首都医科大学宣武医院
疼痛科
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牵正散加减治面瘫,不属于抗病毒的药物。面瘫属于神经性疾病,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,其诱发因素有寒冷刺激和病毒感染。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,治疗面瘫的方法很多,如针灸、按摩、理疗、中药等。
牵正散是常用的中药,其作用就是促进气血通畅、缓解急性疾病,所以是一种辅助作用,很多患者用其来治疗面瘫。牵正散对神经系统有调节作用,对于口眼歪斜和半身不遂有很好的功效,同时具有解毒作用。
牵正散属于中医方剂,具有祛风化痰、通络止痉的功效,主要治疗头面经络、口眼歪斜和面肌抽动。
所以牵正散是中药,为治疗面瘫的辅助用药,对神经系统具有调节作用,解毒不等于抗病毒,所以临床没有对牵正散的抗病毒作用进行过报道。
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牵正散的组成有中药的白附子、僵蚕、全蝎这三味药,临床上可以根据病人的症状进行加减治疗面瘫。面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫,中医认为面瘫多是由于风痰阻络导致的,所以可以给予牵正散为基础方上进行加减辨证治疗,牵正散多制成散剂疗效要比汤剂的好。如果病人有眼部肌肉的震颤,可以加天麻、钩藤和石决明,以来平肝熄风,天麻有平肝潜阳的作用,钩藤也有平肝风的作用。对于牵正散中的三味药,白附子具有祛风、化痰、通络的功效,僵蚕和全蝎也能够起到熄风、化痰、镇静的临床效果。治疗面瘫的同时,还可以配合着中医的针灸。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/28收听(78926)
牵正散是可以治疗面瘫的。但是牵正散是一个非常基础的中药方剂,如果要中药治疗,需要到中医科,在牵正散的基础上加减药物,得到适合自己的中药方剂,而不能盲目的照搬照抄。在口服中药的基础上,还需要做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗,仅口服中药效果也是不好的。一般情况下出现面瘫以后需要到康复科或者针灸科治疗,做头部CT检查、面部肌电图检查,根据检查结果选择西药,西药治疗、中药治疗并配合康复治疗、综合治疗,这样面瘫治疗起来才有效果。改掉不良的生活习惯,暂时不要冷水洗漱,戴厚口罩,如果治疗得当一个月左右应该可以好的,不用过于担心。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/11收听(66472)
"牵正散主要成分就是白附子、僵蚕和全蝎,可以用于治疗面瘫。但是中医证候需要属于风痰阻络型,需要在医生的指导下进行辨证使用。面瘫指的是面部肌肉瘫痪的意思,常说的面瘫往往指的是面神经炎所导致的周围性面瘫。通常急性起病,可见于任何年龄段,发病与季节无关,目前认为面瘫的出现与病毒侵袭密切相关,患者在受凉或者是上呼吸道感染之后容易发病。当患者出现异常的临床症状,比如口眼喎斜等症,应该予以重视,需要第一时间到正规医院的神经科接受诊疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2021/07/04收听(83228)
"面瘫应用牵动散治疗,效果很理想。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,都可以通过牵正散来进行辅助治疗。在面瘫早期,如果合理地应用激素和针灸,效果会更加理想。牵正散具有祛风化痰,通络止痉的功效。临床上可以通过牵正散来治疗面神经麻痹,也就是面瘫。还可以治疗三叉神经痛、偏头痛等一些风痰阻络的疾病,都可以通过牵正散进行调治,像口眼歪斜、面部抽动、血压出现异常也可以。牵正散是属于中药方剂,它的组成是白附子、白僵蚕和全蝎,磨成粉末,每日3克(也可根据病情调整)进行口服,一天可以吃3次。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/22收听(16180)
"牵正散加味治疗面瘫,临床上主要指治疗周围性面神经麻痹,是由于着凉或者感冒后出现的周围性面神经炎。病人可以出现一侧面部肌肉活动失灵,伴有额纹消失以及眼睑闭合不严。治疗周围性面神经炎,急性期可以给予病人静点脱水、减轻面神经水肿的药物,同时配合牵正散加味治疗面瘫。牵正散加味主要以白附子为君药,能起到祛风化痰的作用,有利于驱散头、面部风邪,同时还配伍全蝎、僵蚕起到祛风、止痉以及化痰的功效,可以用于周围性面神经炎。如果病人是受凉后出现的面瘫,可以配伍防风、川芎来温经、解表、散寒、通络。如果是由于风热导致的可以加秦艽、石膏等清热、祛风,治疗周围性面瘫。"
2020/02/18收听(40098)
"牵正散加味可以用于治疗风痰阻络所引起的面瘫,并不能用于所有患者。面瘫指的是面部肌肉瘫痪、无力,多见于面神经炎所导致的周围性面瘫,中医又称之为口癖。患者发病之后可以采用口服中药、针刺治疗等方法来进行干预治疗,但是都需要对患者进行辨证施治。西医主要是采用营养神经、减轻面神经水肿等治疗方法,患者发病之后应该注意休息,多吃新鲜蔬菜,避免进食辛辣、刺激、油腻食物,需要多饮水,注意面部保暖,出门佩戴口罩。"
2021/07/09收听(21198)
牵正散是中医当中治疗面瘫的一个常用方子,也是一个很经典的方剂。 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/10/09播放(43965)
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/10/09播放(43965)
"牵正膏是一个中医的经典方剂,以牵正散为主方进行加减辨证治疗而制成的,用于周围性面神经炎的一种治疗办法。其中牵正散的主要成分的有白芥子、全蝎、僵蚕三味药。这三味药基本上全是虫类药,一般能起到活络、舒经、活血、祛风的作用,所以对于这种面瘫、周围性面神经炎有很好的疗效。周围性面神经炎多是由于病人着凉或者是感冒之后,出现的面部神经活动失灵的症状,急性期可以给予病人减轻面神经水肿的药物治疗,同时配合着牵正膏,有利于面神经损伤的恢复。同时也建议病人清淡饮食,控制好血糖、血压等,必要的时候,也可以给予病人针灸、按摩、放血等促进面瘫的恢复。"
2019/09/29收听(66638)
"面瘫抗病毒的药物常用的有阿昔洛韦或者更昔洛韦,可以选择口服或者静点,但应用抗病毒药物的时候要注意保护肝功,可以口服一些护肝片。对于面瘫急性期,考虑可以是由于病毒或者细菌侵袭面神经,导致面神经肿胀,出现面神经功能缺损的症状。急性期可以给予病人脱水、减轻面神经肿胀的药物,一般可以应用激素或者注射用七叶皂苷钠,同时给予病人营养神经的药物甲钴胺,也可以配合着抗病毒药物口服或者静点,必要时可以给予改善血液循环的药物,促进神经功能的恢复。过了急性期可以进行针灸、拔罐、放血等治疗,一般病人恢复的都挺好。"
2019/04/10收听(52362)
"治疗面瘫的药物包括以下几种:第一、急性期应用的糖皮质激素,静脉注射的糖皮质激素,如地塞米松、甲基强的松龙,口服药物,如泼尼松、强力松等。在此,建议大家应用激素需要在医生指导下进行,以免发生激素的不良反应;第二、神经营养药物,口服神经营养药物,如神经妥乐平、甲钴胺(弥可保)、谷维素等,也可以应用肌肉注射的,如腺苷钴胺和维生素B1;第三、改善血液循环的药物,如银杏叶、前列地尔等等,中药制剂包括面瘫丸等等。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/19收听(19500)
"平胃散进行加减,可以在平胃散的基础上增加很多功效。平胃散主要的功效是燥湿运脾、行气和胃,在临床上适当的加减,比如可以加黄连、黄芩,以清热燥湿,治疗湿热内蕴的患者;也可以增加干姜和草豆蔻,对于寒湿的患者有非常好的疗效,可以温化寒湿;也可以增加茯苓和泽泻,以利湿止泻,对于湿邪特别盛而引起长时间腹泻的患者,有很大的好处。平胃散在应用过程中一定要注意,对于脾胃虚弱的人、平时身体特别弱的人,是不适合应用的。平胃散在临床应用中,应该在医生的指导下进行,目前临床上主要应用平胃散治疗慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃溃疡、十二指肠溃疡等。"
2019/02/27收听(35154)
常用的抗病毒的药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、碘苷、利巴韦林、阿糖腺苷、齐多夫定、金刚烷胺等。感冒的时候可以早期就诊,在感冒的早期可以服用抗病毒的药奥司他韦,可以有效的缩短感冒的病程,减轻感冒的症状,促进感冒的尽快的恢复。慢性乙型肝炎的时候,乙肝病毒在肝细胞内复制可以导致转氨酶升高,谷丙转氨酶或者是谷草转氨酶升高,胆红素升高,人们会出现疲乏、无力、恶心、腹胀、黄疸等现象,可以服用抗病毒的药物阿德福韦或者恩替卡韦等药物,抑制乙肝病毒的复制。
陈常云│日照市中医医院
2019/03/04收听(59606)
抗病毒类药物,分为西药以及中成药。西药代表药物为阿昔洛韦、更昔洛韦,以及利巴韦林等药物,此类药物多为一般性病毒感染的治疗。中成药物有抗病毒口服液、板蓝根冲剂、金银花颗粒等,此类物质多为中医抗病毒类药物。但是,对于肝炎病毒感染,患者服用的抗病毒类药物,有阿德福韦酯以及拉米夫定等,还有干扰素。对于慢性肝炎的治疗,多推荐干扰素治疗。因为部分丙肝以及乙肝患者经过干扰素治疗,可转为阴性,转为携带者。如果患者经济情况一般,而且不能长期依从注射干扰素,也可以服用拉米夫定,以及阿德福韦酯等抗病毒治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/15收听(74948)
抗病毒的药物多种多样,因为病毒种类繁多,且药物的作用机制也很复杂,常见抗病毒药物具体如下: 徐京杭│北京大学第一医院 2023/05/06播放(56082)
抗病毒的药物多种多样,因为病毒种类繁多,且药物的作用机制也很复杂,常见抗病毒药物具体如下:
徐京杭│北京大学第一医院
2023/05/06播放(56082)
"面瘫的治疗,主要包括以下几大类药物:第一、糖皮质激素,面瘫主要是特发性面神经麻痹。此种面神经麻痹多由于病毒感染等因素造成面神经水肿,此时可应用激素减少面神经肿胀程度。第二、抗病毒药物,面神经炎主要是病毒感染引起,特别是疱疹病毒,可以用阿昔洛韦等抗病毒药物予以治疗。第三、神经营养剂,包括大剂量维生素B族,例如甲钴胺以及维生素B1营养神经治疗。对于中枢性面瘫,需要针对病因予以药物治疗,例如脑血管病患者,应当针对脑血管病予以长期并且有效的治疗,控制血压、血糖以及血脂,并且对于缺血性脑血管病病人,应用抗血小板药物进行治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/11收听(45834)
不同类型的面瘫治疗难度亦不同,如:1、周围性面瘫:治疗效果较好,且治疗难度较低,... 陈利│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/17播放(80038)
不同类型的面瘫治疗难度亦不同,如:
1、周围性面瘫:治疗效果较好,且治疗难度较低,...
陈利│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/17播放(80038)
"周围性面瘫是一种自愈性的疾病,临床上的治愈率还是很高的,据统计可以达到85%的治愈率。但是临床上也观察到有部分的患者最终还是会出现眼睑闭合不全,甚至出现暴露性角膜炎、口角歪斜或者面肌痉挛等后遗症状。具体的病情能否治愈,主要取决于两个方面。第一、疾病的本身。由于疱疹病毒感染所引起的亨特综合征,治愈率往往就低,后遗症状出现的概率也比较大;第二、病情是否能恢复。主要取决于治疗是否及时,以及患者本身的基础病。在早期的治疗过程当中,短疗程的激素应用是很重要的治疗方法和手段。有一些患者不想用激素,但是激素短期的使用基本上没有什么副作用。同时可以配合营养神经和改善血液循环等药物治疗。针灸和理疗也是改善病情的重要治疗手段。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/10收听(77202)
面瘫属于临床常见疾病,经过中医或西医系统治疗,85%患者可恢复正常,但面瘫恢复时间因人而异,约... 熊会海│航天中心医院 2023/04/30播放(86640)
面瘫属于临床常见疾病,经过中医或西医系统治疗,85%患者可恢复正常,但面瘫恢复时间因人而异,约...
熊会海│航天中心医院
2023/04/30播放(86640)
"面神经炎的治疗主要是药物治疗,因为有时耳后疼痛或者有疱疹,可能考虑是病毒感染,在急性期的患者,可能会给予抗病毒的药物,比如阿昔洛韦、伐昔洛韦,一般疗程是7-10天。其次就是用糖皮质激素,临床上最常用的时泼尼松口服,这种药开始剂量大,以后逐渐减量,但是要注意激素的副作用。要给予神经营养药物,包括维生素B族类的药物,维生素B1和B12促进神经恢复。还有中医疗法,在国内可以采取针灸、理疗,虽然有不同的理论,大概有的人认为在急性期治疗效果不好,但是根据病人情况选择。还有一种就是国内中医秘方,这种方式也是挺好的,用新鲜的鳝鱼血抹在患侧的颜面上,连续抹几次,每天换一次,效果是比较好的。如果是对于经久不愈的面神经炎,可能因为神经受压迫,就是极少数的,可能会采取手术治疗。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/05/20收听(39338)
"面瘫可以治。面瘫也叫面神经麻痹,主要是因为着凉、受风或者病毒感染以后,侵犯面神经引起麻痹,引起半边脸的瘫痪。面瘫可以治,在急性期可以给少量的激素,激素的主要作用是减轻面神经的水肿和促进神经的恢复。另外,还要同时给维生素B族,维生素B族有营养神经的作用,也可以帮助的神经恢复,可以应用维生素B12,也叫做甲钴胺或者腺苷钴胺做肌肉注射,用7-10天就可以。如果2-3周以后,觉得面瘫没有恢复,还可以做针灸、按摩等,80%的病人可以在一个月之内完全恢复。当然,还有20%的病人因为瘫痪较重,可能一个月后还会留后遗症,甚至个别病人可能后遗症会一直存留。不过没有关系,因为面瘫不影响面部的功能,面部功能主要指吃饭、说话等。如果急性期可以给激素和维生素B族治疗2-3个星期,此后给予针灸、按摩辅助治疗等都能够促进面瘫的恢复。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/06收听(55476)
湖北省中西医结合医院 温暖
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