未排出体外，往后结石排出体外的可能性就会降低。如果2周还未排出体外，就需要积极去医院治疗。
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输尿管的小结石通过大量喝水，大量运动，可以将小结石排出体外。输尿管有三个狭窄，常会影响结石排出，当结石直径＜0.6cm以下时，大约85%以上的结石可以通过保守治疗排出。肾脏内的小结石由于重力原因，常会呆在肾下盏或肾中盏内，无论平卧还是站立，结石都不能排出体外，需要通过体位排石的方法，将结石排到输尿管内，然后再通过大量的喝水和大量的运动，同时口服扩张输尿管的药物，将结石排出体外。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/23收听(10318)
结石根据解剖部位分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，多喝水加上运动可以促进结石更快的排... 侯剑刚│复旦大学附属华山医院 2023/12/08播放(43459)
结石根据解剖部位分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，多喝水加上运动可以促进结石更快的排...
侯剑刚│复旦大学附属华山医院
2023/12/08播放(43459)
尿结石从开始结石排到膀胱，到达输尿管，经尿道排出的时间，保守治疗90％可在1个月内自行排出，7... 黄钟明│北京协和医院 2023/10/18播放(74946)
尿结石从开始结石排到膀胱，到达输尿管，经尿道排出的时间，保守治疗90％可在1个月内自行排出，7...
黄钟明│北京协和医院
2023/10/18播放(74946)
"小于0.6cm的输尿管结石，口服排石药后大约在1-2周后可以排出。部分病人由于输尿管狭窄或局部水肿较重，结石排出较困难，需要体外冲击波碎石或做输尿管镜碎石术，方可将结石打碎排出。当结石＞0.6cm时排出较困难，部分病人通过大量喝水和口服扩张输尿管的药物，也有部分病人在2-4周左右将结石排出。多数1cm以内的结石需要做体外冲击波碎石或做输尿管镜微创碎石，通过碎石术多数结石在一周内彻底排出。"
2020/06/08收听(35852)
"尿结石一般2-4周可以排出，但是有前提条件，对于大于0.5cm的结石，一般通过排石治疗是无效的。对于小于0.5cm的结石，通过大量喝水、吃排石药，同时辅助α受体阻滞剂，可以有效促进结石排出。对于结石大于0.5cm，可能需要体外震波碎石，将结石击碎，才可以有效将结石排出体外。对于结石嵌顿时间比较长，一般体外震波碎石也不一定能将结石排出，需要通过手术处理。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/04收听(24010)
"建议尽快去正规综合性医院泌尿科救诊，建议在医师指导完善相关化验检查，如血常规、尿常规，泌尿系B超、泌尿系平片，必要时需要泌尿系CT等检查，了解结石的部位结识大小，以及有无梗阻症状，如果有泌尿系B超提示双肾小结识。如果在0.6厘米以下，可以通过药物排石，常用的药物主要有肾石通颗粒，排石颗粒等。平时应注意多喝水，多做蹦跳运动，可以促进一些尿酸盐以及草酸盐结识的排泄，平时应当可以多吃一些核桃与黑木耳，这些食物具有促进结识排泄的作用，建议不要喝农茶，因为茶叶中会含有鞣酸，鞣酸会与钙形成不容性的盐，可能会导致结识症状加重。建议去正规医院救诊，建议不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虚假广告以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(88352)
泌尿系统结石如何快速排出体外与结石的部位、大小，及其否出现合并症有相关性。肾、输尿管和膀胱内比较小结石，通过多饮水、适当活动，以及通过应用利尿和解痉挛药物，可以促进结石排除体外。比较大的肾结石、输尿管结石及膀胱结石，需要通过手术将比较大的结石碎成小结石，从而促使排除体外。比较常见的术式有体外震荡波碎石、经皮肾镜或输尿管镜等碎石治疗，膀胱结石可以通过膀胱镜下气压弹道碎石进行治疗。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/15收听(46666)
"肾脏小结石还是比较容易排出体外的，通过饮用排石汤，大量饮水，小结石往往会从肾脏进入肾盂、输尿管、膀胱，最后排出体外。一般来说，结石经过输尿管3个狭窄的时候会引起嵌顿，这时候会有输尿管的扩张，肾盂部位的积水，还有就是比较明显的腹痛症状。有些人会引起血尿等等情况，很多是因为这些症状去医院就诊的，这时候检查彩超可以看到肾盂的扩张，还有输尿管的扩张。一般来说，通过扩张输尿管，同时大量饮水，做蹦跳，可以促进肾脏结石的排出。对于体型比较大的结石，在输尿管的部位可以行体外冲击波碎石治疗，也可以排出体外。对更复杂的结石就需要外科手术治疗，一般都是通过膀胱镜，经过膀胱、输尿管到达结石的部位，进行体外冲击波的碎石，促进结石的排出。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/09收听(79090)
"胆石症是消化科门诊的常见病，分为胆囊结石及胆管结石两种，胆管结石又分为肝内胆管结石以及肝内胆管结石。临床以胆囊结石最为多见，绝大多数胆囊结石以及肝内胆管结石的患者，没有明显的临床症状，多于体检行腹部B超等影像学检查时偶然发现，不需要特殊的药物治疗，但是需要在日常生活中注意避免进食油腻的食物，避免饮酒，并定期复查。肝外胆管结石的患者，由于结石阻塞在胆管中末端，在临床上可引起发热、腹痛、黄疸等胆道梗阻以及胆道感染的相关症状。不建议进行以结石排出为目的的所谓排石治疗，原因主要是：首先，由于目前没有效果明确的药物可促进结石排出。其次，结石由肝内胆管或胆囊排入直胆总管，由于正常的十二指肠乳头开口非常狭小，结石并不能顺利地排出，最终进入肠腔。因此，在临床上就可造成上述胆道梗阻以及胆道感染的相关症状。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/09收听(25836)
结石 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/07/25播放(47301)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/07/25播放(47301)
"尿结石可以通过药物保守治疗的方法将结石排出体外，当结石小玉0.6cm时，可口服以下药物：1、可以通过口服复方金钱草颗粒，复方金钱草颗粒可以明显增加结石排出的几率。2、尿结石可以口服654-2，654-2具有松弛输尿管平滑肌的作用，可以扩张输尿管，促进结石排出。3、可以口服少量的速尿，速尿可以起到利尿作用，通过大量的尿液冲刷将结石排出体外。4、尿结石还可以口服α受体阻滞剂，α受体阻滞剂具有松弛输尿管平滑肌的作用，可以改善输尿管平滑肌对结石的崁顿作用，起到扩张输尿管的作用，服用α受体阻滞剂可以明显增加结石排出的几率。"
2020/06/08收听(57878)
"尿结石如何排出，要根据病人的病情进行具体的分析，因为不同部位的尿结石，以及不同大小的尿结石，排出的方式是不同的。尿结石可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。对于发现比较早的肾结石或输尿管结石，如果体积比较小，没有形成严重的梗阻，很多病人可以通过口服排石药物，辅助体外碎石的方法，促进结石排出。如果结石体积比较大，或已经形成了比较严重的梗阻，还有膀胱结石或尿道结石，大部分病人需要通过手术的方式，将结石粉碎后排出体外。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(40440)
排出尿结石的方法如下：1、解痉止痛：首先应用解痉止疼的药物，如用排石颗粒、α受体... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/23播放(38335)
排出尿结石的方法如下：
1、解痉止痛：首先应用解痉止疼的药物，如用排石颗粒、α受体...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/23播放(38335)
促进尿结石排出的方法如下：1、患者大量饮水，增加尿量，可以增加肾盂内的压力，促进... 萧畔│山东大学第二医院 2023/12/03播放(91862)
促进尿结石排出的方法如下：
1、患者大量饮水，增加尿量，可以增加肾盂内的压力，促进...
萧畔│山东大学第二医院
2023/12/03播放(91862)
"一般的感冒药经过3-7天后，可以从体内代谢掉。服用感冒药后，药物在体内需要经过吸收、分布、代谢和排泄四个步骤，人体内的药物在肝药酶的作用下，经过氧化、还原、中和、分解、结合，化学结构发生改变，药物的这些化学变化主要是在肝脏中进行。不同的药物在体内的代谢时间是不一样的，药物多久被代谢是由药物的半衰期来决定，半衰期是指进入血液的药物浓度降低一半所需要的时间。每一种感冒药的半衰期长短不一，所以代谢出体外的时间也是不同的。一般感冒药代谢时间为3天左右，不会超过7天，但老年人、肝肾功能不全的人，药物的代谢时间长。服药过程中多喝水，可以加快药物的代谢。"
张芳英│河北医科大学第一医院
2020/05/26收听(86590)
"0.4cm的结石一般属于较小结石，通常情况下，正常成年人在进行对症处理后1周左右可将其顺利排出体外，但具体时间存在一定的个体差异。在排石的过程中，患者可能会有一些剧烈的腰痛、腹痛、恶心、呕吐、肉眼血尿等症状，这些都是排石过程中比较常见的一些正常反应，不必过于焦虑、紧张。通常要求患者一定要满足日饮水量3000mL的基础上，尽可能的多参加一些体育锻炼，根据各自的年龄和身体条件，来决定进行散步、走路、跳绳、游泳，还是其他一些适合的运动。一般情况下，0.4cm的结石在1周左右可排出体外，但如果1周之后复查，提示结石依然滞留于输尿管，考虑输尿管有一些异常狭窄部位存在，阻碍了结石的排出，此时可能会建议患者做体外冲击波碎石，或进一步做输尿管镜的激光碎石手术。此外，结石是否排出体外不能自我诊断，建议到正规医院泌尿科复查，以确定是否需要进一步治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(92216)
"通常情况下，3mm的肾结石属于非常微小的一种结石。一旦进入输尿管，往往经过3-7天就可以彻底的排出体外。如果患者有良好的饮水习惯，每天的饮水量能够保持在2000ml-3000ml以上。并且具有良好的饮食习惯，比如低盐、低脂饮食，尽量少摄入嘌呤或者尿酸较高的食物，就可以有效预防结石体积的持续性变大。最重要的是在运动过程中，通过物理性震荡、体位变化，可利于微小结石的顺利排出。这样一般3-7天即可排出体外。日常生活中强调患者最好能养成积极锻炼的生活方式，通过体育活动可以改善自己身体的素质，不断提高自己健康的状态。若经过改变生活方式，结石还未排出体外，且出现腹痛、腰痛等，则可考虑出现嵌顿，要及时到泌尿外科就诊。"
2020/05/09收听(39248)
0.8cm结石不能排出体外。根据胆石发生的部位，将胆石症患者分为胆囊结石以及胆管... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/16播放(44609)
0.8cm结石不能排出体外。
根据胆石发生的部位，将胆石症患者分为胆囊结石以及胆管...
2023/10/16播放(44609)
"结石属于泌尿外科常见病、多发病，一般尿结石需要积极的进行治疗，将结石排出来，避免结石对人体造成较大的伤害。临床上对于尿路结石的治疗主要有以下几种方法，比如药物排石、体外冲击波碎石以及手术碎石取石。对于结石直径较小的，一般可以通过药物排石，常用的药物有排石颗粒、尿石通等，患者通过多饮水，勤排尿，结石可以自行排出。对于较大的结石，比如直径在2cm以内的结石，一般可以通过体外冲击波碎石的方法进行治疗。对于多发的尿路结石或者较大的结石，一般可以通过手术的方法，用激光或者气压弹道将结石打碎，然后冲出体外。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/06收听(77552)
"结石可以通过排尿的方式排出体外，在所有非手术治疗肾脏结石，或者其它尿路结石的患者中，结石都是通过输尿管进入膀胱，随着排尿动作和尿液一起排出体外。如果是手术的方法，则是通过手术所制造的人工通道将结石排出体外，但是仍然残留少部分的结石会通过尿液的形式，以排尿的动作排出体外。人输尿管的管径大约为5-7mm左右，所以临床上经验证实小于6mm的结石，都可以通过输尿管进入膀胱而由尿道排出体外。尿道的管径大约为7-9mm左右，不超过8mm的结石绝大多数也可以通过尿道而顺畅的排出体外，只要输尿管结石能进入膀胱之内，绝大多数都可以通过尿道排出体外。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/30收听(46492)
北京协和医院 黄钟明
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南医大中西医结合医院 朱晓光
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包头医学院第一附属医院 史应进
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山大二院 李俊甲
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