得酒精肝怎么办

2020-07-27 09:40播放 :

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现代社会越来越多患者出现酒精性肝病,是长期大量饮酒导致肝脏疾病,最开始表现为脂肪肝,进而可以发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。与男性相比,女性对于酒精介导肝损伤更加敏感,可以表现为更小剂量和更短时间饮酒,出现更加严重酒精性肝病,也更容易发生严重酒精性肝炎和肝硬化。长期饮酒指饮酒超过5年,折合乙醇含量,男性≥40g每天,女性≥20g每天,或在2周之内有大量饮酒史,乙醇含量摄入>每天80g。

临床上可以表现为右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、可以有黄疸、肝功能异常甚至肝硬化表现。如果得酒精肝,一定要听从医生建议,严格戒酒,并且要定期复查肝功能和腹部超声进行瞬时弹性成像检查以及腹部CT。如果出现右上腹胀痛、食欲不振、乏力和体重减轻、甚至黄疸、肝功能异常、消化道出血、意识障碍等,要及时住院治疗。治疗原则除戒酒之外,要注意营养支持,改善已经存在继发性营养不良,要应用适当保肝抗炎和退黄药物,并且同时防治酒精性肝硬化并发症的发生。

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什么是酒精肝?

酒精肝是指长期大量饮酒,引起的肝脏的疾病,这个长期一般是指5年以上,大量是定义为男的一天喝酒量≥40g,女的≥20g。如果没有5年,短时间内,如2周以上大量的饮酒,每天80g,引起肝脏的损伤。酒精性肝病一般男性比较多见,它的好发人群是成年人比较多见,随着现在人的生活水平提高、生活习性的改变,女的饮酒也开始多起来,所以,女性有酒精性肝病的发病率也会逐渐升高。酒精性肝病分为几个阶段:第一个,是轻症的酒精性肝病,这个轻症的酒精性肝病有可能是化验肝功能基本上正常,病理也没有明显的改变,病人可能没有明显的症状,这是最轻的。第二个,是酒精性脂肪肝,就是肝脏做B超有脂肪的浸润,影像X学可以诊断出有脂肪的变性,再发展就是酒精性肝炎,酒精性肝炎是肝细胞因为长期饮酒或者大量的饮酒,引起肝细胞的大量坏死,会引起转氨酶的明显升高,这时病人就会表现出跟肝炎一样的症状,如乏力、恶心、纳差,可以出现黄疸这些表现,和病毒性肝炎有点相似,再往下进展就是酒精性肝硬化,酒精性肝硬化是一个比较晚期的病变,这个病变有肝硬化的一些表现,化验除了转氨酶升高以外,还有白蛋白下降,可以出现脾功能的亢进、血小板的减少、白细胞的减少,临床可以表现为消化道症状,如乏力、纳差、消瘦、营养不良这些表现。第三个,最主要就是肝硬化门脉高压的表现,可以出现腹水、消化道出血、肝性脑病这些一系列的症状。

语音时长02:41''

陆海英北京大学第一医院

2017/07/10收听(23948)

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