首都医科大学宣武医院
疼痛科
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多发硬化病指累及中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘的自身免疫性疾病。疾病的发生与自身免疫、感染、环境因素、遗传因素均有关,好发于青中年,偶有10岁以下或60岁以上的人罹患此病,男女发病率比例是1︰2,临床特点是空间与时间的多发性。
空间的多发性表现为发病部位多变且多发,累及大脑、小脑、脑干、延髓、视神经等多个部位。时间上的多发性表现为缓解、复发的病程,由于反复发作,所以遗留有神经功能障碍,同时每次发作恢复后再次发作,且症状比之前加重,会出现肢体感觉的障碍、无力、复视、共济失调、疼痛不适、尿便功能等临床症状。
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"大多数的多发性硬化患者预后比较乐观,大约有半数患者在发病10年以后,只会遗留有轻度或者是中度的功能障碍,患者在患病后存活的时间可以长达25-35年左右,所以说在临床上一定要采用积极的治疗手段,减少复发,稳定患者的病情。在一次急性发作后,大部分患者能够完全恢复正常,但是如果复发的频率比较多,患者的症状也会进展比较快。当患者出现了锥体系或者是小脑功能障碍的时候,预后相对来说比较差。多发性硬化的患者,可能同时合并周围神经损害,还有其他的自身免疫性疾病,所以说治疗上也是从多方面来进行。急性期治疗,主要是使用糖皮质激素,是治疗多发性硬化的一线用药,激素治疗能够促进患者神经功能的恢复,治疗的原则就是大剂量、短疗程的应用。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/17收听(98656)
多发性硬化就是脱髓鞘疾病,视神经脊髓炎属于多发性硬化的一种,主要的症状如果是影响视神经,患者会出现单眼或者双眼的视力下降、视物模糊,有的患者甚至会出现失明。影响脑神经患者会出现一侧或者双侧的手脚无力、麻木、头昏、饮水呛咳、口角流涎。这个时候症状好转,好转以后上述的症状有会反复的再发。行头颅磁共振的检查可以发现患者的小脑脑干或者大脑、髓都可以发现不同的病灶。多发性硬化典型的临床症状就是症状复发、缓解的趋势,和影像学上表现一个空间的多发的复发缓解的趋势。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/09收听(52280)
多发性硬化会复发,不复发的不称为多发性硬化,仅为孤立事件。多发性硬化分为时间上的多发和空间上的...
国红│北京医院
2023/06/05播放(74866)
"多发性硬化是中枢神经系统的炎症性脱髓鞘疾病,可以同时累及大脑、脑干、小脑、脊髓的白质。在磁共振上能够观测到侧脑室前后角旁、侧脑室周边以及半卵圆中心、胼胝体等部位有多发性的异常信号,在T1相呈现为低信号,T2相呈现为高信号,呈类圆形,大小不一。位于侧脑室旁时有时会呈现为手指状,长轴和侧脑室的长轴互相垂直。有时可以观测到患者的视神经也受累,表现为水肿、增粗。有脊髓病变的患者,脊髓内也可以见到T1相的低信号和T2相的高信号。如果患者病程较长,反复发作,还能观测到有的患者出现脑室系统扩张,出现脑白质萎缩,有脑沟增宽、脑回变窄。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/28收听(97762)
多发性硬化是一种神经系统免疫性疾病,这种病在高加索人种中比较常见,但是在亚洲人群中比较少见,主要表现为脑和脊髓出现脱髓鞘的病变。这种病变在免疫受到激活的时候容易复发,对人的运动功能造成严重的影响,因此是一种危害比较大的疾病,需要神经内科的医生加以及时的诊断和处理。系统性性硬化属于风湿免疫科的一种疾病,可以出现皮肤以及内脏的硬化改变,它也是一种免疫性的疾病,但是它所累积的器官范围会更加广泛,并且主要是以内脏和皮肤的硬化为主要表现,神经系统所受到的影响反倒比较少。因此,两个疾病是不同科室的所看的截然不同的两种情况。
吴磊│浙江大学医学院附属第二医院
2020/04/21收听(53164)
多发性硬化是一种免疫介导的中枢神经系统慢性的炎性脱髓鞘疾病,多发性硬化最常累及的部位是脑室周围...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(46478)
"多发性硬化是中枢神经系统脑白质的炎性脱髓鞘疾病,其特点是反复发作,好发于青年和中年,高发年龄是20-40岁,女性的发病率远远高于男性,青年女性最容易发作。多发性硬化可以侵犯中枢神经系统的各个部位,常侵犯的部位包括视神经,如果侵犯视神经患者会出现视力下降。多发性硬化在中国人群身体中还常常侵犯脊髓,会出现三大症状,包括运动、感觉和植物神经系统,患者往往出现肢体的瘫痪,最常见的是截瘫,即双下肢的无力,患者还会出现感觉的无力。多发性硬化也是自身免疫功能异常引起来的一种疾病,表现的比较特殊,因为病灶不是一个,而是多个病灶,并且可以反复发作,所以叫做多发性硬化。多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见、最主要的疾病,眼球震颤与核间性眼肌麻痹并存指示为脑干病灶,这是高度提示多发性硬化的两个体征。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/27收听(75388)
"多发性硬化是一种中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主的一种疾病,它是一种自身免疫性疾病,这种疾病好发于青壮年、女性明显的多于男性。大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍,多次缓解复发,而且症状越来越重,呈每况愈下的情况。多发性硬化最常累及的部位是脑室周围的白质,还有视神经、脊髓、脑干、小脑等,会出现相应的临床症状。视神经受损患者会出现失明或者视力下降,而脊髓病变的话,往往出现瘫痪还有尿便障碍。所以多发性硬化最主要的一个特点就是时间的多发和空间的多发,就是说容易反复发作,并且累及中枢神经系统多个部位。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/07/21收听(89386)
"多发性硬化全称是慢性炎症脱髓鞘疾病。它是指在大脑神经里面包裹神经最外层的这层髓鞘层缺失了,或者是造成不同程度的损伤而导致的疾病。打个比方,如果把神经比作是一根电线,那么包括在这个电线最外层的绝缘皮,就是髓鞘。髓鞘在某些情况下,比如是病毒或者是射线,或者是自身免疫系统出现问题。那这层绝缘皮它会出现不同程度还有不同部位脱落,从而就造成了脱落部位神经功能的损伤,出现了这类的疾病,称为多发性硬化。"
彭芥微│珠海市人民医院
2018/04/27收听(58130)
多发性硬化(multiplesclerosis,MS)是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、环境、病毒感染等...
徐晓莉│郑州大学第一附属医院
2020/10/10阅读(3430)
"多发性硬化是一种最常见的中枢神经系统脱髓鞘的疾病,中枢神经就像电线一样,外边有一层电线包的鞘,这个鞘如果脱失了,就会造成脱髓鞘的疾病。通过电线的这个比方,大家能够比较好的理解什么叫多发性硬化症,它是神经的一个脱髓鞘疾病。在急性期当中,脑白质就会有一些炎性脱髓鞘的斑,陈旧的病变就有一些纤维的增生。这个病它有一个多发的病灶特点,还有缓解容易复发,就是空间它有一个多发性,时间它有个多发性,病人好了,它又容易复发。部位它可以见得比较多,比如视神经、脊髓,还有脑干,女性好发于男性。"
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/12/11收听(54818)
"骨质增生硬化是指人体随着年龄增长,慢性磨损的关节软骨周围出现了代偿性的软骨增生并且钙化,是老年人的退行性改变。通俗来说哪里有压迫,哪里就有反抗,人体的软骨也是如此,如果长时间磨损的厉害就会反应性的增生,时间长了就会钙化,这是人衰老的正常反应,没有什么可怕的。患者正确认识骨质增生钙化,不用过分担心、害怕,它是可以缓解的。骨质增生的治疗主要是缓解症状,对症治疗,疼痛显著者给予非甾体抗炎药和活血化瘀的中成药治疗,骨质疏松明显者可采用抗骨质疏松的药物治疗。肥胖的患者骨质增生的程度会比别人稍重,因此控制体重,适当参加体育锻炼可以减缓骨质增生,严重的骨质增生硬化会有压迫神经的情况,可以考虑手术治疗。"
赵以瑜│日照市中医医院
2019/12/05收听(19060)
"多发性硬化一般不影响患者的正常寿命,但是多发性硬化具有复发缓解的特点,即可以反复的发作,而每一次发作,患者可能会出现不同程度的肢体残疾,或者说出现不同程度的后遗症,而这种后遗症会逐渐的累加,造成患者残疾程度的加重。因此我们说多发性硬化的病症,其实是呈螺旋式上升的,而这种螺旋式的上升,如果患者发作的频率比较高、年龄比较大、其他器官出现损害或者出现相应的并发症,可能会影响患者的正常生存的寿命。一般来说,多发性硬化发病后,正常的可以继续生存20-30年,有的更长,40-50年都可以,要看最初的发病年龄、发作的频率、残疾的程度、照顾的情况。总体来说多发性硬化不会严重的影响到患者的寿命。"
2018/05/09收听(59950)
多发性硬化是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以复发和缓解为主要特点,可分为复发缓解型、原发进展...
赵忙所│清华大学玉泉医院
2023/12/09播放(63320)
多发性硬化是中枢神经系统和免疫系统相关的疾病,饮食方面要考虑该食物是否对神经系统有损伤或者对神...
程伟│武汉科技大学附属普仁医院
2023/05/17播放(98942)
硬化肝即肝硬化,主要治疗措施如下:
1、药物治疗:患者可以采取保肝、护肝的药物治疗...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/09/13播放(78508)
多发性硬化是一种中枢神经系统免疫性疾病,临床特点表现为多发性,包括空间的多发和时间多发。所谓空...
李秋玲│广州医科大学附属第二医院
2023/04/24播放(79618)
"心血管硬化治疗有很多方案,一旦出现心血管硬化,首先应该了解心血管硬化的程度以及范围,是否需要支架植入的治疗。如果不需要支架植入,可以用药物保守治疗,药物有他汀类,可以降低血脂,稳定斑块,改善硬化,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等等。另外,还需要服用阿司匹林抗血小板、抗凝治疗。需要从生活的调理方面注意,多吃高蛋白、高纤维素以及高维生素饮食,不要熬夜,戒烟戒酒,放宽心态,适量的运动。注意对疾病不好的因素,比如高脂、高盐以及高胆固醇饮食,这样会加重心脏或者心血管硬化的病情。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/06收听(78928)
"前列腺硬化也是前列腺钙化,是指在通过影像检查如B超、CT等发现前列腺内有高密度影子,常常与前列腺炎、前列腺增生等疾病有关。治疗办法如下:1、如果是体检发现,患者没有任何自觉症状,无尿频、尿急、排尿疼痛、无排尿费力、排尿困难等症状,无需任何治疗,只需要定期复查B超或者CT即可。2、如果局灶性硬化合并有感染,出现了尿频、尿急、排尿疼痛或者尿道分泌物增多等,并进行影像学检查发现钙化面积扩大,周围伴有感染灶。建议进行前列腺液的培养检查,根据培养结果来选择合适的抗菌素进行抗感染治疗,可选择注射液注射用头孢西丁钠两克静脉滴注,每日两次连续使用一周,或者盐酸左氧氟沙星注射液二百毫克静脉滴注,每日一次连续使用一周来进行治疗。3、对于合并有前列腺增生症造成尿路梗阻或者合并有前列腺内硬化的患者,可以考虑进行经尿道前列腺的手术切除治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/22收听(26154)
"肝脏硬化的症状包括两个方面:一方面是肝硬化,肝功能受损伤的症状;另一方面是肝硬化的并发症。肝硬化、肝功能受损的症状主要包括消化道症状,比如恶心、纳差、腹胀、乏力,以及肝区隐痛或者其他不适。并发症的症状比较多,不同的并发症有不同的症状,腹水可以出现腹胀、双下肢浮肿、尿少等症状,消化道出血可以出现呕血、黑便等,肝性脑病可以出现嗜睡、性格精神改变,甚至昏迷。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(34602)
湖北省中西医结合医院 温暖
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