地包天的治疗方法有哪些

2023-10-02 08:35播放 :

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地包天的治疗方法,主要有两种:
1、牙齿反(牙合):颌骨大小基本正常,上颌骨和下颌骨大小、体积、宽度协调统一,仅仅是牙齿位置不对,上面牙齿比较内收,下边牙齿比较外展,造成牙齿反(牙合)。相对来说比较简单,可以进行牙齿正畸治疗,正畸通过把牙齿位置进行调整,一般常用方法例如钢丝调整,隐形矫正方法进行调整,基本可以达到较好目的。但有些病人可能需要拔除2-4颗牙齿,才能够进行矫正;
2、骨性错(牙合):也就是上颌骨发育过小或者下颌骨发育过大,上颌骨和下颌骨之间的关系不够协调,仅进行牙齿调整已经没有办法把反(牙合)完全纠正,这时可能需要进行正畸正颌联合治疗。首先进行牙齿调整,然后进行颌骨手术,把过大、靠前、过凸的下颌骨进行手术后推。如果上颌骨过小,把上颌骨前移,让骨头互相之间达到协调状态,手术后再进行牙齿调整和正畸,才能达到最佳效果。

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地包天的矫正方法有哪些?

地包天矫正目前只有手术治疗,常用的手术方法有两种。第一、下颌升支矢状劈开截骨,就是沿着下颌骨外切线把下颌骨劈开,分成内外两部分。这种术式的优点是骨的接受面比较大,术后非常稳固,只需要做内固定就可以,不需要外固定。它的缺点是有可能损伤神经,这里有神经孔,术后会有下嘴唇的麻木,但是麻木一般3个月左右可以恢复。第二、下颌支的垂直或者斜形截骨,这种手术方式操作比较简单,并且不会损伤神经。它的缺点是截骨需要外固定,就是需要把上下牙绑在一起合严结扎,大概需要6-8周,会对饮食生活造成影响,所以很多人不喜欢这种术式,不能接受,现在大部分采用下颌升支矢状劈开截骨。目前对于地包天治疗方案分三分。传统上第一步需要做牙齿的正畸治疗,也就是常说的戴牙套治疗,大概需要1-2年,牙齿排列整齐,去除牙齿之间的代偿。第二步开始手术治疗,也就是前面刚说的两种术式。第三步,术后需要正畸治疗,需要1年。总的治疗过程大概需要3-4年,治疗过程比较漫长,很多人接受不了。现在根据临床经验改进了上述方案,提出了手术优先的方案,把治疗过程分为两步。第一步优先进行手术,不做术前正畸,手术就是前面说的两种术式,手术后立刻开始正畸治疗。正畸过程大概在1年之内完成,整个治疗过程可以在1年之内完成,可以大大缩短治疗时间,减少病人痛苦。目前经过10年左右的随访,与传统治疗方法在手术效果以及术后复发率方面没有显著性差异。

语音时长02:42''

徐家杰中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(63042)

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