中国中医科学院西苑医院
口腔科
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上颌窦炎一般伴随上颌牙齿的牙髓炎、根尖周炎,部分患者可有鼻炎病史。该病可引起面颊部麻木、肿痛、头疼,部分患者可出现鼻塞、流脓涕、口腔异味等症状。上颌窦炎的确诊主要依靠X线片或CT检查。其治疗具体如下:
1、口服抗生素,如罗红霉素;
2、应用鼻喷激素;
3、部分患者可手术治疗;
4、局部治疗,应用血管收缩药物、局部热敷、红外线照射等方式减轻症状;
5、日常注意事项,如为急性发作,强调要很好的休息,避免过度劳累。如为慢性上颌窦炎,则需避免过度劳累,可适当补充营养,增强自身体质。
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"上颌窦炎是由于炎症导致的病变,是由于炎症、营养不良、抵抗力降低、贫血等因素引起,有以下两种情况,治疗方法也是不一样的:1、急性上颌窦炎,患者会出现发热、出汗、乏力、鼻腔分泌物堵塞、鼻子不通气等症状,患者应进清淡、易消化的饮食,还可用抗生素进行治疗,常用的有头孢克肟、头孢呋辛、呋喃西林、卡那霉素。2、慢性上颌窦炎,患者鼻内有分泌物且会随着头位变动而流出,还伴有头痛,患者可进行上颌窦穿刺冲洗术、上颌窦造瘘术,治疗无效的患者还可做上颌窦根治术,可改善通气功能。患者应及时到医院就诊,进行治疗,否则会出现更严重的病变。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(20840)
"急慢性上颌窦炎是临床的常见病、多发病,发病有相关的因素,也是发病的基础。主要有以下几点,第一个,病毒感染,病毒主要是呼吸道常见的病毒,比如B病毒和冠状病毒、呼吸道合胞病毒等。第二个,细菌感染,细菌感染是最常见的细菌,比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和金黄色葡萄球菌,这是鼻窦炎的四大优势菌。在细菌和病毒的感染的基础,存在其他因素,比如解剖的病日、鼻中隔的偏曲、泡状的中鼻甲。存在鼻息肉、鼻窦的发育的异常,有的鼻窦是大的鼻窦,有的鼻窦是狭小的鼻窦。当然还有其他的因素,比如鼻腔的病态反应、鼻腔的纤毛消除功能障碍等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(49568)
左侧上颌窦炎,如果是单纯的黏膜肥厚,没有脓液,可以通过锻炼身体、增强饮食,如多吃维生素丰富的食物以及蛋白高的食物,从而增强免疫力,有可能达到自愈的目的。但是如果上颌窦内有大量的脓液聚积,不容易自愈,必须把脓液抽出来或者冲洗出来,才有可能达到治愈的目的,所以对于左侧上颌窦炎,需要进行鼻窦CT,拍片子来判断是否上颌窦里面有脓液。如果单纯黏膜肥厚有自愈的可能,如果有脓液必须配合药物治疗,必要时需要进行微创手术的治疗,才有可能达到治愈的目的。
王琳│河南省人民医院
2020/04/24收听(77846)
"一般有上颌窦炎症通常会局部给予麻黄素或者达芬霖来喷鼻,以解决鼻塞的问题,局部用激素类的消炎鼻喷剂。同时全身应用抗生素,比如头孢类或者阿奇霉素类的,通常这类病人也会有全身的不适,发烧、头痛、鼻塞、流黄鼻涕等等,还有就是面部有压痛。通常用药之后7-10天症状会明显缓解,如果用药以后症状不缓解,一定要到医院就诊,有的时候炎症会扩大,会在别的鼻窦造成全组鼻窦炎,甚至会造成其它的中耳炎、咽喉炎等并发症。所以上颌窦炎,还是建议到医院就诊。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(95578)
"上颌窦炎这个炎症,在耳鼻喉科发生更高的叫鼻窦炎,上颌窦属于鼻窦的其中一个。上颌窦也特殊一点,为什么跟口腔相关联?是牙上颌窦在牙根上方,在牙根尤其是后牙的牙根,它发炎的时候,炎症就会波及到上颌窦,炎症会慢慢扩散,扩散到上颌窦。轻微的不用惊慌,也没有必要去耳鼻喉科去治疗,把有炎症的牙齿处理好了,炎症就会慢慢消掉。有些人拖太久了,会导致上颌窦整个炎症,周围的骨头都破坏了,炎症非常厉害。一拔完牙,可能在些低端的诊所,没有这个觉悟,去拔完了之后,上颌窦穿通了,跟口腔相通了。这个上颌窦它本身是跟鼻腔是相通的,它再跟口腔相通,大家可以想到一喝水会从鼻子里漏出来。或者是炎症就发起了,一直伤口就不愈合,这种情况下就是要把上颌窦做根治手术。"
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/04收听(44392)
上颌窦炎就是我们的上颌窦,由于病毒或细菌感染出现炎症,包括急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。上颌窦位于哪里?上颌窦位于我们的面颊部,也就是说鼻子两侧的位置。这个位置我们用手摁一下是一个骨头,就是上颌窦的前壁。上颌窦是一个空腔也就是一个含有空气的腔,这个含气的空气的腔有个开口。上颌窦里面是有一层黏膜的,上颌窦的黏膜与窦口和鼻腔的黏膜相连续,所以上颌窦的炎症一般是鼻腔炎症通过窦口感染上颌窦,然后形成上颌窦炎。
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/16收听(14028)
"上颌窦炎就是指上颌窦内发生的炎症性的病变,因为上颌窦是几组鼻窦之一,老百姓也称为鼻窦炎。上颌窦是各组鼻窦中最大的一个窦腔,一般来讲,发生上颌窦炎的情况是由于上颌窦鼻腔的开口处黏膜水肿,阻塞窦腔内分泌物的顺利排出,导致了上颌窦炎性的渗出不能及时的排出,造成的急性的炎症。上颌窦炎可以引起患者的头疼,甚至急性的上颌窦炎还可以有发烧、流涕等全身的症状。"
刘林│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/18收听(62958)
上颌窦炎是鼻窦炎的一个类型,包括急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。
1、急性上颌窦炎:通...
2023/10/11播放(46392)
"上颌窦炎是上颌窦的炎性病变,可单发,但常见于多窦受累.分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。急性上颌窦炎有发热、出汗、乏力、周身疼痛症状。局部症状包括头痛、鼻阻塞、鼻分泌物增多。慢性上颌窦炎主要为前鼻滴涕或后鼻滴涕,有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出,患者自诉痰多且臭,分泌物为黏液脓性或脓性。患者常感头昏头痛,记忆力减退,思想不能集中。疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处,有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛,但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛。头痛晨起轻,午后或久坐时加重。"
郭丹丹│河南大学淮河医院
2018/05/18收听(75278)
上颌窦炎是鼻窦炎的一种,鼻窦炎就是鼻窦黏膜的炎症。鼻腔包含有四对鼻窦,包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,所以上颌窦炎就是四组鼻窦当中的一组鼻窦,可以单侧发病,也可以双侧一起发病,通常都是因为鼻道窦口复合体的堵塞,导致鼻窦的炎症。治疗方面可以使用鼻喷剂,如 辅舒良或者雷诺考特,可以口服抗生素类的药物,如克拉霉素或者是阿莫西林克拉维酸钾,同时可以用促进黏液排出剂,比如说切诺等。如果反复的口服药物治疗不能好转,也可以考虑手术的治疗。
王俊│安徽省立医院
2020/06/30收听(79668)
右侧上颌窦炎,需要结合具体病情而定。临床上根据上颌窦炎的病史是否超过三个月,分为急性和慢性两种。对于急性上颌窦炎,多是由于上呼吸道感染继发细菌感染而得的,一般选择广谱、敏感抗生素控制感染,鼻用减充血剂促进引流,必要的时候进行上颌窦穿刺冲洗。对于慢性上颌窦炎,经积极保守治疗无效的,尤其是临床上高度怀疑霉菌性上颌窦炎的,需要及时的行功能性鼻内镜手术,彻底的清除病变,建立良好的引流,防止严重并发症的出现。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(50352)
"急性上颌窦炎是上颌窦黏膜的急性化脓性炎症。它的主要临床表现有鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等。对于急性上颌窦炎的治疗:一、全身治疗。口服或静脉使用广谱抗生素,也可根据鼻腔分泌物培养及药敏结果选用敏感的抗生素。二、局部用药。鼻内用减充血剂和糖皮质激素,减轻鼻甲肿胀及肥大症状,改善鼻腔通气引流。三、上颌窦穿刺冲洗。但应在全身症状和局部炎症基本控制后才可施行。如果急性上颌窦炎通过上述治疗反复未愈,会转变成慢性上颌窦炎。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/09/26收听(51886)
上颌窦炎不严重,属于慢性鼻炎的一种,上颌窦炎一般情况下继发于急性上呼吸道感染,当炎症较重时,炎症就会侵及鼻窦黏膜,导致鼻窦黏膜充血、水肿,炎性渗出,患者会出现双侧鼻塞、流黄鼻涕、头痛、颜面部胀痛等相关症状,严重者还会出现眼部疼痛、牙齿疼痛等症状,检查鼻窦CT可以明确诊断。在治疗上因为上颌窦炎,一般情况下是金黄色葡萄球菌感染或者是溶血性链菌感染。所以,可以口服或者输液治疗,可以口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片,也可以输入头孢唑林钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠。同时,患者需要进行上颌窦穿刺冲洗,把鼻窦的脓性分泌物冲洗出来,有效的缓解头痛以及炎症的渗出,大于一周两次,同时配合药物治疗,一般情况下一周就可以逐渐痊愈。如果是慢性的上颌窦炎,则需要进行手术治疗,可以行上颌窦开放术,手术需要住院,术后用抗生素,避免局部感染,大约半个月就可以痊愈出院。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/09收听(26532)
"上颌窦炎的症状要区分是急性上颌窦炎还是慢性上颌窦炎。急性上颌窦炎是慢性上颌窦炎的急性发作,主要是细菌感染引起,表现为发发热、鼻腔脓涕、面颊部肿胀疼痛、皮肤红肿,严重的导致头痛。但有一部分病人因为上颌窦口的堵塞,不一定有脓鼻涕出来,检查可以看到上颌窦中低端是脓性分泌物。对于慢性上颌窦炎,主要表现为鼻塞、鼻腔脓鼻涕、头痛等症状,尤其通过了鼻窦CT检查,可以发现上颌窦粘膜水肿、增厚,上颌窦里的脓性分泌物以及上颌窦的灰色肉芽组织等等。"
2018/05/17收听(37566)
"上颌窦炎主要分为两部分,急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。急性上颌窦炎它主要是一些感染性因素引起的,可以出现面颊部疼痛、红肿,鼻腔内伴大量的脓鼻涕。它往往继发于上呼吸道感染,经过治疗迁延不育发展为上颌窦炎。在治理方面,因为它主要是感染因素,采用抗感染的,比如头孢抗生素、大环内酯之类的药物。往往需要静脉输液治疗,同时给予糖皮质激素输液治疗。鼻腔局部可以用收缩黏膜血管的药物,起到是通畅上颌窦口、引流上颌窦分泌物的作用。对于慢性上颌窦炎,考虑药物治疗,主要用的是大环内酯类的抗生素,它同时具有抗炎的作用。还可以用促使鼻窦腔里分泌物排泄的药物。比如曲坦,比如欧龙马滴剂等。对于慢性上颌窦炎需进行CT检查,评估病变的情况,以便判断其是否有手术治疗的指征。"
2018/05/23收听(76080)
上颌窦炎的治疗,多半还是先考虑保守治疗,在保守治疗上面,多半根据上颌窦炎的严重程度而决定是使用...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/27播放(29117)
急性上颌窦炎的时候,通常会用头孢、阿奇霉素、喹诺酮类的抗生素口服。如果是急性上颌窦炎特别重,病人高烧、头痛厉害,这种情况也可以给予抗生素的静脉给药。如果病人鼻子堵,局部要用鼻腔减充血剂治疗,比如麻黄素、达芬霖,还要给予激素类药物喷鼻,像辅舒良、内舒拿等。如果用中药治疗鼻窦炎,可以辅助治疗。通过这样综合治疗,一般在7-10天症状逐渐缓解。如果用药以后病人高烧,或者是头痛症状不缓解,一定要到医院就诊,通过鼻窦CT检查,进一步明确病变范围,然后进行对症治疗。
2020/07/07收听(29016)
上颌窦是鼻窦的一种,就是鼻窦,分为额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦,上颌窦是位于这个位置,具体症状有鼻...
孟令照│北京天坛医院
2023/12/06播放(32409)
上颌窦炎改善、引流、抗感染综合治疗。具体如下:1、抗生素治疗:上颌窦炎为化脓性的细菌...
赵菲│山西白求恩医院
2023/08/30播放(61700)
"上颌窦为四对鼻窦当中的一组,也是最大的一组。上颌窦炎主要是由于窦口堵塞,导致窦内分泌物不能及时排出所出现的。治疗上需要使用生理性海盐水冲洗鼻腔,促进通畅引流。同时使用激素类的鼻喷剂,缓解鼻腔黏膜充血肿胀,常用的有糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂。如果鼻腔黏膜充血肿胀明显、鼻腔狭窄,可酌情使用黏膜减充血剂,比如麻黄素滴鼻液。但是黏膜减充血剂的使用不能超过七天,对于高血压、青光眼以及婴幼儿和老年人不建议使用。还需要口服促排药物,比如欧龙马滴剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。如果通过上述药物保守治疗四周左右症状没有任何缓解,建议鼻内镜下手术治疗。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/09/03收听(43870)
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