福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆结石0.6cm是否可以消除,主要取决于胆结石的类型,具体如下:
1、溶石治疗:胆固醇性结石可以使用溶石治疗,即熊去氧胆酸,进行长期服用,如果能够起到溶石效果,可以将结石溶解并且消失,但具体效用因人而异,要经过一段时间使用后,才能明确是否有效。建议患者先进行射片,明确是否是透光结石,是否是胆固醇性结石,然后考虑溶石治疗;
2、手术治疗:针对胆结石反复引起症状发作,只有通过手术切除,达到消除结石的目的,也可以考虑保胆取石。但保胆取石要注意胆囊必须要有功能,不能有明显炎症反应,保证结石取干净,满足这三种情况可以进行保胆取石,将结石消除;
3、排石治疗:此方法要慎重选用,因排石治疗将结石排出,特别是0.6cm的结石,容易引起胆道梗阻,特别是胆囊管梗阻或者胆总管下段梗阻,从而引起严重的风险和并发症。
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0.6cm的胆结石不可以消除,如果需要治疗,通常要进行手术治疗,一般是用腹腔镜胆囊切除手术。对于0.6cm的胆囊结石,也有可能导致胆囊的黏膜发生病变,因为胆囊内部的胆汁已经发生了变化,比如胆汁内部的胆固醇含量过高或者胆盐含量过低,胆汁可能也比较黏稠、比较浓厚,有可能出现胆囊慢性的炎症。如果患者抵抗力下降或者进食油腻的食物,可能会出现胆囊的急性炎症,患者腹部的疼痛明显加重,同时会出现恶心、呕吐、发烧等,通常需要行腹腔镜胆囊切除手术,属于微创手术,相对比较安全,手术时间也比较短,通常3-4天就可以出院。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(12782)
0.6cm的胆囊结石,存在较小概率可以排出体外。若为胆囊单发小结石,直径<1cm,通过患者的运... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(99066)
0.6cm的胆囊结石,存在较小概率可以排出体外。若为胆囊单发小结石,直径<1cm,通过患者的运...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/08播放(99066)
"胆囊结石0.6cm并不严重,如果没有临床症状,也就是静止性胆囊结石,可以定期彩超随访观察。如果能够确定为胆固醇性结石,而胆囊收缩和排泄功能正常,也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗,引起胆囊癌的几率很小,风险较低。不过虽然结石直径较小,但是如果结石位于胆囊颈或者胆囊管内,很容易造成结石嵌顿,引起急性结石性胆囊炎。相比于胆囊底、胆囊体的结石性胆囊炎,这种类型的结石性胆囊炎更容易出现胆囊的化脓、穿孔、坏疽,单纯药物治疗有时很难取得满意疗效,需要通过急症手术处理才能够缓解。另外,直径0.6cm的胆囊结石也有可能经过胆囊管下行进入胆总管,从而引起继发性的胆总管结石,可以造成急性胆管炎、胆源性胰腺炎。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/02收听(59256)
胆结石手术治疗有多种因素决定,并不单纯取决于结石的大小,越是小的结石风险更大。胆结石发作引起腹... 汪斌│武汉大学人民医院 2023/09/08播放(89708)
胆结石手术治疗有多种因素决定,并不单纯取决于结石的大小,越是小的结石风险更大。胆结石发作引起腹...
汪斌│武汉大学人民医院
2023/09/08播放(89708)
胆结石0.6cm是指患者胆囊里面胆结石的直径大小为0.6cm,不用过度担心。如果患者此时没有出现任何不适症状可以不需要治疗,日常生活中要注意饮食,少吃富含高胆固醇、高脂肪以及高热量的食物,要避免暴饮暴食、抽烟、酗酒,定期做腹部的彩超检查,密切关注胆结石的体积变化。如果此时患者已经出现了疼痛或者其它不适的症状,建议患者可以先口服消炎止痛的药物来进行缓解,比如消炎利胆片等。如果胆石症反反复复的发作建议患者通过手术切除来进行根治,目前临床上常用的手术方法是腹腔镜下微创的胆囊切除术,手术时间短、痛苦小且术后恢复也比较快。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/12收听(15316)
胆结石是胆囊常见疾病,由于胆囊功能出现问题而产生。目前胆囊结石的消除方法有很多种,一般认为药物... 朱明炜│北京医院 2023/09/29播放(75280)
胆结石是胆囊常见疾病,由于胆囊功能出现问题而产生。目前胆囊结石的消除方法有很多种,一般认为药物...
朱明炜│北京医院
2023/09/29播放(75280)
胆结石一般不会自行消除,胆结石包括胆囊结石、肝内和肝外胆管结石。胆囊结石很多是在体检时发现,没... 王东│北京大学人民医院 2023/01/03播放(62264)
胆结石一般不会自行消除,胆结石包括胆囊结石、肝内和肝外胆管结石。胆囊结石很多是在体检时发现,没...
王东│北京大学人民医院
2023/01/03播放(62264)
胆囊结石的形成与遗传、背景、个人生活习惯以及环境等多个方面因素有关,形成以后往往很难逆转。如果... 崔红元│北京医院 2023/11/17播放(97088)
胆囊结石的形成与遗传、背景、个人生活习惯以及环境等多个方面因素有关,形成以后往往很难逆转。如果...
崔红元│北京医院
2023/11/17播放(97088)
"目前消除胆囊结石主要是通过药物或者手术治疗,碎石以及排石治疗是禁忌的。药物治疗主要是溶石治疗,适用于胆固醇结石,且胆囊收缩和排泄功能正常。溶石治疗的疗程需要6-24个月,不过并不是所有的胆固醇结石溶石治疗都会成功,而且即使溶石治疗成功,也有可能出现复发。这项治疗耗时较长,花费较高,而且对肝功能有一定损害,因此需要谨慎使用。手术治疗主要是腹腔镜下保留胆囊的结石取出术,这项手术方式目前争议非常大,主要存在较高的复发率,临床上开展较少,对于具有强烈保胆意愿的患者,在严格掌握适应症的情况下才可以开展。对于反复发作的结石性胆囊炎、胆囊萎缩、充满性胆囊结石、胆囊壁内结石、胆囊分隔等解剖异常,不应当采取这种手术方式。"
2019/01/07收听(38190)
胆结石包括肝内胆管结石、肝总管结石、胆囊结石、胆囊管结石和胆总管的结石。对于胆囊结石,如果平时没有症状,而且胆囊结石偏小可以通过中药治疗,有些小的结石能够排出,如果结石比较大的,而且并发有症状,想让结石消失,只有通过手术治疗。对于胆总管的结石,如果无法排出,有可能会引起严重的症状,甚至并发胆源性的胰腺炎,这种情况就需要通过手术治疗,手术可以开放,也可以腹腔镜,甚至可以通过ERCP,将结石打碎后取出。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(28680)
一般胆结石不可以自行消除,但是临床上可能存在奇迹发生,可能结石很小,某次发病时发现,但后来没有... 马茂│西安交通大学第一附属医院 2023/11/06播放(34737)
一般胆结石不可以自行消除,但是临床上可能存在奇迹发生,可能结石很小,某次发病时发现,但后来没有...
马茂│西安交通大学第一附属医院
2023/11/06播放(34737)
胆结石一般无法自行消除,胆结石是因为胆囊腔内的胆汁酸与胆固醇比例失调,从而导致相应的结晶析出,... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/18播放(31897)
胆结石一般无法自行消除,胆结石是因为胆囊腔内的胆汁酸与胆固醇比例失调,从而导致相应的结晶析出,...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/18播放(31897)
"胆结石通过运动来控制有一定的效果,包括减少结石增长的速度、稳定结石的大小、减少胆囊炎的发作、提高自身的免疫力,运动都能得到相应的效果。但是想要通过运动来让胆结石消除,这个难度相对比较大一些,具体如下:1、可以消除:针对一些结石比较小或者胆泥淤积这类的情况,属于胆固醇性的结石,经过积极的饮食调控、运动,结合利胆或对症的药物治疗,有可能能够让结石消除,使症状缓解。2、不可以消除:针对结石已经比较大的情况,运动并没有办法让结石消除。针对胆固醇类的结石,再配合一些溶石的治疗,有可能能获得一定的效果,让结石溶解、消除,但这类的效果并不是特别确定。所以总体来说,胆结石通过运动有一定的效果,但要消除比较困难。"
2021/07/07收听(64228)
"胆囊当中发生胆结石的机会是比较多的,胆囊结石要想消除首先要在饮食结构,生活起居方面一定要注意,尽量要进行三餐固定,尽量少吃一些高脂肪、高胆固醇的食物,这些食物容易造成胆囊结石的形成,形成了胆囊结石可以通过消炎利胆的药物,临床上常用的药物有消炎利胆片、胆舒胶囊等,这些药物可以抑制胆囊结石、胆囊炎的发生。同时对于预防胆囊结石也可以长期服用熊去氧胆酸,都有抑制胆囊结石形成的作用,如果对于形成胆囊结石比较大的,也可以通过目前微创手术进行消除胆囊结石,临床上常用的是腹腔镜介入下的保胆取石手术,这种手术把胆囊内的结石取出的同时,最大限度的保留了胆囊的功能对于胆囊结石是十分有益的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/12收听(41152)
"对于胆囊结石的患者,如果查上腹部彩超提示胆囊结石,最大的直径超过1.5cm,此时就要考虑积极行腹腔镜胆囊切除手术。患者慢性胆囊炎反复发作,也要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,手术之后将胆囊以及结石送病理科,进一步行病理检查。对于患者肾结石的情况,如果为双肾结石,要考虑服用药物进行药物排石,如排石颗粒以及金钱草颗粒。一般适度的多饮水,多运动,较小的结石可以经尿路排出。但是如果患者结石较大,就要积极考虑体外超声波碎石,或者是经气压弹道碎石,临床应用比较广泛的就是超声波碎石。经过积极的体外碎石之后,多饮水,并且服用药物排石,患者的肾结石多会好转、痊愈。平常应注意少吃胆固醇含量过高的食物,避免再次发生肾结石以及胆囊结石的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/05收听(96376)
"消除胆结石的方法,最常用的就是胆囊切除术,包括普通的胆囊切除术以及腹腔镜下胆囊切除术。再就是保胆取石术,可以保留胆囊,把结石取出,但是,也很容易导致结石复发。对于年老以及有严重心血管疾患,不能耐受手术手术的患者,可以考虑药物溶石的办法,但是,一般只对胆固醇的结石有一定的效果,而且这些药物多数有肝脏毒性,反应比较大,服药的时间也长,价格昂贵,停药后也存在结石容易复发的问题。所以,根据患者的具体情况,如果能够手术治疗,还是建议手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/30收听(74012)
"轻微的胆结石,患者多数没有症状,不需要处理,可以定期观察以及随诊。如果有胆囊结石的同时,有慢性胆囊炎或者合并胆汁淤积,可以服用消炎、利胆、溶石的药物。但是,用药时间都比较长,而且副作用比较大,效果也不太确切,所以,不建议使用。药物治疗后观察效果,如果结石总是引起胆绞痛等症状,还是做手术切除治疗。目前,以腹腔镜胆囊切除术应用得最为广泛,这种手术损伤比较小,而且疗效确切,应用的比较多。建议患者去医院做超声检查,让临床医生评估患者的状态,再考虑治疗办法。"
2018/12/22收听(65986)
"对孕期的妇女发生胆结石的情况,首先要看彩超检查下,患者胆囊结石的直径大小,如果是胆囊结石的直径小于1.5cm,患者平常没有症状,可建议继续观察。平常饮食注意,不要吃过于油腻的食物以及高蛋白的饮食,少吃胆固醇含量过高的食物,如蛋黄以及动物的内脏,还包括动物类的脂肪等食物。因为此类食物当中胆固醇含量过高,长期食用之后,会引起高胆固醇血症,进一步加重患者胆囊结石的情况。另外在孕期,由于激素分泌的影响,患者发生胆囊结石的机率也会增加。对于胆囊结石超过1.5cm,或患者胆囊炎反复发作,尤其在急性发作的时候,建议患者积极考虑静脉输注头孢类抗生素,进行消炎治疗。消炎治疗3-5天之后,患者的症状都会好转痊愈,但是对于妊娠晚期的患者,如果出现胆囊结石的情况,或者是患者慢性胆囊炎急性发作,就要积极考虑行外科手术治疗。"
2019/06/20收听(72824)
"患有胆囊结石,治疗上应当根据具体情况,进行具体的治疗,目前没有药物可以完全将胆结石去除或者溶解掉。胆结石的治疗,首先要看有没有症状,如果是静止期的胆结石,可以定期观察、复查,不需要特殊的治疗,平时注意低脂清淡饮食。如果是有症状的胆结石患者,经常出现胆囊炎,需要进行手术治疗。由于胆结石的成份不一样,没有明确的药物可以将其完全溶解消除。胆结石有胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石,目前临床上应用最多的是熊去氧胆酸胶囊,这个药物只对胆固醇性结石有效,可以缩小结石,但是完全溶解临床上还是很少的。所以如果是有胆结石的患者,可以适量的口服熊去氧胆酸胶囊,这个药物使用之前应当明确结石的成分,只有对胆固醇性胆结石才有效,其他结石是无效的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/18收听(97892)
胆结石唯一有效的治疗方法为手术治疗,即胆囊切除手术,若选择保胆取石术,需严格把握适应症。术前需... 姚厚山│上海长征医院 2023/02/01播放(78784)
胆结石唯一有效的治疗方法为手术治疗,即胆囊切除手术,若选择保胆取石术,需严格把握适应症。术前需...
姚厚山│上海长征医院
2023/02/01播放(78784)
湖北省中西医结合医院 温暖
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